体检

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检X光检查最常见的就是胸部正位片，胸部正位片是常规体检项目之一，可以对胸部许多疾病进行检查，说明如下：\n一、可以筛查肺部的炎症，排除肺结核肺部实质性的疾病，还可以对心脏进行检查，可以观察心脏的大小，以及主动脉、肺动脉有无增粗。\n二、可以检查胸腔，初步筛查有无胸腔积液、气胸、纵隔气管病变，虽然无法看清微小病变，但是由于辐射比较小，拍胸片仍然是普通人体检的时候一项必不可少的检查项目。\n三、通过X光检查，像女性的乳腺钼靶检查，可以做X光检查，还有人体的骨密度也可以通过X光检查，像腰椎、颈椎的检查也可以通过X光检查。

讲解医师：陈家云  （主治医师）
就职单位：广东省第二人民医院体检科
入职体检项目主要包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科一般的普通检查，还有抽血的项目，包括血常规、肝功能、肾功能、尿常规的检查。还有胸部X片的检查，这是最常规的入职体检检查。如果要更具体的，还要更详细的全身检查，入职体检项目还包括全身的B超检查，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾的彩超检查，还有心电图的检查。 但是入职体检根据卫生部的要求是不能查乙肝两对半的，所以医院如果做入职体检，不查乙肝两对半。入职体检还需要带上身份证，早上空腹过来做体检。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
教师体检目前来说是不查乙肝两对半，但是是会查肝功能。现在所有的入职、入学体，检根据教育部以及卫健委的相关的规定，都不会做乙肝两对半的检查。如果肝功能出现损害，会去做进一步的检查，排查相关的原因，比如肝脏的B超。因为乙肝的主要传播途径还是以血液传播和体液传播为主，也就是不会通过呼吸道或者是间接的接触来造成传播，也不排除密切传播的可能性，比如共用牙刷、共用剃须刀这种可能性还是有。所以即使得了乙肝，如果肝功能损害不是很严重都不影响教师的职业。

讲解医师：陈士新  （副主任医师）
就职单位：广东省第二人民医院体检科
女性体检检查项目，身高、体重、血压、内外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、心电图、甲状腺彩超、乳腺彩超、腹部B超，如肝、胆、脾、肾、膀胱、子宫附件(卵巢)。\n己婚妇科常规检查、液基细胞学检查、HPV检查，未婚不做妇科常规检查。还有胸部X光平片检查、抽血检查，如血糖、血脂、肝肾功能、血清肿瘤标志物、大便常规、尿常规检查。

重症肌无力是一组特指神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的功能障碍，是一种产生了相应抗体的免疫性疾病。诊断该类疾病首先要根据病史和临床表现，即患者表现为肌肉无力波动或晨轻暮重、疲劳现象。当出现这种典型症状时，要想到很可能是重症肌无力，这时要给患者做针对性检测，做血液方面的检查，需要查甲状腺功能，做风湿相关的抗体检测，同时做重症肌无力相关的特殊抗体如乙酰胆碱受体抗体、MuSK抗体、LRP4抗体、R90抗体检测，该类抗体具有特异性甚至直接有诊断价值。除了验血之外，可以做新斯的明试验，即给患者用一种药物，用了之后患者的力量在20分钟，40分钟，1个小时的过程中会显著改善，可以通过改善效果判断是否为重症肌无力。可以给患者做电生理检测，也叫重频电刺激，在低频时会出现显著的波幅下降。此外单纤维肌电图也具有诊断价值。最后要强调的是，重症肌无力患者很多会出现肿瘤伴随，特别是胸腺瘤或胸腺疾病，所以需要对患者的胸腺进行胸部CT扫描，若第一年扫描之后没有问题，但每隔一年需要进行再次复诊。

附睾炎是泌尿外科常见疾病，有急慢性之分，具体检查如下： 1、实验室检查：急性附睾炎检查血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞升高。儿童附睾炎常伴有大肠埃希菌或铜绿假单胞菌引起的尿路感染，因此尿液分析及培养有重要意义。附睾炎患者的中段尿及尿道分泌物可做革兰染色或培养测定细菌种类。慢性附睾炎并发慢性前列腺炎时，尿常规可见红细胞、白细胞，前列腺常规检查，白细胞每高倍视野超过5-10个，而卵磷脂小体减少； 2、超声检查：急性附睾炎超声检查可见阴囊内容物的解剖影像，可将附睾与睾丸肿胀及炎症范围显示出来，同时还可以观察到睾丸附睾内有无血流信号，对附睾炎与睾丸扭转的鉴别有重要意义；慢性附睾炎B超可见增大的附睾，内部回声不均； 3、病理检查：慢性附睾炎可见组织中有淋巴细胞和浆细胞浸润。

随着国家老龄化的增长，经结核病流行性调查，老年人患肺结核的发病率较高，因具有特殊性、症状不典型性，病程上未予重视容易延误治疗。老年性肺结核病的主要特点： 1、被动发现率高：有症状就诊时才发现，体检中发现较少； 2、症状不典型：临床、影像学症状不典型，无特异性； 3、合并症多：常合并多种疾病，对药物不良反应耐受性较差； 4、依从性较差：症状缓解后，常自行停药，引起病情反复。 老年性肺结核病程较长易迁延不愈，因此治疗难度较大。

成人型慢性粒细胞白血病简称慢粒，是发生在多能干细胞的恶性骨髓增生性肿瘤，表现为外周血细胞显著增多且不成熟，同时伴脾大，受累细胞可以找到费城染色体，以及BCR-ABL融合基因。患者病情发展缓慢，分为慢性期、加速期、急变期，发病年龄多在45-50岁，男性多于女性。疾病早期无症状，多数患者在健康体检或因为其他病就诊时发现。表现为白细胞增多、不明原因脾大，近年来伊马替尼的应用，使慢粒患者生存率显著提高。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

子宫内膜腺癌存在不同分期，处于不同时期的患者存活率不同。早期通过手术治疗后，患者五年生存率可以达到90%，而癌细胞继续发展累及到子宫体、子宫颈时，存活率只有30%-50%。子宫内膜腺癌晚期时，癌细胞已经转移甚至扩散到其他部位，此时患者生存率不超过20%。 患有该病的患者应该进行及时治疗，最好能够及早发现，以提高存活率。建议成年女性每隔一段时间到医院进行一次体检，检查是否患有疾病。如果癌症能够及早发现、及时治疗，治愈率和生存率会相对较高。

脂肪肝是各种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪变性，即肝细胞内堆积较多脂肪，影响肝功能。正常人肝组织中含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，脂肪重量是肝重量的3%-5%。如果肝内脂肪蓄积较多，超过肝重量的5%，或者组织学上肝细胞30%以上出现脂肪变性，即为脂肪肝，临床症状可轻可重。 脂肪肝是可逆性疾病，大部分患者是在体检时做B超发现有脂肪肝，或者体检时化验转氨酶发现转氨酶升高，患者自身没有明显症状。部分患者脂肪肝重时会出现右上腹不适，即肝区不舒服、乏力、疲倦、食欲不振、恶心等。