体检

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检X光检查最常见的就是胸部正位片，胸部正位片是常规体检项目之一，可以对胸部许多疾病进行检查，说明如下：\n一、可以筛查肺部的炎症，排除肺结核肺部实质性的疾病，还可以对心脏进行检查，可以观察心脏的大小，以及主动脉、肺动脉有无增粗。\n二、可以检查胸腔，初步筛查有无胸腔积液、气胸、纵隔气管病变，虽然无法看清微小病变，但是由于辐射比较小，拍胸片仍然是普通人体检的时候一项必不可少的检查项目。\n三、通过X光检查，像女性的乳腺钼靶检查，可以做X光检查，还有人体的骨密度也可以通过X光检查，像腰椎、颈椎的检查也可以通过X光检查。

婴儿42天时要随母亲一起回到医院查体，母亲要到妇产科挂号检查，婴儿要挂小儿内科查体。医生会对婴儿一般状况，包括精神、反应状态、皮肤状况进行检查，观察黄疸是否完全消退，身上有无汗疱疹、脓疱疹、湿疹等情况，还需观察卡疤情况。婴儿在出生后需种卡介苗，此时已形成小脓包，部分婴儿小脓包可能出现破溃、流脓等现象，医生观察卡疤状态，并且指导家长处理卡疤。此外，还会对婴儿肚脐进行观察，检查脐带掉落后，脐窝有无红肿、分泌物以及脐疝等情况。同时还要听婴儿心、肺，检查是否发育正常，以及触摸腹部检查肝、脾是否变大，腹部有无胀感，对四肢活动情况也要进行初步检查，还需指导家长对婴儿进行合理喂养并及时添加维生素D。

讲解医师：陈家云  （主治医师）
就职单位：广东省第二人民医院体检科
入职体检项目主要包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科一般的普通检查，还有抽血的项目，包括血常规、肝功能、肾功能、尿常规的检查。还有胸部X片的检查，这是最常规的入职体检检查。如果要更具体的，还要更详细的全身检查，入职体检项目还包括全身的B超检查，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾的彩超检查，还有心电图的检查。 但是入职体检根据卫生部的要求是不能查乙肝两对半的，所以医院如果做入职体检，不查乙肝两对半。入职体检还需要带上身份证，早上空腹过来做体检。

通常熬夜对体检抽血有较明显的影响，如果熬夜，不建议患者在第2天进行体检和采血。如果患者需要到医院进行体检和采血，建议前1天到医院进行预约，医生会根据患者的具体情况，嘱患者特殊的注意事项，如在体检前1天避免熬夜，尽量在22点之前进入睡眠，而且要保证深睡眠的时效，第2天采血时，激素类检测才能得出相对较正常的结果。如果患者熬夜，尤其是在凌晨还不睡眠，第2天就不建议去采血，因为如果化验的是血糖、血脂、血尿酸、肝功能、肾功能等，有时会出现假阳性结果。另外，抽血检测内分泌系列时，包括糖化血红蛋白、胰岛功能检测、抗胰岛素抗体检测、甲状腺功能检测等，若前1天熬夜，也容易导致部分测量结果不精准，造成测量结果和指标出现假阳性。

性冷淡的治疗，要先寻找到原因，因为原因不同治疗方式截然不同。对于性欲的减退或者性欲冷淡，俗称性冷淡，要排查原因，大概分为躯体类与心理类两种。如果是躯体类，可能要到泌尿外科或者是到妇科进行身体检查，是否有疾病在困扰着性欲的问题。 如果排查完身体情况之后并没有异常，要考虑心理的问题，比如有心理的疾病会导致性欲的下降，比如抑郁症，还有心理的困扰，比如过分担心卫生问题，夫妻关系的紧张，最近有一段时间过分疲惫，生理和心理的过分很焦躁，这些情况可能都会使得性欲有减退。如果是后一种情况，部分患者是需要药物治疗，药物治疗之后，随着整体人的心理状况的改善，性欲自然会缓解。但是几乎所有人都会建议心理治疗，如果心里困扰和困惑得到解决，很多关于性欲的问题会随之有改善。

讲解医师：陈士新  （副主任医师）
就职单位：广东省第二人民医院体检科
体检报告多久可以拿到要根据检查的项目难度而定，入职体检报告比较简单，体检完第二天就可以拿到报告，个人的一般体检也是2-3天可以拿到。公务员体检要3-4天，因为公务员体检比较严格，审核时间比较长，所以时间相对要长一点。\n高端体检项目比较多，时间更长，胃肠镜检查要排队，做病理报告要一周左右，CT、磁共振都要排队、做报告，要1-2周左右才能拿到报告。

年龄在70岁以下身体健康的成年人，多有单颗牙或多颗牙缺失。通过临床检查者可做牙齿种植修复。以下情况禁止患者做种植修复：患有严重出血性疾病、血压超过180的难控型高血压、心梗发生半年内、有糖尿病、长期服用激素和抗凝药、有严重骨质疏松、肿瘤、精神异常患者。牙龈炎症及附近牙齿炎症会影响种植牙牙根愈合。种植前需进行全身身体检查、口腔专科检查，详知种植部位骨质密度和厚度，拔出松动牙齿、残根，进行龋齿充填，治疗牙周病，做好种植术前准备。

中风并不分性别，男人会中风，女人也会中风。因为女性有雌激素保护，中风的几率较男性低。女人中风的前兆比较有特征性的就是短暂性脑缺血发作，等同于小中风，表现为突然发生的偏侧手脚无力麻木、嘴角歪斜、言语不清，但是症状持续几分钟至1小时就恢复。 此外，患者可以通过体检了解其脑血流状况，比如颈动脉狭窄90%以上容易发生脑血栓，也可以认为是前兆。发生脑血栓后，早期症状就是偏身麻木无力、嘴角歪斜、言语不清、头昏、站立不稳，患者应该立刻到医院就诊，寻求专业医生的帮助。

随着国家老龄化的增长，经结核病流行性调查，老年人患肺结核的发病率较高，因具有特殊性、症状不典型性，病程上未予重视容易延误治疗。老年性肺结核病的主要特点： 1、被动发现率高：有症状就诊时才发现，体检中发现较少； 2、症状不典型：临床、影像学症状不典型，无特异性； 3、合并症多：常合并多种疾病，对药物不良反应耐受性较差； 4、依从性较差：症状缓解后，常自行停药，引起病情反复。 老年性肺结核病程较长易迁延不愈，因此治疗难度较大。

耳道湿疹可以根据查体、典型的临床表现，结合相关的辅助检查加以诊断，包括以下方面： 1、临床特点：急性外耳道湿疹患者因耳部皮肤呈红斑或者粟粒状的小丘疹，进一步发展可产生小水疱，水疱破溃以后，可流出黄色水样清亮的分泌物，伴有表皮糜烂时，有时为黄色痂皮覆盖，严重时可以出现小的浅表溃疡；慢性耳道湿疹除耳道瘙痒以外，还表现为外耳的皮肤增厚、表皮脱痂、脱屑、皲裂、结痂、局部颜色加深、表面粗糙不平等症状。根据临床症状对于诊断具有辅助作用； 2、辅助检查：患者需进行血液相关的检查，包括特异性的IgE抗体检查，以及特异性的IgG抗体检查，检查是否存在螨虫、花粉、部分食物、猫狗的皮屑以及霉菌等原因过敏。斑贴试验是将接触性的过敏原试剂，放于斑贴试纸上，贴在患者的后背，去除以后，观察对应的皮肤位置有无过敏的症状，从而确认过敏原。在日常生活中部分患者可对化妆品过敏，可以通过斑贴试验加以确诊。