体检

进行性延髓麻痹是神经元类疾病中的一型，俗称渐冻人，主要症状是吞咽困难、构音障碍，实为球麻痹，即口咽部肌肉萎缩为主。如进行详细检查，亦可见手、前臂等部位出现肌肉萎缩，严重可导致下肢、全身肌肉萎缩，需根据具体检查确定该病。此病目前无较好治疗办法，肌肉缓慢性萎缩可逐渐加重，最后导致呼吸肌麻痹，可能威胁生命。但并非所有肌萎缩都是运动神经元病，需根据具体情况，通过电生理等检查，由专科医生明确诊断。

小儿积食是常见的儿科疾病，主要表现为食欲不振、消化不良、腹胀、腹痛、口臭、大便干燥或酸臭，伴烦躁不安、夜间啼哭、呕吐，体检可发现鼻梁发青。临床上多采用饮食调理进行治疗。饮食以清淡、易消化为主，可适当食用炒谷芽、炒麦芽、炒山楂煲水或陈皮煲粥食用。此外，还可采用清胃经、补脾经、运内八卦等方法进行推拿，注意力度适中，不宜过猛，最好在饭后半小时后进行操作。

新生儿在安静状态下听力筛查，大概需10min可以做出检查结果。从目前来说，一岁以内的小孩一般的常规体检无法发现听力障碍，需做新生儿听力筛查，即采用耳声发射仪和自动听性脑干诱发定位技术进行筛查。由于听力筛查受其他因素影响较大，若新生儿听力筛查和复筛都未通过，可进行听力学诊断，以排除筛查结果假阳性和是否患有永久性听力丧失。

急性腹泻病程在2周内，迁延性腹泻病程是2周到2个月，病程﹥2个月则为慢性腹泻。小儿慢性腹泻通常需要做如下检查： 1、大便常规； 2、免疫学检查：如ELISA等抗原抗体检查； 3、影像学检查：如胸片、腹片、B超、CT等； 4、胃肠镜检查。 检查时，可备用奶嘴及奶粉，以便安抚患儿，尽量避免潮湿环境，保持光线温和，更不要将患儿包裹的太过严实，必要时可以使用镇静药，以配合检查。

临床中常见动脉瘤患者多因破裂出血就诊，未发生破裂出血情况，多数患者无任何异常表现，多于体检时发现。部分动脉瘤比较特殊，如邻近重要神经，且体积较大，压迫神经，可出现神经症状，最常见后交通动脉瘤，因压迫动眼神经，引起动眼神经麻痹症状，出现眼睑下垂、眼皮上提无力、眼球活动受限表现。动脉瘤一旦破裂，则造成突发剧烈撕裂样头痛，严重者可出现昏迷。

梅毒性葡萄膜炎属于感染性葡萄膜炎其中一种，主要由于梅毒螺旋体引起，可分为先天性或后天获得性，二者均可引起眼部病变。目前该病已成为一种少见或罕见类型，主要表现为急性葡萄膜炎、脉络膜炎及梅毒瘤等，建议进行血清学病原体检查，如发现梅毒螺旋体，即可确诊为梅毒性葡萄膜炎。青霉素可根治梅毒性葡萄膜炎，疗效较好。

肺癌患者的预后根据其具体的病情而有所不同。若早期肺癌患者及时治疗，其生存期较长且预后较好；若患者不注重日常轻微症状，待疾病发展至中晚期时，术后5年存活率偏低，甚至不足50%，预后较差。如出现颅内、骨、肝脏等体内广泛转移等，已严重影响治疗。若患者出现异常症状，应及时就医诊治，以免引发严重后果，亦可按时体检，发现问题及早治疗。

慢性脂肪肝患者表现较轻微，症状没有特异性，经常是在健康体检或者其它疾病进行肝脏影像学的检查时发现。脂肪肝患者大部分没有症状，皮肤也没有变化。部分慢性脂肪肝患者在漫长的病程中会出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀以及右上腹压迫感，大概有15%的脂肪肝患者出现轻度胆汁淤积性黄疸。具体症状如下： 1、慢性脂肪肝患者由于肝脏损伤严重，可以导致肝脏功能下降，使肝脏对胆红素的代谢能力下降，而出现皮肤、黏膜、巩膜黄染，在肝内脂肪被清除后黄疸就会消失； 2、极少数患者黄疸是间接胆红素增高导致，红细胞存活周期缩短，伴有大细胞性溶血性贫血，这种患者会出现贫血表现，皮肤和黏膜苍白； 3、如果患者到了肝硬化时，上肢或胸前可能会出现蜘蛛痣，食管静脉曲张会出现腹壁静脉曲张； 4、慢性脂肪肝患者雌激素灭活能力下降，血液中雌激素水平升高，男性患者会出现肝掌。

房颤分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤，瓣膜性房颤手术效果差，因为有基础心脏病，非瓣膜性房颤会根据不同分型决定是否需要手术。持续房颤可能存在10多年，甚至时间更长，此种心房纤维化比较重，手术效果比较差。初发和阵发性房颤，以及持续房颤＜5年左右的房颤类型，心房没有完全心房纤维化，手术效果可能会更好。所以，阵发性房颤目前指南推荐是ⅠA类指征。ⅠA类指征是积极推荐，而且效果比较好，成功率比较高，目前随器械改进有80%-90%的成功率；持续房颤是＜5年，甚至初发体检发现房颤＜1-2年，积极房颤消融，充分干预，效果也比较好，成功率大概在60%-80%；长程持续房颤，房颤持续至少一年以上，甚至更长5年以上，甚至10年以上时，患者做超声可现在看到左心房明显前后径扩大，左右上下径也扩大，而且做心电图，基本没有心房活动电活动波形，此种成功率非常差。 医生建议针阵发性房颤患者、初发性房颤患者、年限不太长的持续性房颤患者进行房颤消融。另外，房颤合并心衰，目前建议积极进行治疗。因为房颤改善恢复窦性心律，其心衰可明显得到控制，甚至心脏扩大之后可以使心脏回缩减小。

更年期头晕患者可通过运动，如阅读、听音乐，分散注意力，逐渐缓解头晕症状。若通过上述处理效果不佳，可应用中药调理。多数患者出现头晕与脾虚肝郁有关，通过中药调理后，多数患者症状可得到有效改善。若效果仍然欠佳，则可配合抗焦虑、抗抑郁等药物，从而改善患者症状。 女性处于40-50岁时，雌激素水平下降，患者可出现头晕、头痛、心慌、胸闷、潮热、出汗等表现。部分患者还可出现睡眠、情绪方面等问题，称为更年期综合征。对于出现头晕的患者，建议先进行身体体检，排除器质性病变。若无器质性病变，医生可对患者进行心理疏导，客观认识疾病，让患者明确头晕如何产生。