北京大学人民医院消化内科 / 主任医师
慢性脂肪肝患者表现较轻微,症状没有特异性,经常是在健康体检或者其它疾病进行肝脏影像学的检查时发现。脂肪肝患者大部分没有症状,皮肤也没有变化。部分慢性脂肪肝患者在漫长的病程中会出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀以及右上腹压迫感,大概有15%的脂肪肝患者出现轻度胆汁淤积性黄疸。具体症状如下:
1、慢性脂肪肝患者由于肝脏损伤严重,可以导致肝脏功能下降,使肝脏对胆红素的代谢能力下降,而出现皮肤、黏膜、巩膜黄染,在肝内脂肪被清除后黄疸就会消失;
2、极少数患者黄疸是间接胆红素增高导致,红细胞存活周期缩短,伴有大细胞性溶血性贫血,这种患者会出现贫血表现,皮肤和黏膜苍白;
3、如果患者到了肝硬化时,上肢或胸前可能会出现蜘蛛痣,食管静脉曲张会出现腹壁静脉曲张;
4、慢性脂肪肝患者雌激素灭活能力下降,血液中雌激素水平升高,男性患者会出现肝掌。
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