休克

猛兽咬伤会发生在头颈部，因为这是猛兽在长期进化中形成的捕猎“标准动作”。大部分动物包括人类身体最脆弱的地方就是头颈部。那么头颈部咬伤，应该怎么办呢？ 头面部是人体血运最丰富的部位，头面部被猛兽咬伤多为撕裂伤。最大的危险是大出血，第一时间要用相对干净的衣物填塞或压迫止血。经常因为慌张，压迫的部位不对，导致伤者出血不止，并不是压迫出血不管用。相对来说，颈部被猛兽咬伤更为危险，因为大血管、气管在颈部。被咬住颈部，会在很短的时间内窒息，或出现失血性休克，直至死亡。 颈部被野兽咬伤后，施救者首先要在确保自身安全的前提下，评估伤者的损伤程度，观察伤者是否有意识和呼吸、能否说话、四肢能不能动、颈侧是否有喷射状出血。如果伤者意识不清，首先要保证呼吸道通畅，防止呕吐误吸。颈部有喷射状出血时，要用填塞压迫颈动脉止血。伤者四肢不能活动时，首先要考虑颈椎受伤。在搬运过程中，注意保护头颈部，避免头颈部转动，防止二次损伤。 在现实中，猛兽咬伤头颈部极为罕见。一旦发生会非常危险，窒息和出血性休克是猛兽咬伤致死的主要原因。所以，人们要做的还是要谨记，动物凶猛，保持距离，安全第一。

猝死的病因有很多，目前国际上比较公认的猝死病因，一般分为10条，即俗称的5个H和5个T，具体如下：一、5H：1、低血容量性的休克：一般是在出现大出血时可能出现突然猝死；2、高钾血症：可能出现猝死；3、低钾血症：可能导致严重的心律失常，从而造成猝死；4、低体温状态：此时一般是在户外的运动，比如在爬山时突然出现失温，低体温导致猝死；5、严重酸中毒：在严重酸中毒时可能造成猝死。二、5T：1、张力性气胸：严重的气胸病人可能导致猝死；2、中毒：有些毒物可能导致猝死；3、突发大面积肺栓塞：可能出现猝死；4、突然心源性栓塞：即常说的急性心肌梗死，可以导致猝死；5、急性心包填塞：此时可以导致猝死。

食物中毒常见原因主要是进食不洁净的食物，受到大肠杆菌和其它细菌污染所致。食物中毒的主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者会出现发热，症状可轻可重，轻者可能仅表现为胃部不适，重者可能会出现低血压、休克，甚至导致患者死亡。治疗方法具体如下： 1、轻症患者：可以进行休息，进食容易消化的半流质、流质食物； 2、重症患者：必须使用抗生素，即消炎药进行治疗； 3、危重患者：建议及时送往医院进行补液、抗休克治疗，使用药效较强的抗生素，以达到康复的目的。

煮绿豆不熟会引起中毒表现，因为绿豆本身含钾、锌等微量元素。虽然绿豆有营养，特别是夏天可起到清热解毒、消肿利尿，降低血脂、血糖的作用。但如果煮不熟，可能会产生不良反应，最常见为胃肠道不良反应，可引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。 如果为心凉的患者，吃绿豆以后，量比较多又不熟，很容易引起腹泻。水分丢失较多，导致低血容量性休克，如果不及时到医院就诊，可危及生命。建议绿豆既要吃，还要因人而异、因量而异，建议适可而止，对身体最有利。

中暑在南方特别是海南岛每年夏天比较常见，中暑指在高温和热辐射的长时间作用下，机体出现体温调节障碍、水电解质代谢紊乱及神经系统功能损害等症状的总称。中暑症状较轻者有口渴、头痛、头昏、多汗、乏力、恶心、呕吐、心悸等表现，中暑症状较重者可能出现上述症状加重伴有高热，还有意识改变、休克表现，更严重者可以出现抽搐、脑损伤、肾衰竭甚至死亡。 中暑在医学上也称为热射病，共同特点是高温伴有患者意识改变，严重者可以出现多脏器功能衰竭，休克甚至死亡。夏天在高温工作环境下的人要多饮水、通风，有条件者尽可能每隔一段时间做降温处理，如进入空调房。还有面对军训的学生或训练的官兵，在高温条件下尽可能循序渐进的训练，让这些学生、军人有适应的过程。

食用野生菌中毒后，应尽快采取措施抢救生命，具体方法如下： 1、立即拨打急救电话； 2、等待救护时，患者可饮用大量温开水或稀盐水，反复催吐以减少毒素的吸收； 3、需同时饮用少量的糖盐水补液，防止休克； 4、切忌强行向昏迷者口中灌水，防止窒息； 5、注意保暖； 6、保留野生菌样品，供救治参考； 7、入院后需行洗胃或输液解毒治疗。

如果患者在高温、高湿环境下长期工作和生活，而出现头晕、恶心、呕吐、乏力、口渴、大汗等临床表现，称之为先兆中暑。先兆中暑未及时进行有效救治，患者可能会出现真正意义的中暑，表现为热衰竭、热痉挛和热射病，具体如下：1、热痉挛：患者会出现四肢骨骼肌抽搐、疼痛，还会出现肠道痉挛，表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻等；2、热衰竭：相当于一种休克状态，患者会出现体温升高、心率增快、血压下降等；3、热射病：属于中暑最严重的临床表现，可以出现40℃甚至42℃的高热状态，患者昏迷但无汗。患者发生中暑后，应立刻将其转移至阴凉通风处，解开衣服后用凉毛巾或者冰袋，帮助患者进行皮肤物理降温。如果患者神志清楚，可以饮用含有盐分的饮品，如果已经出现意识障碍，无法经口进食、进水，应开放静脉通道予以补液，补充丢失的体液。降温是救治中暑患者的重要措施，可采取物理降温、留置胃管鼻饲冰盐水等方法，帮助降低核心温度，还可通过氯丙嗪异丙嗪等药物进行药物性降温。

重度中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病三个阶段，具体的急救措施如下： 1、首先离开高温的环境，如果高温环境不离开，还呆在那里，病情就会逐渐恶化； 2、进行紧急的降温及适当补液，尤其是在热痉挛的时候，因为不单只是丢失水分，很多电解质也会丢失，所以才会引起肌肉的痉挛，故在补液的同时要补充电解质。可以以静脉或者口服的方式补，要鼓励患者多吃低盐食物，才能够把丢失的电解质补充回来，从而缓解热痉挛的状态； 3、如果到了热衰竭即出现休克的症状，除了补液之外，如果血压仍升不起来，可能还要运用血管活性的药物，把血管收缩，使血压提上去，才能保证重要脏器的血液供应； 4、如果到了热射病的阶段，必须要有冰帽、冰毯降温，而且有时要上血液灌注疗法，让体温降下来。有时还要上呼吸机，或者是其它的支持疗法，才能给予其它脏器的支持。 所以热痉挛及时治疗影响不大，热衰竭经过强有力的药物支持，也是可以治愈。但是到热射病的阶段，是最严重的阶段，这时即使给予呼吸机、冰毯、冰帽降温，或者是肾替代疗法，即所谓的血液灌注疗法，死亡率依然会高达50%以上。所以一旦出现重度中暑，关键是及时离开高温环境，去到医院进行急诊救治。

中暑通常发生在三伏天，因为暑天天气比较炎热、毛孔开放、阳气外泄。太阳底下暴晒，阳气外泄，可导致突然身体极度衰退、虚弱，导致大汗淋漓、呼吸困难、疲倦甚至会休克。中暑首先需到阴凉地方，可以进行艾灸治疗。艾灸扶阳气首选百会穴，也可以选择神阙穴，以及大椎。 通过把艾条点燃，把阳气源源不绝输入体内。艾灸后中暑导致的四肢冰凉可回暖，出汗也会减少。所以中暑艾灸，要选比较重要的穴位，如百会、大椎、神阙等穴位，有一定治疗效果。

喉狭窄为各种原因导致喉部组织瘢化形成、气管功能下降所致，主要表现为呼吸困难、喉喘鸣，严重者导致休克，喉狭窄于临床中分为声门上型、声门型与声门下型，通过狭窄程度不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，如喉狭窄只发生于声门上，出现轻度呼吸困难可通过病因治疗即为喉部炎性病变引起狭窄可通过抗感染治疗，切除良性肿块解除喉狭窄，如喉狭窄发生于声门区且狭窄程度较轻即狭窄程度＜75%、＜80%或＜90%时可通过单纯扩张治疗，如严重可进行喉气管重建术治疗。