仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
皮肤癌能否根治，主要与不同的病理学类型、临床分期等密切相关。如果皮肤癌是早期癌或者皮肤原位癌，经过及时的手术切除可以根治。\n如果皮肤癌在中晚期，则很难根治。\n皮肤癌常见为基底细胞癌和鳞状细胞癌，多发生于头面部和下肢皮肤，基底细胞癌呈浸润性生长，发展速度比较缓慢，很少有淋巴系统和血液循环的转移。如果能够在早期确诊，通过手术切除治疗，可以达到完全治愈。鳞状细胞癌在早期时可形成溃疡，也可发生局部浸润和区域淋巴结的转移。如果是早期鳞状细胞癌，而且发现及时，进行手术切除后有治愈的可能。如果在中晚期阶段，即使采取手术切除治疗，同时清扫局部淋巴结，也不容易根治，也会导致严重的不良后果。因此，皮肤癌应尽早确诊、尽早处理。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肺部活检多数在1周之内都可以发出病理诊断报告，其最快时间在2-3天之内即可发出。因此，其病理诊断结果的发出应视情况不同，略有所不同，\n肺部活检病理诊断结果，如果在临床医生所送检标本部位比较明确，病变比较典型，其病理医生根据送检肺部组织的病理形态学变化，能够给予快速而明确的病理诊断，通常在2-3天之内即可发出病理诊断报告。但如果临床所送检的肺部活检标本，病变不典型或取材不明确，甚至是疑难病例，需要病理医生后续做免疫组织化学检查、特殊染色或者基因检测等方法，进行辅助性的诊断与鉴别诊断，则病理报告结果的发出需要延长2-3天。建议患者一定要耐心，互相理解，医生一定会在最短时间内发出病理诊断报告，从而指导临床治疗。\n患者需注意，经肺部活检可确诊肺癌、肺结核、肺部感染等疾病。若病人患有严重的心肺功能不全、剧烈的咳嗽、肺部血管畸形等病变，不建议行活检检查。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
大病理发出的病理诊断报告，不一定会比活检严重，但少数情况下，也许会比活检结果严重，具体原因分析如下：\n第一、活检是指临床医生对可疑病灶或者占位性病变，取部分组织或全部病变进行送检，待病理结果发出后，根据其诊断结果决定之后的治疗方式。如果病变的结果是良性的，临床医生可能会采取保守治疗，密切随诊或定期复查；\n第二、如果活检组织病变的结果是恶性的，临床医生可能会做进一步的手术切除治疗，做大病理。由于做组织或器官全部切除手术或根治性手术，其送检标本体积比较大，范围比较广，尤其恶性肿瘤，会做淋巴结清扫术或者网膜组织清扫，在这种情况下病理科取材数量比较多，而且比较全面，每个病例可能都会做出几十张的切片，在显微镜下提供的病变信息较多，因此最后的病理结果有可能比活检组织病变严重一些；\n第三、病理诊断与临床送检标本取材的部位是否准确密切相关，巧妇难为无米之炊，所以送检标本也是非常关键的，一定要取材明确。\n总之在大多数情况下，活检组织与大病理的结果主要病变是相一致的，在疾病的性质上不会出现太大差距。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肌肉组织活检能够检查出以下几个方面内容：\n1、从肉眼观察肌肉组织的大体特点，例如送检肌肉组织的大小、数量、色泽、切面、质地等相关信息，从取材中可以给出初步的病理诊断；\n2、将肌肉组织取材后制成石蜡切片，在显微镜下进行观察，可以明确是否为炎症性病变，如慢性炎、急性炎、肉芽肿性炎，以及是否伴有出血、坏死、钙化等等病变；是否为良性肿瘤，如横纹肌瘤、纤维瘤、血管瘤、血管内皮瘤、炎性肌纤维母细胞瘤等病变；是否为恶性肿瘤，如横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等病变。\n总之，肌肉组织做活检在光镜下能够看到细胞的形态改变和组织结构的改变，医生经过综合分析可给出病理诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
宫颈CIN1级是可以治愈的。宫颈CIN简称宫颈上皮内瘤变，宫颈上皮内瘤变一共分为三级，包括CIN1级、CIN2级、CIN3级，其中CIN1级相当于宫颈鳞状上皮轻度异型增生，是低级别的宫颈上皮内病变，CIN2级相当于宫颈鳞状上皮中度异型增生，CIN3级相当于宫颈鳞状上皮重度异型增生。 CIN1级通常不用手术，需要检查是否有HPV感染，若有感染需要药物抗病毒治疗或依靠提升自身免疫力，保持良好的健康生活方式，定期复查，一般是可以转为正常的，可以自愈，必要时临床上还可以进行干预治疗，不要延误否则有一定的几率进一步发展成为高级别上皮内病变。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理科的功能是比较广泛，在医院及教学中起着举足轻重的作用。病理科是研究疾病性质，病变的发展及转归的一门形态学科，工作中主要从事临床病理诊断、教学及科学研究工作，具体主要表现在以下几个方面：\n1、对临床中手术切取、腔镜下钳取、细针穿刺等手段，获得的组织或细胞，根据其病变的性质，在显微镜下给予诊断的一门形态学科。在日常工作中对其组织器官表面或深部的肿物进行病理诊断，明确病变的性质，从而判断预后，指导临床治疗及用药情况；\n2、病理科，尤其在三级甲等医院中起着至关重要的作用，是医生的医生，其病理诊断是金标准也是最终诊断；\n3、在大中专院校进行教学，培养医学生对疾病的发生、发展，预后转归及发病机制进行学习，尤其对于高水平的硕士、博士的病理诊断技术的研究起着非常重要的指导意义。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理报告越慢越严重不正确，病理报告的快慢主要与下列因素有关系，具体表现如下：\n第一、病理报告如果是一个疑难病例或者少见病例，常规的石蜡HE切片不能明确诊断，需要诊断与鉴别诊断，必要时还需要做免疫组织化学染色、基因检测等方法协助诊断，所以时间相对延长，因此病理报告发出较慢并不是越慢越严重。\n第二、病理报告发出的快慢与送检标本数量的多少也有一定关系，如果送检标本为小标本，数量较少，则制片速度较快，诊断报告发出相对快。若病理标本为术后大标本，组织较多，则制片速度和诊断报告的发出会慢。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
如何看病理报告结果为良性，主要包括以下几个方面：\n第一、病理报告结果若为炎症性病变，例如阑尾慢性炎、结直肠炎、胆囊炎、慢性萎缩性胃炎等，则为良性的病变结果。\n第二、病理报告若为描述性诊断，例如见大量的炎细胞浸润，未见肿瘤细胞或未见异型细胞，则考虑为良性病变。\n第三、病理报告结果若诊断为纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等病变，通常为良性肿瘤性病变。若为恶性肿瘤，一般会诊断癌或肉瘤等字样。\n患者若不清楚病理报告是良性，还是恶性，则可咨询病理医生或临床医生，从而有针对性的治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
会厌淋巴瘤，其临床症状主要表现在以下几个方面：\n第一、会厌淋巴瘤，在早期的临床症状并不明显，往往容易被患者忽略或者稍微感觉有些不适，有些患者表现为咽部隐痛、咽干、咽涩、有异物感或哽噎感；\n第二、部分患者会厌黏膜出现出血、水肿、糜烂、破溃、轻微隆起、声音嘶哑等症状，通常以为是炎症性改变，服用药物治疗后效果欠佳；\n第三、会厌淋巴瘤到中晚期，患者黏膜会出现外生型肿物，膨胀性生长。在显微镜下观察，见有大量异型的淋巴细胞增生，通常临床会将肿物切除做病理，结合免疫组织化学染色或相关基因检测，才能够明确病理诊断。\n所以，会厌淋巴瘤是一种高度恶性的肿瘤，建议患者一定要早发现、早治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
伯基特淋巴瘤是一种侵袭性B细胞淋巴瘤，主要与染色体上MYC基因异位高度相关。其在发现就诊时病变通常已经广泛播散，临床进展非常快，需要全身的化疗。伯基特淋巴瘤患者对联合化疗方案反应极好，75%上的成年人患者和80%-90%的儿童患者，包括高峰期的病例，经过联合化疗后都可以完全缓解，获得长期生存，其治愈率相对较高。对于免疫缺陷相关性伯基特淋巴瘤患者，其若在基础性免疫疾病状态允许的情况下进行充分的化疗，则联合化疗的效果也非常好。所以建议患者一定要积极就医，尊重医嘱，早发现、早治疗，其效果通常较好。