仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检病变组织的病理结果，通常与宫颈细胞学TCT的结果相比较，几乎是相符的，但特殊情况下会略有所不同，也许会严重一些或者会轻一些，原因如下：\n第一、宫颈细胞学检查TCT，它是宫颈癌前筛查的一个细胞学形态的检查，目的是观察宫颈细胞学形态是否正常，如果有病变，对病变的性质和程度只做一个初步的诊断结果。需要定期复查还是活检等处理，从而指导患者进行下一步治疗。但细胞学TCT的检查，只是观察细胞的形态，看不到组织结构，因此与组织学会有所误差；\n第二、当细胞形态发生异常时，例如ASC-US、ASC-H或者提示是恶性的，需要做活检明确诊断，因为组织学是金诊断标准，它既可以看到病变的组织结构，还可以看到细胞的形态改变，因此活检结果会TCT检查更加精准、准确；\n第三、通常在有经验的病理医师诊断下，活检结果与TCT结果是相符的，少数情况下由于取材、制片以及患者自身等原因会造成结果略有所不同，但不会差距太大。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理切片的制备主要有以下几个方面，包括送检登记、固定观察、脱水切片、染色封固等，具体如下：\n第一、送检登记：病理标本的送检、接收、编号与登记；\n第二、固定观察：接收到标本需要经过福尔马林的固定、标本的肉眼观察、组织学取材与记录；\n第三、脱水切片：病理标本组织要经过一系列的酒精脱水以及石蜡包埋与切片；\n第四、染色封固：石蜡切片要经过苏木素-伊红染色，最后切片封固。\n在此基础上，病理医生才能够在显微镜下进行观察组织切片，给予明确的病理诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
PAS染色又称为糖原染色，如果PAS阳性通常见于以下几种疾病，包括尤文肉瘤、室管膜瘤、脊索瘤、胃癌等，具体如下：\n第一、尤文肉瘤：骨的尤文肉瘤和骨的恶性淋巴瘤的鉴别诊断。通常骨的尤文肉瘤细胞质内含有大量的糖原颗粒，存在PAS阳性反应，而骨的恶性淋巴瘤，其PAS染色呈阴性反应。\n第二、室管膜瘤：其菊形团细胞PAS染色呈阳性反应。\n第三、脊索瘤：其瘤细胞胞质内含有糖原颗粒，因此PAS染色呈阳性反应。\n第四、胃癌：肠型胃癌细胞分泌酸性黏液物质呈蓝色，胃型胃癌的细胞分泌中性黏液物质呈红色，所以PAS呈阳性反应。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理切片跟蜡块同样准确，具体原因主要表现在以下几个方面：\n一、病理切片是在病变组织蜡块的基础上进行切片染色，常规使用的是HE染色方法，如果通过HE染色不能够进行明确诊断，也可以继续将蜡块组织进行切片，做免疫组织化学染色、特殊染色或者基因检测等方式，进一步的辅助性诊断与鉴别诊断，能够明确病变性质，指导临床治疗。\n二、病理蜡块可以进行连续病理切片，将其病灶最大最完整性的显现出来，可以供临床病理医生在镜下进行观察，根据其形态结构的变化而给予明确诊断，因此病理切片与蜡块同样准确。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
胃淋巴瘤约占所有非霍奇金淋巴瘤的4%-20%，而胃淋巴瘤中主要为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，称为malt淋巴瘤。流行病学及实验室研究表明，胃淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌HP密切相关。胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤形态特点是弥漫小B细胞，有滤泡形成以及瘤细胞侵犯上皮形成淋巴上皮性病变，通常免疫组织化学染色CD20、CD79a、Bcl-2及IgM均为阳性，而CD5、CD10、CD23均为阴性。malt淋巴瘤主要的治疗方法有手术切除治疗、放化疗以及抗HP感染等治疗方式，建议患者一定要避免不良因素，养成良好的饮食生活习惯，应给予高热量、高蛋白、丰富维生素等易消化的饮食结构，有利于疾病恢复。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
血液淋巴瘤可以治愈，与淋巴瘤的病理组织类型以及自身的状态等因素密切相关。不同淋巴瘤的预后和治愈率不同，具体体现在以下几个方面：\n第一、霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤当中治愈率较高、治疗效果较好的一种恶性肿瘤，尤其早期的霍奇金淋巴瘤，其5年生存率在90%以上，通常女性的预后比男性好，而儿童及老年人的预后比中青年差一些。如果是有全身症状的人群，其预后也差。\n第二、除此之外，一些非霍奇金淋巴瘤有的也可以治愈，例如滤泡性淋巴瘤，其预后和效果较好，生存率较高。血液性淋巴瘤主要采取手术性治疗或者是放化疗，而且从发病部位向淋巴结进行转移时需要扩大照射性治疗，通过长时间的控制病情缓解患者的临床症状，提高患者的生存质量和生存期。还可以进行造血干细胞移植手术，可以得到彻底的治疗。\n因此，建议患者对疾病的治疗要有信心、尊重医嘱、做好锻炼，增强自身免疫力，使自己更加舒适和健康。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脑瘤后期的主要临床症状如下：\n第一、严重的颅内压增高：如表现为剧烈的头痛、呕吐、视神经乳头水肿，同时也会有严重的视力减退、头晕、意识障碍、大小便失禁、血压增高、脉搏循环障碍等。\n第二、局灶性临床症状：如癫痫发作、肌肉抽搐、偏瘫失语、感觉障碍等，根据部位的不同，临床表现也有所区别，如大脑半球肿瘤在晚期阶段还容易产生痴呆、个性改变、全身痉挛性大发作。鞍区肿瘤则会因压迫视神经而导致视野的缺损。松果体区的肿瘤会因压迫而引起脑脊液循环障碍，颅后窝肿瘤则会表现为眼球震颤、步态不稳、耳鸣、进行性听力下降等。\n因此，如果脑瘤在后期阶段产生以上的多数症状，则说明生存时间会明显缩短，患者一定要引起重视，并积极治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
星形细胞瘤主要是指具有星形胶质细胞分化特点的肿瘤，占神经上皮组织肿瘤中的37%左右，各个年龄期均可以发生，有两个年龄段为发病率高峰，小脑星形细胞瘤在8-18岁之间，大脑星形细胞瘤在35-45岁之间，男女发病比例为1.8:1。\n星形细胞瘤是由分化程度不一的星形细胞构成，肿瘤组织内有丰富的胶质纤维，可以分为不同的病理学亚型，例如纤维型星形细胞瘤、原浆型星形细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤、多形性黄色瘤型星形细胞瘤、星形母细胞瘤、大脑胶质瘤病以及分化不良的星形细胞瘤，可分为不同的病理学分级，WHOⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级，其生物学行为不同，建议患者一定要及时就医，明确诊断，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
Warthin瘤是临床当中比较常见的一种良性肿瘤，Warthin瘤又称为腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤，主要好发于大涎腺，以腮腺为主，其次为颌下腺，也可以同时双侧发生。 肿瘤的大体观察呈圆形或椭圆形，部分区域呈囊性，切面常呈多囊状，有乳头突入囊腔肿，腔内充满黏液或红染物质，并有胆固醇结晶析出。在临床中患者通常症状不明显或多为局部无痛性肿块，质地柔软、表面光滑。 Warthin瘤在临床当中多采取手术切除治疗，患者预后良好。建议患者要清淡饮食，避免辛辣、刺激性等食物，宜进食高热量、高蛋白的食物。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
致密影不一定就是癌症，也可能为其他疾病，常见的病因表现在以下几个方面：\n第一、致密性骨炎，如果放射线检查结果显示髂骨等部位出现致密阴影，通常提示局部存在致密性骨炎。\n第二、如果肺部出现致密阴影，可能为肺部急性炎症、结核病灶，以及纤维钙化等病变，采用增强CT扫描检查或者病理组织检查可以明确诊断。\n第三、癌症，恶性肿瘤可以占据椎体、内脏部位，在局部形成致密性阴影，通常阴影并不规则，与周围正常组织边界并不清楚。\n因此，一旦发现致密影，应及时进行排查，必要时还需要进行手术切除治疗，术后进行病理组织学检查确定病因，从而有针对性的治疗。