仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
致密影不一定就是癌症，也可能为其他疾病，常见的病因表现在以下几个方面：\n第一、致密性骨炎，如果放射线检查结果显示髂骨等部位出现致密阴影，通常提示局部存在致密性骨炎。\n第二、如果肺部出现致密阴影，可能为肺部急性炎症、结核病灶，以及纤维钙化等病变，采用增强CT扫描检查或者病理组织检查可以明确诊断。\n第三、癌症，恶性肿瘤可以占据椎体、内脏部位，在局部形成致密性阴影，通常阴影并不规则，与周围正常组织边界并不清楚。\n因此，一旦发现致密影，应及时进行排查，必要时还需要进行手术切除治疗，术后进行病理组织学检查确定病因，从而有针对性的治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
横结肠肿瘤是否严重，主要与肿瘤的性质、病变的大小以及是否经过有效的积极治疗等因素密切相关，具体分别阐述如下：\n第一、横结肠肿瘤如果为良性肿瘤，例如锯齿状腺瘤、肿瘤性息肉、绒毛状腺瘤等，通过手术将肿物切除治疗，切除干净，术后防止复发，是能够治愈的，患者不用过于担心，病变并不是很严重。\n第二、横结肠肿瘤如果为恶性肿瘤，例如神经内分泌癌、横结肠腺癌、鳞癌等，除了手术切除治疗之外，还要进行辅助性的放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫生物治疗等方式综合性的治疗，从而延长患者的生存期以及提高生存质量，所以还是很严重的。建议患者一定要明确病变性质，从而有针对性的治疗，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肛肠癌患者临床症状主要包括肠癌症状以及肛门癌的症状，具体分别阐述如下：\n第一、肠癌的主要症状，一般在临床上早期肠癌没有症状或症状比较轻微，而随着疾病的进展会表现为肠道出血、贫血，有的病人会有大便习惯的改变，尤其左半结肠癌更易引起便秘。其他的症状包括发热、乏力、体重下降、腹痛、肠梗阻和肠穿孔等症状；\n第二、肛门癌的患者症状，一般患者会表现为肛门部坠胀不适、异物感、局部疼痛。有的患者会出现里急后重、排便困难或大便失禁、大便变细，伴黏液或脓血，有时肛门指诊可触及肿块。\n以上为肛肠癌主要的临床症状，建议患者若有上述症状一定要及时就医，尊重医嘱，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
大病理发出的病理诊断报告，不一定会比活检严重，但少数情况下，也许会比活检结果严重，具体原因分析如下：\n第一、活检是指临床医生对可疑病灶或者占位性病变，取部分组织或全部病变进行送检，待病理结果发出后，根据其诊断结果决定之后的治疗方式。如果病变的结果是良性的，临床医生可能会采取保守治疗，密切随诊或定期复查；\n第二、如果活检组织病变的结果是恶性的，临床医生可能会做进一步的手术切除治疗，做大病理。由于做组织或器官全部切除手术或根治性手术，其送检标本体积比较大，范围比较广，尤其恶性肿瘤，会做淋巴结清扫术或者网膜组织清扫，在这种情况下病理科取材数量比较多，而且比较全面，每个病例可能都会做出几十张的切片，在显微镜下提供的病变信息较多，因此最后的病理结果有可能比活检组织病变严重一些；\n第三、病理诊断与临床送检标本取材的部位是否准确密切相关，巧妇难为无米之炊，所以送检标本也是非常关键的，一定要取材明确。\n总之在大多数情况下，活检组织与大病理的结果主要病变是相一致的，在疾病的性质上不会出现太大差距。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
前哨淋巴结不一定取多少个数目，其数目可从一枚至多枚都有可能，中位数一般为两枚。主要是由于部分患者存在解剖变异，临床中可探及到的淋巴结，偶尔会出现在第一级、第二级，甚至胸肌间淋巴结，其前哨淋巴结的位置越深，数目越多，手术耗时也越多。\n前哨淋巴结是乳腺引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是乳腺癌发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结，在理论上，应位于腋窝的第一站，即胸小肌外缘的外侧范围。前哨淋巴结在临床中主要是用于示踪手段与探测技术方法，获取腋窝前哨淋巴结进行严格的病理学检查，目的是了解腋窝淋巴结是否存在癌转移。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理报告越慢越严重不正确，病理报告的快慢主要与下列因素有关系，具体表现如下：\n第一、病理报告如果是一个疑难病例或者少见病例，常规的石蜡HE切片不能明确诊断，需要诊断与鉴别诊断，必要时还需要做免疫组织化学染色、基因检测等方法协助诊断，所以时间相对延长，因此病理报告发出较慢并不是越慢越严重。\n第二、病理报告发出的快慢与送检标本数量的多少也有一定关系，如果送检标本为小标本，数量较少，则制片速度较快，诊断报告发出相对快。若病理标本为术后大标本，组织较多，则制片速度和诊断报告的发出会慢。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
如何看病理报告结果为良性，主要包括以下几个方面：\n第一、病理报告结果若为炎症性病变，例如阑尾慢性炎、结直肠炎、胆囊炎、慢性萎缩性胃炎等，则为良性的病变结果。\n第二、病理报告若为描述性诊断，例如见大量的炎细胞浸润，未见肿瘤细胞或未见异型细胞，则考虑为良性病变。\n第三、病理报告结果若诊断为纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等病变，通常为良性肿瘤性病变。若为恶性肿瘤，一般会诊断癌或肉瘤等字样。\n患者若不清楚病理报告是良性，还是恶性，则可咨询病理医生或临床医生，从而有针对性的治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
结肠癌术后死前的症状，主要表现在以下几个方面：\n一、全身症状：结肠癌晚期，患者会出现远处组织器官的浸润、转移和扩散，患者会有严重的恶病质、消瘦、乏力、发热，甚至出现肠梗阻的症状。\n二、多器官功能衰竭：结肠癌患者死前，由于恶性肿瘤转移至骨等器官，会出现多器官功能衰竭，有的患者会出现剧烈疼痛，尤其夜间疼痛非常明显。\n三、其他症状：结肠癌患者死前会出现神志不清、意识障碍，甚至昏迷、呼吸困难等症状，建议患者一定要积极治疗，尽量延长患者的生命。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌晚期患者的临床症状主要表现为多数出现吞咽困难、胸骨后疼痛等典型临床症状，而晚期会出现明显的消瘦、贫血、脱水、恶病质甚至声音嘶哑以及食管癌穿孔等临床症状。肿物的大体形态在显微镜下通常表现为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型以及腔内型，而晚期食管癌患者可转移至全身，通过血行转移，但以肝、肺、肾上腺最为多见，患者晚期食管癌手术后五年存活率仅为10%-30%。因此建议患者若有明显的临床症状一定要及时就医，早发现、早治疗、定期复查、密切随诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的预防主要体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的发生与遗传因素有一定的相关性，建议这类高危人群一定要定期检查身体、密切随诊、早发现、早治疗，防止疾病的发生。\n第二、食道癌的发生与不良的饮食生活习惯有一定的关系，建议患者一定不要吃过烫、过热的饮食，不要吃发霉的食物，例如酸菜、花生以及一些熏烤类食物。许多食品中含有亚硝胺类，此类物质有较强的致癌作用，因此一定要远离不良因素。\n第三、建议患者在生活中一定要多吃蔬菜、水果以及富含维生素的食物，能够减少体内亚硝胺的形成，防止疾病的发生。\n第四、对于一些食道癌高发的地区人群或具有易感性的人群，一定要进行定期的防癌普查以及必要时进行药物干预，防止食道癌的发生。