仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
良性病变有时也需要做免疫组织化学染色，具体原因如下：\n第一、确定细胞类型，主要是利用细胞内某些特定成分制备的抗体，可以标记出细胞内的相应抗原成分，用以确定细胞的类型，例如角蛋白是上皮细胞内的特有成分，可以作为各种上皮的广谱标记。\n第二、辨认细胞产物，利用某些细胞产物作为抗原制备的抗体，可以作为相应产物的特殊标记，例如内分泌细胞产生的各种激素，大多可以用免疫组织化学技术标记出来。\n第三、寻找、辨别特殊的细胞，有些细胞，如表皮内的朗格汉斯细胞、黑色素细胞、淋巴结内的树突状细胞等，有时在光镜下难以区分，则需要做免疫组织化学标记，能够清晰显示其形态，用于这些肿瘤的诊断。\n第四、寻找感染病因，对于感染性的疾病可利用特定抗体寻找感染原，例如人乳头状瘤病毒、乙型肝炎病毒、表面抗原、核心抗原的抗体、EB病毒等分别进行标记。\n第五、指导临床的治疗和预后，如CD117通过免疫组织化学染色，对于胃肠道间质瘤具有诊断价值，也可提供靶向治疗参考。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脊椎肿瘤穿刺结果其病理报告，通常在一周左右时间能够发出，在特殊情况下会延长2-3天，具体表现如下：\n第一、脊椎肿瘤穿刺组织通常较小，其组织制备切片过程中相对较短，则制成切片后在显微镜下，根据其形态结构的变化而给予明确诊断，若病变比较典型，通常在一周左右时间即可将报告发出。\n第二、如脊椎肿瘤其切片属于疑难病例、少见病例，需要免疫组织化学染色、特殊染色等方式辅助性的诊断和鉴别诊断，则操作过程需要延长2-3天，所以病理报告的发出通常会延长，建议患者一定要尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理科的检查项目主要有活体组织检查、细胞学检查、冰冻快速切片检查、免疫组织化学检查、特殊染色检查、免疫荧光检查，以及分子病理检查等。采用以上检查方法能综合判断病灶的性质，增加诊断的准确性，并且协助临床医生查明疾病的原因，从而决定下一步的治疗方法，还可以协助判断疾病的预后。\n病理科的检查项目必须与患者的临床病史、其它辅助检查相结合，否则容易出现诊断的方向偏差。以上检查项目也不需要每项都要做，可以根据具体情况，选择其中的几种检查方法。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肠镜病理检查主要是由于患者出现了排便习惯改变，例如便秘、腹泻，或便秘、腹泻交替性存在，还有腹痛、腹胀，甚至便血等症状时，需要患者做肠镜，在肠镜下观察肠黏膜是否出现糜烂、溃疡或者有占位性病变。\n若出现以上的变化，则需要取病变黏膜组织做病理检查，根据组织形态结构的变化而给予明确的病理诊断，根据其诊断结果给予针对性的治疗，以免延误病情。因此肠镜病理检查是临床中最主要的检查手段之一，尤其对于恶性肿瘤的发现，是必不可少的检查方法，建议患者一定要尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脉管侵犯主要是指恶性肿瘤累及血管系统，可将血管部分包绕或全部包绕，也可经血液循环发生扩散转移。此时恶性肿瘤一般已经达到中晚期阶段，手术切除过程中也容易造成严重的大失血，如血管对恶性肿瘤保持供血，可以通过介入手术治疗，将化疗药物注入被肿瘤侵犯的血管，并且可以在局部形成栓塞，从而中断供血，使恶性肿瘤发生缺血性坏死。\n化疗药物也可针对性的发挥治疗作用，杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤病灶，为手术进一步切除提供良好的基础条件。因此一旦出现脉管侵犯，应综合考虑治疗方式。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理报告看良性还是恶性，主要根据诊断的描述情况。如果病理报告诊断结果中，明确说明有癌症、肉瘤、淋巴瘤、胶质瘤等恶性肿瘤，说明病灶为恶性病变。如果病理诊断报告中描述的文字，主要是未见异型性或炎症性溃疡改变等，属于良性病变。\n此外，除常规病理报告外，临床上还采用免疫组织化学染色，如有明确的阳性表达，也会说明肿瘤为恶性病灶。根据病理报告结果，可以直接判断病情及预后，而且可为临床诊断采取进一步的治疗，提供重要的参考依据，所以病理报告对于判断肿瘤的良恶性十分重要。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理性Q波主要是指在心电图上Q波的宽度增宽大于0.04秒，Q波的振幅出现增高，大于同导联R波的1/4。病理性Q波的出现，主要提示心肌损伤、心肌炎或心肌梗死等症状，可以通过导联判断出心肌梗死的位置及严重程度。\n此外，必要时在临床上还要结合患者的症状、体征、实验室检查及心电图出现坏死性Q波，可以判断急性心肌梗死出现的大致时间，从而指导临床治疗。建议患者一定要多吃富含维生素的蔬菜和水果、清淡饮食，避免不良因素的刺激。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
鳞状上皮细胞的正常数量不能够确定，主要是根据所做的检查项目不同，所需鳞状上皮细胞的数量有所不同，具体体现在以下几个方面：\n第一、如果患者所做的是宫颈癌前筛查脱落细胞学检查TCT，则要求鳞状上皮细胞的数量>5000个，数量过少则影响诊断结果。\n第二、如果女性做的是尿常规的检查，则要求鳞状上皮细胞的数量正常为50个以下，如果超过50个以上或很多，则提示女性可能有泌尿系统的感染。\n第三、如果女性做的是白带常规检查，正常的鳞状上皮细胞的数量一般小于五个加号，如果超过五个加号，则提示女性可能有阴道炎症或宫颈炎症。\n因此，鳞状上皮细胞的数量正常是多少不一定，建议患者一定要遵医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理切片的制备主要有以下几个方面，包括送检登记、固定观察、脱水切片、染色封固等，具体如下：\n第一、送检登记：病理标本的送检、接收、编号与登记；\n第二、固定观察：接收到标本需要经过福尔马林的固定、标本的肉眼观察、组织学取材与记录；\n第三、脱水切片：病理标本组织要经过一系列的酒精脱水以及石蜡包埋与切片；\n第四、染色封固：石蜡切片要经过苏木素-伊红染色，最后切片封固。\n在此基础上，病理医生才能够在显微镜下进行观察组织切片，给予明确的病理诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理SMA细胞是指平滑肌肌动蛋白，是间叶组织来源肿瘤常用的免疫组织化学染色指标之一，主要作用包括标记平滑肌细胞、标记肌上皮细胞、鉴别平滑肌肉瘤与胃肠道间质瘤等，具体如下：\n1、标记平滑肌细胞：SMA细胞可以与平滑肌肌动蛋白α异构体反应，但是与骨骼肌、心肌的肌动蛋白无交叉反应，主要是用于标记平滑肌及其来源的肿瘤。\n2、标记肌上皮细胞：SMA也可以用于标记肌上皮细胞及其来源的肿瘤，在判断乳腺、唾液腺、汗腺恶性病变时，观察肌上皮的分布和存在与否，可作为以上疾病诊断的重要参考。\n3、鉴别肿瘤：SMA抗体也可用于平滑肌肉瘤与胃肠道间质瘤的鉴别诊断，也可以用于乳腺导管原位癌与乳腺导管浸润性癌的鉴别诊断。因此要具体组织、具体分析。