仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检病变组织的病理结果，通常与宫颈细胞学TCT的结果相比较，几乎是相符的，但特殊情况下会略有所不同，也许会严重一些或者会轻一些，原因如下：\n第一、宫颈细胞学检查TCT，它是宫颈癌前筛查的一个细胞学形态的检查，目的是观察宫颈细胞学形态是否正常，如果有病变，对病变的性质和程度只做一个初步的诊断结果。需要定期复查还是活检等处理，从而指导患者进行下一步治疗。但细胞学TCT的检查，只是观察细胞的形态，看不到组织结构，因此与组织学会有所误差；\n第二、当细胞形态发生异常时，例如ASC-US、ASC-H或者提示是恶性的，需要做活检明确诊断，因为组织学是金诊断标准，它既可以看到病变的组织结构，还可以看到细胞的形态改变，因此活检结果会TCT检查更加精准、准确；\n第三、通常在有经验的病理医师诊断下，活检结果与TCT结果是相符的，少数情况下由于取材、制片以及患者自身等原因会造成结果略有所不同，但不会差距太大。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
细胞病理学诊断报告结果的分析，一般分为以下几种情况：\n第一、若诊断报告上写着“无上皮内病变或恶性病变”（NILM），提示：宫颈鳞状上皮没有异常或者没有恶性的病变，患者定期复查即可；\n第二、若诊断报告上写着“非典型鳞状上皮，意义不能明确”（ASC-US），提示：不能确定是良性的病变，也不能确定是恶性的病变。患者可以3-6个月重新复查；\n第三、若诊断报告上写着“非典型鳞状上皮，倾向上皮内高度病变”（ASC-H），提示：患者需要做活检，进行组织病理检查或阴道镜检查，进一步明确病变的程度；\n第四、若诊断报告上写着“鳞状细胞癌或腺癌”，提示是恶性的病变，需要做活检或阴道镜检查，进一步通过组织学进行明确诊断，若确诊恶性则需要手术治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
甲状腺冰冻切片的准确率大约在95%以上具体原因如下：\n第一、冰冻切片检查也叫做快速病理检查，通常要求在30分钟之内发出病理报告。由于冰冻切片标本取材是有限的、取材不全面、数量有限、制片时间短，因此会存在一定误差的几率；\n第二、通常甲状腺良性病变、甲状腺乳头状癌，冰冻切片的准确率很高。但若是甲状腺滤泡癌，由于需要包膜取材完整、全部取材，因此会有一定的误差几率；\n第三、若是疑难病例或者是少见病例，通常需要做免疫组织化学染色，做辅助诊断，因此需要确切诊断，待石蜡切片检查结果。但是，通常在大多数情况下，冰冻切片的结果与石蜡切片的结果是相一致的，相符的。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
子宫内膜单纯性增生不要紧问题不大，具体情况如下：子宫内膜增生，可出现于各种年龄阶段，但主要是以围绝经期及生育期最为多见，主要是由于在长期的雌激素刺激作用下而无孕激素或者是孕激素类的药物拮抗而造成的，患者可出现月经紊乱和不规则的出血症状。 其主要分为子宫内膜单纯性增生、复杂性增生和非典型性增生三种增生形式。其中子宫内膜单纯性增生，它属于三种增生形式中病变程度比较轻的一种增生，没有异型性、腺体结构比较单一，在临床上可以通过药物治疗、调理或者刮宫等治疗方式是完全可以治愈的。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
认为活检的病理标本切面质软就是良性的，这种说法显然是错误的、片面的。具体原因有以下几个方面： 首先一般的情况下，大多数良性的肿瘤其切面的质地是软的、表面有包膜的，比如我们在临床上比较常见的良性肿瘤、脂肪瘤、乳腺的炎性疾病、乳腺腺病以及一些良性疾病的活检标本等，其切面质地是软的。 但是也有较多恶性的肿瘤比如说在临床上，乳腺的髓样癌、软组织的肉瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等等这些组织器官肿物的切面其质地也是软的。因此，认为活检质软就是良性是不对的，不同的病变其质地也是不同的，不能够以偏概全。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理科的功能是比较广泛，在医院及教学中起着举足轻重的作用。病理科是研究疾病性质，病变的发展及转归的一门形态学科，工作中主要从事临床病理诊断、教学及科学研究工作，具体主要表现在以下几个方面：\n1、对临床中手术切取、腔镜下钳取、细针穿刺等手段，获得的组织或细胞，根据其病变的性质，在显微镜下给予诊断的一门形态学科。在日常工作中对其组织器官表面或深部的肿物进行病理诊断，明确病变的性质，从而判断预后，指导临床治疗及用药情况；\n2、病理科，尤其在三级甲等医院中起着至关重要的作用，是医生的医生，其病理诊断是金标准也是最终诊断；\n3、在大中专院校进行教学，培养医学生对疾病的发生、发展，预后转归及发病机制进行学习，尤其对于高水平的硕士、博士的病理诊断技术的研究起着非常重要的指导意义。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
胃里取活检做病理具体原因主要有以下几个方面：\n第一、临床医生在做胃镜时，根据其胃部组织的镜下肉眼观察，可能怀疑胃部某部位出现不正常或者怀疑有病变，比如胃窦部出现糜烂、溃疡、出血、甚至有肿物或者占位等情况，大体上临床医生给予一个拟诊断，但确切的诊断必须要做病理检查，其能够给予一个明确的病理诊断，从而指导临床医生给予患者意见及治疗方案；\n第二、取活检组织做病理检查，如果病变诊断是良性的则需要保守治疗或者定期复查；如果病变诊断是恶性的，而且明确的给予病理诊断则需要指导患者做进一步的检查或者手术治疗、放化疗以及相关的靶向药物治疗等，判断预后及转归。\n总之，若出现可疑病变，取活检做病理是非常必要的，也是很关键的一种检查。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
患者在医院做病理检查出结果的时间，具体要结合以下几种情况来看：\n第一、如果所做的病理是快速的病理检查报告，通常情况下是在30分钟之内能够做出病理诊断并发出病理报告，但其结果可能有一定的误差几率，不一定十分精确，确切诊断待石蜡切片结果；\n第二、如果所做的是常规的石蜡切片检查，通常是在一周左右的时间能够发出病理诊断报告；\n第三、如果是疑难病例或者是少见病例，可能需要做免疫组织化学染色或者分子检测等进行辅助诊断，这种情况通常需要顺延2-3天或更长时间，具体视医院情况而定。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
胃组织病理检查，主要检查以下几个方面：\n第一、如果送检的病理标本是在胃镜下所钳取的活检标本，我们要明确病变的性质，是良性还是恶性的，明确病理诊断是哪种疾病；\n第二、如果送检的标本是良性的病理诊断，需要做幽门螺杆菌HP的检测，以便进行下一步的治疗；\n第三、如果送检的胃组织是一个手术后的大标本（部分胃组织），而且诊断是恶性的情况下，病理检查要明确病变的病理组织分型、切缘是否干净、淋巴结是否转移、肿瘤的浸润情况以及判断预后。\n通常情况下要做免疫组织化学染色和基因检测，根据情况指导临床进行治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理科收费标准是严格依据该省统一制定的物价收费标准进行病理收费的，具体情况如下：\n第一、不同的省市地区，其病理检查收费的标准是不同的，略有区别。例如：黑龙江省与山东省物价是不同的；\n第二、所在医院的等级不同，其病理科收费标准也是不一样的。例如：三级甲等医院与一级、二级医院病理科收费相比也有区别，相对三级甲等医院收费要高一些；\n第三、所送检病理标本的不同，其病理收费也是不同的。例如：活检的组织标本、全器官手术切除标本、快速病理检查、妇科检查与非妇科检查以及细胞病理检查等各项目不同，其收费也是不同的，都有其相应的标准。根据组织的大小、取材的多少等进行收费；\n第四、如果需要进一步进行组织染色和基因检测，其收费也相应增加，根据不同的机器，不同的检测手段（手工或自动）等不同的方式，其收费标准也是不同的。\n总之，病理科收费标准是严格按照物价局统一制定的标准进行收费，医院病理科是根据标本的不同进行收费、划价的。