仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理检查主要包括以下几个方面：\n第一、组织学病理检查，主要是指通过外科手术切取、腔镜下钳取等方法获得的组织将其制成切片，在显微镜下进行观察，从而给予明确的诊断，指导临床治疗。\n第二、细胞学检查，主要是指经过组织器官表面自然脱落，或者经细针穿刺获得的组织细胞，能制成切片或刷片在显微镜下进行观察，从而明确病变性质。\n第三、分子病理检查，主要是为了明确肿瘤的分子基因改变，而观察其表达情况，能辅助性的诊断或指导临床治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脉管侵犯主要是指恶性肿瘤累及血管系统，可将血管部分包绕或全部包绕，也可经血液循环发生扩散转移。此时恶性肿瘤一般已经达到中晚期阶段，手术切除过程中也容易造成严重的大失血，如血管对恶性肿瘤保持供血，可以通过介入手术治疗，将化疗药物注入被肿瘤侵犯的血管，并且可以在局部形成栓塞，从而中断供血，使恶性肿瘤发生缺血性坏死。\n化疗药物也可针对性的发挥治疗作用，杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤病灶，为手术进一步切除提供良好的基础条件。因此一旦出现脉管侵犯，应综合考虑治疗方式。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
纤维瘤病理检查其结果的发出通常需要一周左右时间，具体表现如下：\n第一、纤维瘤其标本需要送至病理科，将其经过一系列的组织处理过程，例如取材、固定、脱水、包埋、切片、染色等制成切片，将其在显微镜下根据其形态、结构的变化而给予最终诊断。\n第二、如果纤维瘤需要诊断与鉴别诊断时，还需要通过免疫组织化学染色进行鉴别诊断，所以病理报告的发出需要一周左右时间，建议患者一定要尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理报告主要是指从患者体内取出病变组织，经过一系列的取材、脱水、透明、浸蜡等组织处理的过程，将其制成病理切片，在显微镜下观察其形态结构的变化，也包括进一步的免疫组织化学染色、基因检测、特殊染色等综合分析，而得出最终的病理诊断，发出病理诊断报告。\n临床医生能够根据此结果判断其病情的良恶性，同时进一步采取治疗方法，使病人的病情得到满意的治疗。因此，病理报告对于临床医生和患者来说至关重要，都应在术后及时进行病理组织学检查，能够获取准确的病理报告。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理报告看良性还是恶性，主要根据诊断的描述情况。如果病理报告诊断结果中，明确说明有癌症、肉瘤、淋巴瘤、胶质瘤等恶性肿瘤，说明病灶为恶性病变。如果病理诊断报告中描述的文字，主要是未见异型性或炎症性溃疡改变等，属于良性病变。\n此外，除常规病理报告外，临床上还采用免疫组织化学染色，如有明确的阳性表达，也会说明肿瘤为恶性病灶。根据病理报告结果，可以直接判断病情及预后，而且可为临床诊断采取进一步的治疗，提供重要的参考依据，所以病理报告对于判断肿瘤的良恶性十分重要。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
做病理后建议做免疫组织化学染色，通常由于制作手段的不同其价格有所不同，例如做免疫组织化学染色是全自动的机器染色，一项为150元，而人工染色为每项100元。但每种疾病根据其疾病的性质需要诊断与鉴别诊断，选择做免疫组织化学染色指标的数量不同，有的会选择十几项免疫组织化学指标染色，有的会选择几项免疫组织化学的染色，因此免疫组织化学收费有所不同。\n在临床中免疫组织化学染色是非常重要的一种染色手段，主要是用于鉴别肿瘤的主要来源，肿瘤的性质是良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果出现转移性的肿瘤可以判断其原发部位，进行肿瘤的病理分型。除此之外，还可以用于检测微小的转移灶，有利于明确手术的范围，对临床上决定治疗方案起到一定的指导和辅助作用，因此免疫组织化学染色在病理检查中是非常重要的一种检测手段。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理性Q波主要是指在心电图上Q波的宽度增宽大于0.04秒，Q波的振幅出现增高，大于同导联R波的1/4。病理性Q波的出现，主要提示心肌损伤、心肌炎或心肌梗死等症状，可以通过导联判断出心肌梗死的位置及严重程度。\n此外，必要时在临床上还要结合患者的症状、体征、实验室检查及心电图出现坏死性Q波，可以判断急性心肌梗死出现的大致时间，从而指导临床治疗。建议患者一定要多吃富含维生素的蔬菜和水果、清淡饮食，避免不良因素的刺激。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
PAS是病理科常用的染色方法之一，称为过碘酸-雪夫氏反应或糖原染色，应用比较广泛，其PAS阳性具体表现包括糖原及含有多糖分子的一大类物质、显示糖原、消化道疾病、肾小球肾炎、肿瘤鉴别诊断等，具体情况如下：\n第一、糖原及含有多糖分子的一大类物质：包括中性黏液物质、某些酸性黏液物质、多糖、脂质、色素、基底膜等会出现PAS阳性反应。\n第二、显示糖原：有利于糖原积累病的诊断与鉴别诊断，可显示中性黏液物质。\n第三、消化道疾病：尤其对胃腺癌、印戒细胞癌的诊断有重要鉴别价值。\n第四、肾小球肾炎：可以显示其基底膜，应用比较广泛。\n第五、肿瘤鉴别诊断：例如横纹肌瘤、肝细胞癌等，也可出现PAS阳性反应。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
SHBG称为性激素结合球蛋白或睾酮-雌二醇结合球蛋白结合球蛋白，是一种运输性激素的载体，在性激素作用过程中，以及生理、病理情况下会有不同变化，还有临床应用意义，主要用来检查甲状腺机能、肥胖、多囊卵巢综合征、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、男性性功能、甲状腺、乳房早熟者等，具体表现如下：\n第一、男性性功能减退：SHBG水平会出现升高。\n第二、甲亢：会出现SHBG水平升高表现。\n第三、乳房早熟：血清性激素结合球蛋白SHBG水平会出现升高。\n第四、其他病变：甲状腺机能低下、肥胖、多囊卵巢综合征者，SHBG水平会出现下降。慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病，SHBG水平会出现增高的表现。\n因此，建议患者一定要密切随诊，防止疾病的发生。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
SMC在病理中主要是指平滑肌细胞，是病理组织学中常见的一种细胞之一，在正常的平滑肌组织中，可以见到平滑肌细胞，呈短杆状、梭形，但是当患有平滑肌瘤、肾脏血管平滑肌瘤以及血管平滑肌瘤等疾病时，肿瘤主要是由平滑肌细胞所构成，纵横交错，呈编织状，形成瘤体。\n除此之外，在一些软组织肿瘤中，如果需要诊断与鉴别诊断，可以染平滑肌肌动蛋白SMA，进行免疫组织化学染色，用于判断组织的来源。