仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
良性病变有时也需要做免疫组织化学染色，具体原因如下：\n第一、确定细胞类型，主要是利用细胞内某些特定成分制备的抗体，可以标记出细胞内的相应抗原成分，用以确定细胞的类型，例如角蛋白是上皮细胞内的特有成分，可以作为各种上皮的广谱标记。\n第二、辨认细胞产物，利用某些细胞产物作为抗原制备的抗体，可以作为相应产物的特殊标记，例如内分泌细胞产生的各种激素，大多可以用免疫组织化学技术标记出来。\n第三、寻找、辨别特殊的细胞，有些细胞，如表皮内的朗格汉斯细胞、黑色素细胞、淋巴结内的树突状细胞等，有时在光镜下难以区分，则需要做免疫组织化学标记，能够清晰显示其形态，用于这些肿瘤的诊断。\n第四、寻找感染病因，对于感染性的疾病可利用特定抗体寻找感染原，例如人乳头状瘤病毒、乙型肝炎病毒、表面抗原、核心抗原的抗体、EB病毒等分别进行标记。\n第五、指导临床的治疗和预后，如CD117通过免疫组织化学染色，对于胃肠道间质瘤具有诊断价值，也可提供靶向治疗参考。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脊椎肿瘤穿刺结果其病理报告，通常在一周左右时间能够发出，在特殊情况下会延长2-3天，具体表现如下：\n第一、脊椎肿瘤穿刺组织通常较小，其组织制备切片过程中相对较短，则制成切片后在显微镜下，根据其形态结构的变化而给予明确诊断，若病变比较典型，通常在一周左右时间即可将报告发出。\n第二、如脊椎肿瘤其切片属于疑难病例、少见病例，需要免疫组织化学染色、特殊染色等方式辅助性的诊断和鉴别诊断，则操作过程需要延长2-3天，所以病理报告的发出通常会延长，建议患者一定要尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理科的检查项目主要有活体组织检查、细胞学检查、冰冻快速切片检查、免疫组织化学检查、特殊染色检查、免疫荧光检查，以及分子病理检查等。采用以上检查方法能综合判断病灶的性质，增加诊断的准确性，并且协助临床医生查明疾病的原因，从而决定下一步的治疗方法，还可以协助判断疾病的预后。\n病理科的检查项目必须与患者的临床病史、其它辅助检查相结合，否则容易出现诊断的方向偏差。以上检查项目也不需要每项都要做，可以根据具体情况，选择其中的几种检查方法。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肠镜病理检查主要是由于患者出现了排便习惯改变，例如便秘、腹泻，或便秘、腹泻交替性存在，还有腹痛、腹胀，甚至便血等症状时，需要患者做肠镜，在肠镜下观察肠黏膜是否出现糜烂、溃疡或者有占位性病变。\n若出现以上的变化，则需要取病变黏膜组织做病理检查，根据组织形态结构的变化而给予明确的病理诊断，根据其诊断结果给予针对性的治疗，以免延误病情。因此肠镜病理检查是临床中最主要的检查手段之一，尤其对于恶性肿瘤的发现，是必不可少的检查方法，建议患者一定要尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理变化主要是指由于机体受到外界因素、致癌因素等方面刺激，所引起组织器官的病理改变，具体体现在以下几个方面：\n第一、大体改变或肉眼观察变化，例如其皮肤或组织器官出现肿物、糜烂、出血、坏死、溃疡等表现，其切面有时呈灰褐、灰黑、灰白，实性或囊性，质地软或硬等变化。\n第二、镜下特点或镜下观察，主要是由于病变，如炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等，其在显微镜下观察组织细胞形态结构的变化。如果是恶性肿瘤，会出现细胞核的深染、核浆比例失调、病理性核分裂象、癌组织浸润转移等变化。如果为良性病变，其一般组织细胞没有异型性，更没有浸润、转移等改变。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
低级别上皮内瘤变并不严重，属于癌前病变，具体表现在以下几个方面：\n第一、低级别上皮内瘤变通常是指在上皮内会出现异型增生改变，属于轻度或中度改变，经过局部手术切除治疗能够治愈，可恢复正常，患者不用过于担心。\n第二、低级别上皮内瘤变如果未治疗，任其发展，也会发展为重度异型增生、高级别上皮内瘤变的可能，长期刺激也会有癌变的可能性，所以患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理检查主要包括以下几个方面：\n第一、组织学病理检查，主要是指通过外科手术切取、腔镜下钳取等方法获得的组织将其制成切片，在显微镜下进行观察，从而给予明确的诊断，指导临床治疗。\n第二、细胞学检查，主要是指经过组织器官表面自然脱落，或者经细针穿刺获得的组织细胞，能制成切片或刷片在显微镜下进行观察，从而明确病变性质。\n第三、分子病理检查，主要是为了明确肿瘤的分子基因改变，而观察其表达情况，能辅助性的诊断或指导临床治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脉管侵犯主要是指恶性肿瘤累及血管系统，可将血管部分包绕或全部包绕，也可经血液循环发生扩散转移。此时恶性肿瘤一般已经达到中晚期阶段，手术切除过程中也容易造成严重的大失血，如血管对恶性肿瘤保持供血，可以通过介入手术治疗，将化疗药物注入被肿瘤侵犯的血管，并且可以在局部形成栓塞，从而中断供血，使恶性肿瘤发生缺血性坏死。\n化疗药物也可针对性的发挥治疗作用，杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤病灶，为手术进一步切除提供良好的基础条件。因此一旦出现脉管侵犯，应综合考虑治疗方式。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
纤维瘤病理检查其结果的发出通常需要一周左右时间，具体表现如下：\n第一、纤维瘤其标本需要送至病理科，将其经过一系列的组织处理过程，例如取材、固定、脱水、包埋、切片、染色等制成切片，将其在显微镜下根据其形态、结构的变化而给予最终诊断。\n第二、如果纤维瘤需要诊断与鉴别诊断时，还需要通过免疫组织化学染色进行鉴别诊断，所以病理报告的发出需要一周左右时间，建议患者一定要尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理报告主要是指从患者体内取出病变组织，经过一系列的取材、脱水、透明、浸蜡等组织处理的过程，将其制成病理切片，在显微镜下观察其形态结构的变化，也包括进一步的免疫组织化学染色、基因检测、特殊染色等综合分析，而得出最终的病理诊断，发出病理诊断报告。\n临床医生能够根据此结果判断其病情的良恶性，同时进一步采取治疗方法，使病人的病情得到满意的治疗。因此，病理报告对于临床医生和患者来说至关重要，都应在术后及时进行病理组织学检查，能够获取准确的病理报告。