仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
癌胚抗原增高，主要体现在以下几个方面：\n第一、恶性肿瘤：癌胚抗原若高于正常值几十倍，甚至数倍等，为异常增高，通常可见于恶性肿瘤，例如胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌等疾病，通常检测值超过60μg/L。\n第二、良性病变：癌胚抗原增高也会发生在良性病变，例如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿以及支气管哮喘等病变，癌胚抗原(CEA)也会呈轻度增高。\n因此，建议患者出现癌胚抗原增高或异常增高时，一定要结合自身情况或者实验室检查，以明确病因，从而有针对性的进行治疗，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检又称为活体组织检查，是病理诊断的一种非常有效和常见的诊断方式，诊断准确性在99%以上，但也有非常小的可能性会出现误诊的几率，具体原因分别阐述如下：\n第一、活检主要是将病变组织切除，然后经过切片制备，将其在显微镜下根据其形态结构的变化给予诊断，是临床当中非常可靠的一种诊断方式，也是最后诊断和金诊断，诊断结果具有法律效应，因此诊断的准确率在99%以上。\n第二、活检诊断也会有误诊的可能性，但是非常小甚至不发生。活检诊断结果误诊与多种因素相关，例如临床病理标本送检部位的准确性、病理技师切片制备的完整性以及和病理诊断医生诊断水平的高低等密切相关。但在临床当中，活检诊断几乎是不会误诊的。\n建议患者如果病理结果与临床诊断不符，可以去多家医院进行会诊，以防延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检后取纱布的具体步骤体现在以下几个方面：\n第一、取病变组织活检用纱布主要是用来止血，但放置纱布的时间不易过长，要尊重医嘱，在规定的时间内将纱布取出。\n第二、在取纱布之前一定要保持手部干净、卫生，必要时用消毒液浸泡5-10分钟再取纱布。\n第三、在取纱布时动作一定要轻柔、缓慢，以免对活检部位造成损伤，取出后将活检部位进行消毒处理以免感染。\n第四、必要时要视活检部位、伤口的大小以及病情严重程度，及时到医院就医专业取纱布，以免造成感染或出血的现象。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
不动杆菌属于条件致病菌，当人体机能免疫功能低下时会引起机体感染，也是引起医院内感染的重要致病菌之一。不动杆菌的感染会引起尿生殖道感染、伤口及皮肤感染、脑膜炎、心内膜炎、败血症以及呼吸道系统感染，严重者会发生死亡，多见于老年人及婴幼儿。主要临床表现为肺部感染，通常表现大叶性肺炎、片状炎细胞浸润，影像学显示肺部阴影，偶有肺脓肿、渗出性胸膜炎等表现，伤口及皮肤感染，有时无症状，多无发热，偶尔表现出蜂窝织炎，泌尿生殖道系统感染会引起无症状菌尿症，其诱因多为留置导尿、膀胱造瘘等原因。因此建议患者一定要定期复查、积极治疗，防止感染加重。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理切片检查发出病理诊断结果的时间，与所做病理切片的类型具有密切关系。对于病理石蜡切片检查结果，通常1周左右才能够发出病理诊断报告，疑难病例需要在10天左右能够发出。\n如果送检标本要做病理快速切片检查，则病理切片制备时间较短，要求病理医生发出病理诊断报告在30分钟之内可发出病理结果，确切诊断结果需要待石蜡切片检查。如果送检标本需要做病理石蜡切片，则所需制片时间较长，需要做一系列的组织取材、脱水、固定、透明、浸蜡、切片、染色等一系列的步骤，然后将制好的切片在病理医生诊断下才能够发出病理诊断结果，则所需检查时间较长，通常需要在1周左右时间能够发出病理诊断报告。在特殊情况下，还需要做免疫组织化学染色，以及特殊染色或基因检测等辅助性的诊断，病理报告发出时间会相应延长2-3天。\n患者要注意事，如需申请病理切片会诊，需由门诊医生填写会诊申请单，将会诊病理切片及原病理报告送至病理科，一般1个工作日后在病理科领取会诊报告。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
穿刺活检病理诊断结果，通常在1周之内即可发出病理诊断报告。如果所取穿刺组织病变较为典型，诊断快速，通常在2-3天即可发出报告。若需要相应免疫组织化学、特殊染色或基因检测等方法协助诊断，则需要延长2-3天。\n穿刺活检是病理学检查的一个特殊类型，对包块进行组织学穿刺，取出组织后进行免疫检查来明确诊断。穿刺检查在临床中比较多见，比如支气管镜进行细针穿刺、甲状腺细针穿刺、肝脏肾脏等穿刺活检组织。其具有较好的优势，穿刺方法简单快速、能够明确病变性质、减少患者的痛苦。根据其穿刺诊断结果，决定下一步如何治疗，采取手术切除或者相应的保守治疗。\n患者应注意，因为穿刺活检具有一定的局限性，由于病变组织穿刺范围较小，会有遗漏的可能性。因此建议患者穿刺一定要密切随诊，定期复查，必要时将病变组织切除送检。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肺部活检多数在1周之内都可以发出病理诊断报告，其最快时间在2-3天之内即可发出。因此，其病理诊断结果的发出应视情况不同，略有所不同，\n肺部活检病理诊断结果，如果在临床医生所送检标本部位比较明确，病变比较典型，其病理医生根据送检肺部组织的病理形态学变化，能够给予快速而明确的病理诊断，通常在2-3天之内即可发出病理诊断报告。但如果临床所送检的肺部活检标本，病变不典型或取材不明确，甚至是疑难病例，需要病理医生后续做免疫组织化学检查、特殊染色或者基因检测等方法，进行辅助性的诊断与鉴别诊断，则病理报告结果的发出需要延长2-3天。建议患者一定要耐心，互相理解，医生一定会在最短时间内发出病理诊断报告，从而指导临床治疗。\n患者需注意，经肺部活检可确诊肺癌、肺结核、肺部感染等疾病。若病人患有严重的心肺功能不全、剧烈的咳嗽、肺部血管畸形等病变，不建议行活检检查。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理石蜡切片通常需要1周左右的时间能够发出病理诊断结果，如果是需要诊断与鉴别诊断或其他免疫组织化学染色、基因检测等方法，还需要延长2-3天。\n病理石蜡切片具体流程如下，临床医生将病变组织通过手术切取、钳取或细针穿刺等获得的组织或者细胞送到病理科。病理医生再将标本进行取材、脱水、透明、浸蜡、包埋以及相关技术员进行切片、染色等一系列的组织制备过程，通常在全自动仪器设备的基础上需要经过2天的时间能够完成制片。在切片制备出来之后，将由病理医生在显微镜下根据其切片组织形态、结构进行诊断，如果病变典型，则很快会发出诊断报告。发出病理诊断报告，需要登记室人员进行报告的打印，最后将结果发给病人，其经过一系列的步骤才能发出病理诊断报告。\n注意事项，病理石蜡切片脱水应彻底，否则材料不能透明，会影响石蜡浸入，难以切片。在高、低浓度或纯酒精中，每级停留不宜太长，易使组织变脆而影响切片。如需过夜，需停留在70%浓度酒精中。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检的病理组织标本切面无论是质软还是质硬，都有一定的恶性风险几率，并不是绝对的。具体情况分析如下： 第一、在一般情况下病变组织标本切面质软，相对良性的几率比较大。而有少数的病变组织切面质软却是恶性的，如子宫内膜癌、软组织肉瘤、宫颈癌、乳腺髓样癌的标本，其肿物切面质地较柔软。 第二、在大多数情况之下病变肿物组织标本切面质地较硬，伴有出血、坏死等改变，通常是恶性的几率比较大，但是也有部分是良性的病例，例如软组织钙化、骨组织、炎性钙化组织，其切面质地都比较硬。 总之病变组织活检切面无论是质软还是质硬，都是大体的肉眼观察，确切诊断要结合镜下的病理改变，才能够给予明确的病理诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
宫颈CIN1级是可以治愈的。宫颈CIN简称宫颈上皮内瘤变，宫颈上皮内瘤变一共分为三级，包括CIN1级、CIN2级、CIN3级，其中CIN1级相当于宫颈鳞状上皮轻度异型增生，是低级别的宫颈上皮内病变，CIN2级相当于宫颈鳞状上皮中度异型增生，CIN3级相当于宫颈鳞状上皮重度异型增生。 CIN1级通常不用手术，需要检查是否有HPV感染，若有感染需要药物抗病毒治疗或依靠提升自身免疫力，保持良好的健康生活方式，定期复查，一般是可以转为正常的，可以自愈，必要时临床上还可以进行干预治疗，不要延误否则有一定的几率进一步发展成为高级别上皮内病变。