仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检报告单的四种结果如下：\n第一、明确的病理诊断：大部分病理标本都能够获得明确的诊断，尤其是手术切除标本；而活检标本如果取材部位准确，且组织无烧伤、挤压等人为损伤，组织块较大，病变较为典型，则能够获得明确的诊断；这类明确诊断是指导临床制定治疗方案的依据，也是对病人疾病性质的最后诊断；\n第二、意向性诊断：可采用考虑、可能性大、倾向、符合、不排除或不除外等诊断用语，这类病例通常通过其他相关的检查结果或必要时重新活检等，大多能够做出明确诊断；\n第三、描述性病理诊断：当送检标本取材部位不当或组织太小或有严重的人为损伤，在标本中见不到明确的病灶时只能做如实描述，如少量坏死组织、小片的纤维脂肪组织等，这种情况下请结合临床及相关检查；\n第四、无法诊断的病例：这种情况下由于组织标本不当或者组织过少不能够诊断等原因，则需要重新送检组织标本或者密切随诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
快速病理报告诊断的准确率在95%以上，其原因如下：\n第一、快速病理诊断具有一定的局限性，所需要诊断的时间非常短，通常在30分钟之内即可作出诊断并发出报告；\n第二、由于快速病理检查，对标本取材是有限的，对于少数的病例或疑难病例不能及时的做出明确的病理诊断，最终需要根据石蜡切片结果做出确切诊断；\n第三、有些病例的病理诊断必要时需要做免疫组织化学染色以及分子基因检测进行辅助诊断。\n因此，快速病理报告具有一定的局限性和误差率，但通常最终病理诊断与快速病理诊断报告是相符的。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
术中冰冻病理检查也叫快速冰冻检查，在通常情况下，手术中冰冻切片的病理报告是在半个小时之内即可发出病理诊断报告，具体情况如下：\n第一、手术中冰冻切片的检查，因手术标本新鲜，不需要固定液进行固定、脱水等步骤，病理医生在取完材之后直接放入冰冻切片机中进行冷冻几分钟，然后技术员再进行切片、染色，最后交给病理诊断医生进行镜下诊断，因此整个组织切片的制备过程比较短，有经验的诊断医生在30分钟之内就能发出病理报告。\n第二、若出现疑难的病例或者需要重新切片、染色等操作，则术中冰冻病理报告发出的时间就会相应延长，但这种情况是比较少的。而常规的石蜡切片检查，则需要进行一系列的程序进行组织切片的制备，所以发报告的时间相对要延长一些。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
宫颈活体组织病理检查出结果的时间，通常是在一周左右时间。宫颈活体组织检查，一般要看是哪种标本：\n第一、如果所送检的标本是活体组织比较小、数量又少，这样做出病理切片就会快，相应诊断结果也会快；\n第二、如果所送标本是宫颈多点或者锥切的标本，组织标本大、取材数量多，需要制片和诊断的时间就会慢一些；\n第三、如果宫颈活检病例，是一个疑难病理诊断，这时需要做免疫组织化学染色，如Ki-67，P16等进一步明确诊断，这种情况下会延迟2-3天才能做出明确的病理诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理诊断报告显示淋巴细胞浸润，病变并不代表严重，不能明确患有肿瘤或者是恶性的疾病，但具体情况分析如下：\n第一、淋巴细胞它是人体的免疫细胞，也是常见的慢性炎症细胞，通常在病理诊断报告上显示伴有淋巴细胞浸润，这也说明是慢性炎症的一种表现；\n第二、通常描述淋巴细胞浸润，除了有慢性炎症之外，也是一种正常的反应性改变。当机体受到细菌、病毒感染时，淋巴细胞会出现增生、浸润，是机体正常防疫系统的一种反应状态；\n第三、如果病理诊断报告上显示是伴有异型性的淋巴细胞浸润、增生等改变，在这种情况下患者一定要注意，必要的时候要做免疫组织化学染色，进行诊断与鉴别诊断，目的就是排除淋巴瘤的可能性。\n因此在对诊断报告上淋巴细胞的浸润，临床医生会结合患者的病史、临床表现以及病理诊断报告，进行综合性的分析，防止漏诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
绒毛活检做病理，主要有哪些方面的信息，具体如下：\n1、取绒毛组织做活检，就是要用穿刺针，采用经过腹壁穿刺或者是经过阴道后穹窿穿刺，吸取胎盘的绒毛膜组织，将其送检到病理科而进行的一系列的相关检查；\n2、患者要求绒毛作活检检查，目的就是检查患者体内的胎儿神经发育是否正常、是否患有先天性疾病、胎儿染色体发育是否正常。绒毛活检主要是一种检查胎儿是否患有遗传性疾病的一种手段，而且准确率非常高；\n3、通常女性怀孕后都要做定期产检，以便及时了解和发现胎儿的生长发育状态，以及排查身体是否健康。若临床医生怀疑胎儿发育出现异常，为了患者能够确保生育一个健康的宝贝而做的一种相关检查；\n4、在临床中经常有些患者患有习惯性流产，临床也会要求做绒毛穿刺活检，目的是及时发现病因，以便临床治疗。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
手术中做快速病理，诊断报告发出的时间，通常在半个小时之内，但具体情况要具体分析，主要体现在以下几个方面：\n1、快速病理就是指在手术过程中所取的活检组织，在显微镜下给予诊断，又叫做冰冻切片检查。这种检查通常要求病理医生，在30分钟之内能够发出病理诊断报告。在临床中绝大多数病例是能够按时发出结果的，从而指导临床医生判断如何治疗、决定手术术式、手术范围等；\n2、若送检的病理标本是疑难病例或者是少见、罕见病例，可能会需要在石蜡切片之后做免疫组织化学染色或相关基因检测才能够诊断，在这种情况下，病理医生会给出一个初步的病理诊断结果，确切诊断要待石蜡切片检查后，这样病理诊断报告的发出时间会相对延长一些。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理切片的误诊率要根据不同的病理切片，具体原因具体分析，主要体现在以下几个方面：\n第一、做病理诊断是要明确病变的性质、病因，从而指导临床治疗。在临床中，病理诊断是非常重要，也是非常准确的一种诊断方式，是金诊断，也是最后诊断，尤其对恶性肿瘤是必不可少的一种诊断方式；\n第二、病理切片主要分为冰冻切片和石蜡切片两种，其中冰冻切片诊断的准确率大约在95%以上，主要是由于冰冻切片制片的时间短、取材数量有限，不能够全面评估病理标本，并且要求病理医生在半个小时之内发出病理报告，诊断时间短，因此会有一定的误差几率，但非常小，绝大多数情况下，与石蜡切片诊断的结果是相一致的、相符的；\n第三、石蜡切片诊断的准确率大约在99%以上，主要是由于送检组织标本会经过一系列的切片制备过程，制片时间长、质量效果佳、取材比较全面、诊断时间长，因此病理报告诊断的准确率非常高，几乎没有误差或者误差极小；\n第四、病理切片诊断的误诊率主要与多种因素相关，例如病理医生的诊断水平、切片制备的质量、临床医生取材部位的准确性以及病理标本自身等原因密切相关。但是病理诊断报告是具有法律意义的，每位诊断医生都会非常谨慎地发出每一例报告，请患者不用过分担心，如有疑虑，建议多去几家医院做病理切片的会诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理报告显示炎细胞浸润，通常是炎症的一种表现，但具体分析如下：\n第一、首先要知道炎细胞它分为淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞等等。若病变以淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润，这说明病变是一种慢性炎症的反应表现，由于细菌、病毒等致病因素，刺激因素所造成的，若病变以中性粒细胞浸润为主的炎细胞，这说明病变是一种急性炎症的表现，通常医生要结合血化验检查，来进行综合性的分析，属于哪一种炎症；\n第二、如果是淋巴细胞浸润，那么除了有慢性炎症之外，也是一种正常的反应性改变。当机体受到外界因素等致病因素刺激、感染时会出现浸润增生，是机体正常防御系统的一种反应；\n第三、如果报告上显示是伴有异型性的淋巴细胞浸润、增生或者是浆细胞增生等改变，这种情况下患者一定要注意，必要的时候要做免疫组织化学染色，医生来进行诊断与鉴别诊断，排除淋巴瘤的可能性。\n因此在对诊断报告上炎细胞的浸润，最好能够分清是哪一种炎细胞浸润为主，这样临床医生会结合患者的病史、临床表现以及病理诊断进行分析，防止漏诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肺癌支气管镜活检的步骤，通常按照下列顺序进行：\n第一、临床医生怀疑患者肺部有占位，要明确诊断，必须要做支气管镜做活检，医生要做好患者的思想准备，术前做好各项检查，如血常规、凝血功能、肺功能以及心脏功能的评估等，以便明确肺部及气道等情况，为活检前做好充分的准备；\n第二、支气管镜活检是临床上比较常见的一种方法，用于呼吸系统疾病的检查和治疗，将细长的支气管镜经过口腔再通过鼻腔植入患者的呼吸道，可以直接在纤维支气管镜下进行观察，在可疑的病变部位通过刷检、灌洗提取分泌物或者组织，将其固定之后送到病理科；\n第三、病理科收到标本后，将组织进行取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等步骤，制成切片，病理医生将其在显微镜下进行观察，根据病变的形态改变，必要的时候，有可能会做免疫组织化学染色进行辅助诊断，最后根据其染色结果，给予诊断发出病理报告。