仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
癌症病理诊断报告通常在一周或者十天的时间才能够发出病理诊断结果，但具体情况要具体分析，通常有如下可能：\n1、如果临床取材送检的标本是一个活检的病理标本，组织体积不大，取材数量比较少，这样病理切片制备的过程相对来说会简单、快速，病变在镜下的病理变化比较典型，这种情况下病理医生诊断相对简单、容易，很快就能够发出病理报告；\n2、如果临床取材送检的标本，是个手术大标本，例如是全器官、多病灶、或者是带有淋巴结清扫等组织，在这种情况下病理取材数量就会较多，组织会经过一系列的病理制片过程，操作复杂，石蜡切片数量较多，有的病例能够达到几十张切片，因此病理医生每一张切片都要认真仔细的在镜下观察、综合分析，最后才能够完成最终的病理诊断报告；\n3、如果送检的标本是疑难的、罕见的、或者是复杂的病例，必要的时候要做免疫组织化学染色或者是基因检测分析，结合以上染色全面分析，需要时间相对长。癌症的病理诊断报告，通常发出报告的时间会顺延2-3天。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
所谓做病理就是指将患者身上某个部位，出现的可疑病变或者占位性病变，临床医生通过相关检查和临床病史资料，只能够给予患者初步的临床诊断。但要想明确病变的性质、确切疾病的种类，必须将可疑病灶或肿物通过手术切取、钳取或者细针穿刺，获得的组织或细胞送检到病理科，由病理科医生将送检标本经过取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等一系列过程，由技术员制成合格的病理切片，再将其交给病理医生，在显微镜下进行形态学观察，根据病变的病理变化和特点，最终发出病理诊断报告。必要时还要结合特殊染色、免疫组织化学染色以及基因检测等方式进行综合性的判断，才能够发出明确的病理诊断。临床医生要求患者做病理，其目的就是要明确病变的性质、疾病的类型，从而指导临床对患者进行治疗和预后的判断，因此做病理在临床当中是必不可少的诊断方式，是金诊断、金标准。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理诊断结果是癌症通常情况下不会误诊，但是极特殊的情况下也存在一定的误差风险。具体原因存在以下几个方面： 第一、若是一般常见病例、多发病例、病变典型很容易诊断，不会出现误诊。 第二、若是出现疑难病例或者少见病例，则需特别谨慎，最好拿到病理结果之后再到其他权威的医院病理科重新会诊，看看结果是否一致，再考虑下一步如何治疗。 第三、若病理出现误诊的情况下，与诊断医生的经验水平、病理切片制备的质量、临床医生手术取材部位是否准确等多种因素相关。 总之病理的误诊率非常小，若患者和临床医生有疑虑一定多去几家医院会诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
如果穿刺所送检标本为组织学，通常发报告时间在1周左右可以发出病理诊断报告。因此，要结合所送标本的类型决定发报告的时间，建议患者要互相理解。\n穿刺病理诊断结果的发出时间，与所送穿刺标本的类型具有关系，具体体现在以下方面。首先，如果送检穿刺的标本为细胞学，则所需制片的时间就会比较短，病理医生很快就可以在镜下观察细胞学的形态而做出病理诊断，通常穿刺细胞学检查病理诊断结果在2-3天即可以发出病理报告。其次，如果穿刺送检的标本为组织学，则制片时间相对较长，需要取材、脱水、固定、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等一系列的组织切片制备的过程，病理医生根据其病理形态结构的变化做出镜下诊断，若需要相关的免疫组织化学检查或基因检测，则会相应延长2-3天。\n患者应注意，因为穿刺活检具有一定的局限性，由于病变组织穿刺范围较小，会有遗漏的可能性。因此建议患者穿刺一定要密切随诊，定期复查，必要时将病变组织切除送检。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
骨瘤为良性成骨性肿瘤，主要是由分化成熟的板层状骨及编织骨构成。其骨瘤患者早期症状，通常早期患者并不明显，若突入颅腔、眼眶、鼻腔和鼻窦内可引起相关压迫以及阻塞等症状。骨瘤在影像学的X线平片和CT片中，则表现为界限清楚的高密度影。通过手术切除或刮除的组织，表现为半球形、结节状或不规则形肿块，黄白色、质硬。在显微镜下可以分为致密性骨瘤和疏松型骨瘤，临床中骨瘤占良性骨肿瘤的7.84%，好发生于青少年，发病年龄多在25岁以前，男女差别不大，主要好发部位为颅骨和上下颌骨。建议患者若有相关临床症状，一定要早发现、早治疗，其手术切除治疗效果较好。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
放射治疗，其具体体现在以下几个方面：\n一、放射治疗简称放疗，在临床中主要是用于恶性肿瘤治疗的一种手段之一。\n二、放射治疗对于临床中比较敏感的恶性肿瘤治疗效果较好，例如口腔癌、鼻咽癌、皮肤癌等鳞状细胞癌效果较好，其患者的五年生存率较高，甚至早期鳞状细胞癌能够治愈。\n三、放射治疗主要包括术前放疗、根治性放疗、术后放疗，以及姑息性放疗等不同的方式，所以要根据其病变的严重程度和类型，选择不同的治疗方式，建议患者一定要遵医嘱积极治疗。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
黏液性脂肪肉瘤其恶性程度较高，患者的预后主要取决于组织学分级，即圆形细胞成分在肿瘤内所占的比例。圆细胞成分为0-5%，转移率为23%；圆形细胞成分为5%-10%，则转移率为35%；圆形细胞成分大于25%，转移率为58%；总的转移率为35%；多转移至软组织，然后为肺、骨，致死率为31%。黏液样脂肪肉瘤通常转移至不常见的部位，如腹膜后、对称肢体、腋窝或骨，特别是脊柱，可发生在肺转移之前。黏液样脂肪肉瘤是一种由圆形至卵圆形原始间叶细胞组成的肿瘤，可见数量不等的单泡状印戒样脂肪母细胞，间质常呈黏液样，其内的血管呈特征性的丛状或分枝状，主要好发于30-50岁的成年人，两性均可发生。\n肿瘤好发生于下肢深部的软组织内，特别是股内侧和腘窝，然后是小腿，原发于腹膜后或皮下者比较少见。肿瘤体积通常较大，多位于股部深部肌肉内，可达15cm或更大，位于上肢者有时小于5cm。境界清楚，多呈结节状，切面呈胶冻状，黄色或灰黄色，可伴有出血而呈褐色。因此，奶奶液样脂肪肉瘤其恶性程度较高，建议患者一定要早发现、早治疗，通常能够提高患者的生存率。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
穿刺活检病理诊断结果，通常在1周之内即可发出病理诊断报告。如果所取穿刺组织病变较为典型，诊断快速，通常在2-3天即可发出报告。若需要相应免疫组织化学、特殊染色或基因检测等方法协助诊断，则需要延长2-3天。\n穿刺活检是病理学检查的一个特殊类型，对包块进行组织学穿刺，取出组织后进行免疫检查来明确诊断。穿刺检查在临床中比较多见，比如支气管镜进行细针穿刺、甲状腺细针穿刺、肝脏肾脏等穿刺活检组织。其具有较好的优势，穿刺方法简单快速、能够明确病变性质、减少患者的痛苦。根据其穿刺诊断结果，决定下一步如何治疗，采取手术切除或者相应的保守治疗。\n患者应注意，因为穿刺活检具有一定的局限性，由于病变组织穿刺范围较小，会有遗漏的可能性。因此建议患者穿刺一定要密切随诊，定期复查，必要时将病变组织切除送检。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
甲状腺穿刺病理报告单如何分析，具体分为以下几种情况：\n第一、如果是甲状腺穿刺细胞学病理报告，有六种结果。1、无法诊断：此诊断低度恶性风险率为1-4%，建议超声引导下重复甲状腺细针穿刺，间隔3个月；2、良性病变：此种诊断恶性风险率非常低<1%，建议临床随访、定期影像检查，如果结节增大应建议重复穿刺检查；3、意义不明确非典型细胞：此种诊断恶性风险率为5-15%，建议重新穿刺，结合临床及影像所见；4、可疑滤泡性肿瘤：其恶性风险度为15-30%，建议做甲状腺腺叶切除；5、可疑恶性或者可疑乳头状癌：其恶性风险率为50-75%，建议做甲状腺的腺叶切除；6、恶性：建议甲状腺全叶切除。\n第二、如果是甲状腺穿刺组织学病理报告。1、良性病变：通常定期复查、密切随诊，若临床症状明显，必要时手术切除；2、恶性病变：通常要做手术治疗或靶向药物治疗等方法。\n总之，甲状腺穿刺病理报告单结果的不同，它的治疗方式是不同的。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
细胞病理学诊断报告结果的分析，一般分为以下几种情况：\n第一、若诊断报告上写着“无上皮内病变或恶性病变”（NILM），提示：宫颈鳞状上皮没有异常或者没有恶性的病变，患者定期复查即可；\n第二、若诊断报告上写着“非典型鳞状上皮，意义不能明确”（ASC-US），提示：不能确定是良性的病变，也不能确定是恶性的病变。患者可以3-6个月重新复查；\n第三、若诊断报告上写着“非典型鳞状上皮，倾向上皮内高度病变”（ASC-H），提示：患者需要做活检，进行组织病理检查或阴道镜检查，进一步明确病变的程度；\n第四、若诊断报告上写着“鳞状细胞癌或腺癌”，提示是恶性的病变，需要做活检或阴道镜检查，进一步通过组织学进行明确诊断，若确诊恶性则需要手术治疗。