人格障碍

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
什么是人格障碍？人格障碍是一种精神疾病，而且是表现非常复杂，伴随人一生的疾病。它的核心症状是人格，人格是描述一个人区别于其他人所表现出来的不同性格特点、思考问题的方式、情绪活动的特点等等综合的体验。我们认识到这个人是这个人而不是另一个人，主要基础就是看他的人格特点与他人不同。对人格进行表述也是非常复杂的事情，这也是人格障碍复杂性的表现之一。人格障碍患者对一些事情，特别是人际关系中发生事件的理解、认识、看问题的角度，会和多数人的常情、常理不一致。因此显得有些与他人不太融洽，甚至格格不入，发生摩擦或矛盾，是这样一个表现。\n人格障碍的复杂性表现在除具体表现差别很大以外，轻重程度也有很大的差别。比较轻一点的人格障碍患者，可能能保持和同龄人正常的社会活动，但是可能很难和他人建立比较持久的、密切的合作关系，强调一定是持久、密切的合作关系。但是他在处理事情、具备能力方面并没有受到影响，甚至有些方面还可以表现得比较优秀。如果人格障碍病情比较严重的患者，大多会表现得和周围世界不同程度的隔离，很难主动和周围特别是人际关系上，产生比较融洽的交流和相处，这是人格障碍疾病的基本知识。

边缘性人格障碍目前是不是一个疾病，是有很多的争议的。有的人认为边缘性人格障碍不是一个病，因为目前来讲是没有任何方法进行对它治疗的，或者有证据证明某一个治疗手段是对边缘性人格障碍是有帮助的。边缘性人格障碍不是一成不变的，有些个体随着年龄的增...

儿童遗尿症危害包括以下几个方面： 1、患儿方面：主要影响患儿心理健康，遗尿症患儿大多自卑，社交退缩，抑郁，焦虑，如果持续至成年会严重影响患者正常工作生活，最终导致人格障碍； 2、家长方面：增加家务负担，睡眠出现紊乱。 遗尿症患儿约15%可自愈，约0.5%-2%可持续至成年。夜遗尿症患儿一旦确诊，建议尽早专科医治，防止遗留心理伤害。

人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，无法与人建立正常的关系。人格障碍分为A类、B类和C类，A类包括反社会型人格障碍、偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、表演型人格障碍、强迫型人格障碍、依赖型人格障碍等。

人格障碍的病因除少部分生物学方面的因素外，与家庭成长的环境及家庭养育的模式密切相关。家庭抚养孩子的过程中，过度的照顾或过度的忽略是导致人格障碍的重要原因，过分的照顾会让孩子缺乏建立能力的机会，过度的忽视会造成孩子的需要无法满足，均会导致孩子在心理成熟方面出现滞后，或是停滞。

人格障碍可以治愈，治愈的情况与个体能否坚持完成治疗，能否持续努力的完成心理成长的过程有关。人格障碍的治疗过程是艰难和持续的，因为人格障碍与能力的缺乏有关，治疗需要建立能力，但无法快速建立，需要艰难的过程和足够的时间才可以建立起来并保留下来。

人格障碍的预防方法：1、环境方面，营造良好沟通与语言表达的氛围，保持情绪和情感上的沟通，较好表达内心或现实中遇到的困难和不愉快，关注且尊重个体的感受；2、个体方面，建立应对和处理困难的能力，培养个人爱好，通过兴趣调整自身的心理问题。

心理障碍按轻重程度分为轻度心理障碍和严重心理障碍，严重心理障碍患者会出现严重认知或情感问题，如幻觉，妄想，情绪淡漠，情感严重低落，高涨等。按国际疾病分类标准分为脑器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、情感性精神障碍、生理心理障碍、儿童期心理障碍、人格障碍和精神分裂症等。

反社会型人格障碍的症状包括：1、对社会规则的对抗，或在现实中挑战规则，甚至是违法行为，具体呈现为物质滥用与反社会人格同时发生；2、激烈的现实人际冲突，处于敌意对抗状态，或者发展成对现实社会环境的破坏性行为，甚至会触犯到治安或司法方面。

反社会型人格障碍的治疗方法包括药物治疗和心理治疗。行为控制、情绪控制方面需要药物调整，心理治疗是帮助患者进行内在的调整。心理治疗首先是与现实规则一致，即触犯什么，做什么鉴定，做什么处置，承担什么，是必须遵从的现实问题；心理角度需理解患者，即对其状态，行为的内在成因过程进行梳理，发现内在调整的困难部分并提供帮助。