人格障碍

边缘性人格障碍按现在的分类是人格障碍的一种类型，而所有人格障碍的表现都比较复杂，很难具体化。边缘性人格障碍主要的特点是情绪和思维内容，包括对自己理解的不稳定，容易爆发相对突出的表现。边缘性人格障碍因为有一定的冲动性和爆发性，所以出现自伤、自残行为的比例和风险较其它情况多见，特别是反复的自残行为，应及时的警惕是不是有边缘人格障碍类型的表现。 因为人格障碍的表现相对比较复杂，在即将实施的《国际疾病分类》第11版里，已经不再具体分为各种人格障碍，只把人格障碍分成不同的程度进行治疗。所以边缘性人格障碍的概念，对于非专业人员无需过分的试图明白这个概念。

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
强迫型人格障碍，以过分的谨小慎微、严格要求、完美主义及内心的不安全感为特征，表现为以下几点：\n1、过分疑虑及谨慎：常有不安全感，往往穷思竭虑，对实施的计划反复检查、核对，唯恐疏忽或差错。\n2、拘泥细节且犹豫：对细节、规则、条目、秩序、组织或表格过分关注，常拘泥细节而犹豫不决，往往避免作出决定，否则感到焦虑不安。\n3、完美主义：对任何事物都要求过高，影响了工作的完成。\n4、注重工作成效：道德感过强，谨小慎微，过分看重工作成效，而不顾乐趣和人际关系。\n5、过分迂腐：拘泥于社会习俗，缺乏创新和冒险精神。\n6、刻板和固执：不合情理的坚持要求他人严格按自己的方式行事，即使允许他人行事也极不情愿，对别人做事很不放心，担任领导职务时往往事必躬亲，事无巨细。

人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常。人格障碍的确诊需要到专业医疗机构，因为人格障碍非常复杂，表现特点非常多，症状可表现出多种状态，包括抑郁的表现、焦虑的表现、强迫症的表现，以及躯体化的表现，严重时还可以出现精神病性的症状。

解离性人格障碍也称分裂型人格障碍，是以情感淡漠即人际关系明显缺陷，不会和人打交道为特点的一类人。具体有以下几方面的表现： 1、几乎没有可以体验到愉快的活动，参加任何活动都没有什么愉快； 2、情绪冷淡、对人冷漠； 3、对待他人缺乏体验、关心，不会尝试认为做不到的事情； 4、对批评和表扬无动于衷，正常人如果得到表扬很高兴，对于他来说像没说一样，没有快乐感，性接触也没有想法，喜欢单独行动的独行侠。有时看到团体里有些人，喜欢独处，这种人需注意，沉淀于自己的幻想内容之中，别人无法分享、没有朋友、无视公认的社会常规。这类人的行为往往出现怪异的表现，正常人是无法理解的。

目前来讲没有证据证明有哪一个药物对边缘性人格障碍是有治疗作用的。但是因为边缘性人格障碍，很多时候会共病有其他的精神障碍，比如双相障碍、抑郁症、焦虑症，针对这些共病的精神问题，是有药物可以干预的。所以，用于边缘性人格障碍的治疗，很多时候是用...

精神分裂症的病因复杂，尚未完全阐明。多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志、行为等多方面的障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离了现实。偏执症状极易发生在偏执型人格障碍或素质比较敏感的人，具有敏感、多疑的主观固执、容易激动、自尊心强、自命不凡、自我中心、爱好幻想等特征。在性格的基础上，环境中的精神病因素可能是主导的原因。社会隔离也与其发生有关，如难民、移民都易出现偏执。偏执症状来源于预防机制的否认与投射，一个人不会有意识地承认自己的不足与不信任，但却把它投射到他人身上。此病的遗传因素不明显。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
什么是人格障碍？人格障碍是一种精神疾病，而且是表现非常复杂，伴随人一生的疾病。它的核心症状是人格，人格是描述一个人区别于其他人所表现出来的不同性格特点、思考问题的方式、情绪活动的特点等等综合的体验。我们认识到这个人是这个人而不是另一个人，主要基础就是看他的人格特点与他人不同。对人格进行表述也是非常复杂的事情，这也是人格障碍复杂性的表现之一。人格障碍患者对一些事情，特别是人际关系中发生事件的理解、认识、看问题的角度，会和多数人的常情、常理不一致。因此显得有些与他人不太融洽，甚至格格不入，发生摩擦或矛盾，是这样一个表现。\n人格障碍的复杂性表现在除具体表现差别很大以外，轻重程度也有很大的差别。比较轻一点的人格障碍患者，可能能保持和同龄人正常的社会活动，但是可能很难和他人建立比较持久的、密切的合作关系，强调一定是持久、密切的合作关系。但是他在处理事情、具备能力方面并没有受到影响，甚至有些方面还可以表现得比较优秀。如果人格障碍病情比较严重的患者，大多会表现得和周围世界不同程度的隔离，很难主动和周围特别是人际关系上，产生比较融洽的交流和相处，这是人格障碍疾病的基本知识。

讲解医师：张红  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
人格障碍是可以治愈的，但是治疗的过程是比较艰难和持续的，因为它是和我们能力的缺乏有关，所以治疗的话是需要去把这个能力建立起来，能力的建立它也没有办法快速，我个人经常会理解的是就像那棵树，树的年轮是一年只长一圈的，它没有办法通过什么特殊的方法，然后让这个树可以飞长，就是短时间里面长成。那我们人的内在里面和树的成长是一样的，所以它是需要足够的时间，这个能力才可以建立的起来，也才可以保留下来。所以整个的治疗的过程，它是比较艰难的。是不是能够治愈和个体可不可以坚持去完成治疗，就是说你可不可以持续的、努力的去完成这个成长的过程有关。

讲解医师：张红  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
反社会型人格障碍，它是一种漠视或侵犯他人权利为核心的心理的行为模式。它表现为可能比较冲动，做事情不计后果，也没计划，比较容易激惹，比较容易去攻击，鲁莽的不顾他人还有自己的安全，在冲动的情况下，也会去挑战社会的一些法规、社会的一些规范。那当然我们说的人格障碍，它是一个疾病，他不是有意这么做的，是因为他自己内在有一些情绪和困难，是通过他的行为来去呈现出来的。他忽略别人的权力，是他自己其实很需要得到关注，其实是和自己有很多的恐惧和愤怒有关系的。

人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，无法与人建立正常的关系。人格障碍分为A类、B类和C类，A类包括反社会型人格障碍、偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、表演型人格障碍、强迫型人格障碍、依赖型人格障碍等。