于平

儿童肚脐周围疼的原因可以大致归类为非感染性腹痛和感染性腹痛。非感染性腹痛多见于平时喜欢暴饮暴食或喜欢吃肥腻、冰冷食品的儿童，还有的儿童挑食、偏食、不爱吃菜，尤其是绿叶蔬菜等含有粗纤维的菜，有的儿童不爱喝水，经常便秘都会引起阵发性腹痛，改变饮食结构合理喂养可以改善腹痛。儿童感染性腹痛最常见的是肠系膜淋巴结炎，在受凉或感染发烧的时候都会表现出来阵发性的肚脐疼及肚脐周围疼，一般不会出现大的问题，只有特别严重的情况下才会出现阑尾炎或肠套叠，通过做腹部彩超或X线透视下检查可以辅助诊断。如果是感染导致的，还需要在医生的指导下给予抗感染治疗；如果是受凉导致的就要加强保暖，吃的暖，穿得暖，肚子温暖了腹痛也可以减轻。还有一点要注意的是，腹痛的时候饮食一定要清淡，吃容易消化的食物或者是流质食物，如果吃太硬的食物对局部淋巴结是有刺激性的，不利于腹痛的缓解，这种情况在儿童很常见家长不用过于担心。

胃食管反流也就是胃十二指肠内容物反流入食管，引起食管炎症及其他不适感，常见症状为反酸、烧心。如果酸反流入食管，甚至反流到呼吸道，可能引起咳嗽、胸闷或者呼吸困难。 患者如果只是呼吸困难或者胸闷，可首先到呼吸科就诊。用治咳嗽或者呼吸困难的药效果不好的情况下，要提醒有没有胃食管反流存在，胃食管反流引起的呼吸困难或者咳嗽往往有因可循，暴饮暴食后或者夜间容易出现。夜间属于平躺状态，失去重力作用，酸就容易反流入食管，甚至进入呼吸道产生相关症状。可进行pH值监测，明确咽喉部有没有酸或者其它反流物存在。

女性容易心律失常有生理性原因和病理性原因，如下所示：1、生理性原因：因为女性要经历生育期、月经期等不同阶段，所以体内激素变化较剧烈，可能出现不良情绪，导致易怒、暴躁、焦虑，容易导致心肌损伤，持续之后容易出现心律失常；2、病理性原因：部分内分泌系统疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、糖尿病、糖尿病前期等，也会影响心肌细胞的电生理特性，容易出现房性心律失常，如房性早搏、房性心动过速，甚至出现房颤。女性因为承担较大社会、工作、家庭压力，所以需善于平衡家庭及工作，也要学会管理情绪，及时疏导不良情绪，稳定心态，达到较好健康状态。

急性左心衰的救治流程如下：1、病人发生急性左心衰，需让病人取端坐位，以便缓解症状。如果病人处于平卧位，需将床头压高，保持半坐卧位或者坐位，从而缓解症状。同时可予以吸氧治疗，增加氧的供给；2、病人发生急性左心衰时，可能合并急性肺水肿，伴粉红色泡沫痰，可遵医嘱使用吗啡制剂，同时可以控制病人紧张情绪。急性左心衰的用药原则是利尿、扩血管、强心，可以遵医嘱使用利尿剂，减轻心脏负荷，再使用血管扩张药物，如硝普钠等药物。并且也可以使用强心药物，如西地兰，另外可以使用茶碱类或激素类药物，用以救治急性左心衰。

矮小症现在发病率在逐年上升，基本上发病率达到3%，家长越来越多的对于身高给予更大的关注。矮小症治疗的最佳时期是哪些时期，是生后的4-10岁或者青春期之前，孩子的年龄越小，生长潜力越大，效果越好。 要根据孩子的病因不同，选择治疗的时机和方法也会存在很大的差异，比如甲状腺功能低下，这些儿童在出生以后，只要明确就可以开始治疗。还有Prader-Willi综合征，这属于遗传性综合征，这类儿童在生后两岁的时候就可以开始治疗，如果四岁时仍低于平均身高，需要进行相关的治疗。最关键的是生长激素缺乏症的儿童，这类儿童一经诊断，应该进行尽早治疗。

血小板主要参与正常的止血与凝血的过程，人体受外伤后，血小板可粘附于伤口，且聚集分泌一系列因子，形成血块，从而发挥止血功能，防止外伤后血液与体液丢失。任何原因引起血小板减少，可导致身体出现不同程度的出血症状。如轻度可导致皮肤粘膜出血，呈针尖样，平坦不突出于平面。表现为碰撞后出现青紫块、经常性鼻出血、牙龈出血，严重者可出现自发性出血、颅内出血。

当患者突然发生眩晕症状时应注意让患者处于平卧位，此时患者除头晕外，还会伴随有不同程度的呕吐，为避免误吸应采取平卧位，头朝向一侧。若出现呕吐，则不会造成气道异物窒息，同时应对患者进行生命体征测量，包括心率、血压、呼吸、脉搏等，对于判断病情严重程度和鉴别诊断比较重要。若患者眩晕的同时伴随有不同程度的恶心、呕吐、活动无力、偏瘫、说话不清楚，甚至意识障碍时，通常不仅是单纯眩晕，可能为更复杂的颅内病变，此时进行心率、血压等生命体征测量比较重要。

多肌炎也是风湿免疫病里一个很重要的疾病，危险程度比较高。肌炎是肌肉的炎症，主要侵犯平滑肌。比如呼吸、心脏，包括运动的肌肉都属于平滑肌。多肌炎主要导致四肢带肌群无力，动不了。单纯四肢无力的治疗相对简单，如果涉及到脏器，治疗就比较复杂。多肌炎就像红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病一样，会引起脏器问题。具体治疗有几种药物，最常用的是激素。多肌炎在很大程度上要靠激素控制炎症，也会用到一些消炎镇痛的药物缓解病情。有些病人还会用到其它的疗法，比如中医治疗等。另外治疗多肌炎要分阶段，动静结合的治疗，比如病情活跃的时候，一定要限制病人的活动，病情向好转方向发展，再逐渐增加活动量，以免对肌肉反复刺激，导致病情长期不能缓解。

晕厥指大脑血液供应不足，一过性脑缺氧所致的短暂性、自限性意识障碍，同时伴有维持机体姿势的自主肌张力丧失，经常发生在站立位或从座位突然站立时，患儿表现为不能维持站立姿势而倒地。若马上将患儿处于平卧位或转移到空气流通的地方后，在较短时间即可恢复正常。通常呈良性过程，预后较好。晕厥时间常常为数秒至数分钟，若意识丧失时间长，可能会发生四肢抽搐现象。患儿意识恢复后，仍可存在面色苍白、全身软弱无力、不愿讲话或活动，或者恶心、打哈欠、过度呼吸、心动过缓、头痛的症状。简而言之，晕厥包括五要素：1、意识丧失；2、丧失自主肌张力；3、发作相对迅速；4、恢复是自发和完全的，通常非常迅速；5、发病的潜在机制是大脑皮层短时血流量低灌注。一旦孩子发生晕厥，应立即采取紧急的急救措施，立即将晕厥的孩子平躺、解开颈部衣扣、头部放低、足步略抬高、保持呼吸道通畅、注意保暖、自小腿向大腿做重复按摩和揉捏、加速血液回到心脏。如孩子有呕吐，应将其头转向一侧，以免因舌后坠或呕吐物堵塞气管而妨碍呼吸。病情稳定后，应紧急送到附近医院进行检查和进一步治疗。这种患儿送到医院后，应查询晕厥原因。如果患儿仍未苏醒，应给予鼻导管吸氧、监测心电。如果患儿苏醒，应该做进一步详细检查。通常引起患儿晕厥的原因有心因性、脑因性，所以要着手从这两方面进行检查，确诊后给予治疗。

老年人晕厥的病因包括心源性疾病、脑源性疾病以及体位性低血压。老年人一旦发生晕厥会产生严重后果。因此当老年人察觉身体不适，应立即停止剧烈运动，起身不要过快，眼前发黑或者心慌气短时，需平卧休息，待症状好转后及时前往医院进行检查，寻找晕厥原因。对于平卧休息无法缓解症状的患者，应立即拨打120，送往医院进行治疗。