儿童晕厥是怎么回事

讲解医师：吴鸿雁  
三亚市妇幼保健院儿内科 / 副主任医师

晕厥指大脑血液供应不足，一过性脑缺氧所致的短暂性、自限性意识障碍，同时伴有维持机体姿势的自主肌张力丧失，经常发生在站立位或从座位突然站立时，患儿表现为不能维持站立姿势而倒地。若马上将患儿处于平卧位或转移到空气流通的地方后，在较短时间即可恢复正常。通常呈良性过程，预后较好。晕厥时间常常为数秒至数分钟，若意识丧失时间长，可能会发生四肢抽搐现象。患儿意识恢复后，仍可存在面色苍白、全身软弱无力、不愿讲话或活动，或者恶心、打哈欠、过度呼吸、心动过缓、头痛的症状。简而言之，晕厥包括五要素：1、意识丧失；2、丧失自主肌张力；3、发作相对迅速；4、恢复是自发和完全的，通常非常迅速；5、发病的潜在机制是大脑皮层短时血流量低灌注。一旦孩子发生晕厥，应立即采取紧急的急救措施，立即将晕厥的孩子平躺、解开颈部衣扣、头部放低、足步略抬高、保持呼吸道通畅、注意保暖、自小腿向大腿做重复按摩和揉捏、加速血液回到心脏。如孩子有呕吐，应将其头转向一侧，以免因舌后坠或呕吐物堵塞气管而妨碍呼吸。病情稳定后，应紧急送到附近医院进行检查和进一步治疗。这种患儿送到医院后，应查询晕厥原因。如果患儿仍未苏醒，应给予鼻导管吸氧、监测心电。如果患儿苏醒，应该做进一步详细检查。通常引起患儿晕厥的原因有心因性、脑因性，所以要着手从这两方面进行检查，确诊后给予治疗。