于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
餐后两小时的血糖，这个受饮食的影响比较大。在标准的饮食方案以下，正常人餐后两小时的血糖是在7.8毫摩尔每升以下。如果血糖值在7.8-11.1毫摩尔每升之间，这个情况称为糖耐量的异常，表明患者今后有可能会出现血糖的升高，进而出现糖尿病。餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升，这个血糖值就可以称为2型糖尿病了。我们在临床上查餐后血糖，对于糖尿病的患者来说是提供血糖控制的一个依据。也就是我们看一看患者的血糖到底控制的好不好，也跟当时每一餐饭的饮食是有很大关系的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
柚子属于一种水果，含糖量是相对比较低的，糖尿病的患者在血糖控制良好的情况下，是可以适当的吃一点。一般水果要选择含糖比较低的，就是热量不是很高的品种，比如青苹果、水桃、猕猴桃，都是可以的。选择的量一次进食在50-100g，吃水果时间要放在饭前1-2个小时，可以避免餐后血糖升高，而且也可以缓解餐前的饥饿感。避免吃饭的时候吃的太多，导致血糖明显的升高。以上就是糖尿病患者吃水果的原则。柚子是可以的，每次吃一瓣。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
一般情况下，发生于孩子、儿童的糖尿病，大部分是属于1型糖尿病。如果发现孩子血糖升高，首先要给孩子做胰岛功能的检测，看看孩子胰岛功能属于减退还是有胰岛素抵抗，这样有利于鉴别糖尿病分型。如果确定1型糖尿病，首先要在饮食上把孩子严格的管理起来，不要让孩子随便的喝饮料或是吃零食。再一个要给孩子及时应用胰岛素替代治疗，如果胰岛素不能及时治疗，孩子有可能会随着时间延长，在某一个时间出现糖尿病酮症酸中毒，这是一种急症，是非常危险的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
妊娠期糖尿病或糖尿病伴妊娠，现在在临床上非常常见。因为随着国家二胎政策的放开，现在有很多高龄的产妇，年龄大一些就有发生怀孕期间血糖高的情况，而且现在临床上有很多20、30岁的女性有糖尿病，而且还打算要孩子。所以，在孕期的时候要注意糖耐量检查，也就是糖尿病筛查要引起注意。它的比较合适的时间是在怀孕第24-28周，这个时候做是比较标准的。孕妇糖耐量试验的标准，要比正常人稍微偏低一点，空腹的是在5.6mmol/l以下，也有的说是5.3mmol/l，在不同的教材上标准是不一样的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
木瓜属于一种水果，它的含糖量相对比苹果、李子、猕猴桃，要稍微高一点。患者如果想吃木瓜，在血糖控制良好的情况下，是可以适当的吃一点，放在饭前1-2个小时吃。吃的时候要注意控制量，大约1-2两，也就是50-100g左右，不能太多，太多容易造成血糖的明显波动。所以，糖尿病的患者是可以吃木瓜的，首先要掌握吃水果的时间，饭前1-2个小时，尽量不要饭后吃；再就是掌握量，50-100g之间，不宜太多，吃水果以不影响吃饭为原则。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病的患者可以适当选择一些种类的水果，选择水果的时候，可以选口感不是特别甜腻的、水分比较大、升糖指数比较小的水果，比如比较青涩的苹果，或者是含糖量不是太高的李子、猕猴桃，都是可以的。选择水果大约是中等大小，一般是在1-2两。吃水果的时间尽量放在饭前1-2个小时，既可以避免下一餐饭过于饥饿，而导致饮食过多，也可以避免加重餐后血糖的情况。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
理论上，没有任何食物是降糖的。因为凡是食物都是含有热量的，只要含有热量就会升血糖，所以不要相信某某食物可以降血糖，这种说法是不科学的。在饮食的选择上，有糖尿病的患者要注意饮食定时定量，每餐饭都大体上包含的热量相似，食物的种类可以调换一下，以保证饮食对血糖的影响比较小一些。所以，希望大家不要相信所谓的降糖食物，没有任何东西降糖，包括蔬菜、水果，还有其它食物，都是没有降糖作用的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺穿刺是一个手段，目的是诊断甲状腺结节到底是良性，还是恶性的情况。一般情况下，在做甲状腺穿刺的时候，是用细针穿刺再取局部的病变组织，进一步进行病理学的化验，这个时候，一般的甲状腺穿刺是不会影响人说话的。但是应该注意以下几点：一、在穿刺后应该把大夫敷的敷料，也就是无菌纱布保持1-2天左右。二、3天内不要让伤口碰到水，避免感染。三、注意休息，避免剧烈活动，以防穿刺部位出血。四、要定期随诊甲状腺超声。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病、肾病的饮食比单纯有糖尿病的患者可能限制上又更多一点。如果仅仅是糖尿病患者只要饮食热量大体均匀，然后把饭吃的均匀一些，再就是营养比较全面点，这时候血糖一般情况下是不会有很大变化的，主要针对血糖的情况。而糖尿病、肾病的病人在糖尿病饮食的基础上可能又多了其他的限制，比如要尽量选择吃优质的动物蛋白，因为植物蛋白可能会加重肾脏负担，所以糖尿病、肾病能不能吃水果，吃水果的情况和单纯有糖尿病的没有肾病的患者大体一样，水果可以吃，但是要在血糖控制好的情况下吃一点水果。再就是控制水果的量，选择口感不是特别甜，热量不是很高的水果就可以了。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
儿童甲亢是指在儿童时期发生的甲状腺功能亢进症，他的病理、生理和大人是一样的，就是体内甲状腺激素分泌过多。常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿，这是比较常见的，其他的比如有结节性毒性甲状腺肿又称为Plummer病。 Plummer病是一个外国学者发现的，再一个就是甲状腺炎有可能导致甲亢，但甲亢它属于自限性的疾病，会出现暂时性的甲亢。再就是有一个叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是我们通常所说的桥本氏病也可以出现甲亢的情况。 还有就是医源性甲亢，碘过量引起的甲亢，还有甲状腺腺瘤引起的甲亢，新生儿甲亢，还有就是TSH升高的甲亢，这些都是儿童甲亢常见的原因。最常见的就是弥漫性毒性甲状腺肿，和成人是比较相似的。