乳腺纤维腺瘤

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，乳腺纤维腺瘤最重要的治疗方案是进行彻底的手术切除，可以将肿瘤连同包膜进行切除，切除下来的组织必须常规地进行病理学检查，以便进一步明确切除下来的肿瘤组织是良性还是恶性。\n乳腺纤维腺瘤虽然是良性肿瘤，但是仍然有恶变的可能，所以乳腺纤维腺瘤一旦发现，应该给予手术切除。乳腺纤维腺瘤的手术可以在局麻下进行，在手术之后病人需要进行定期复查，有极少数病人在手术之后可能会出现复发的现象。如果乳腺纤维腺瘤在手术的病理回报中显示有恶变的现象，应该按照乳腺癌的治疗原则进行处理。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺纤维腺瘤多大要进行手术并没有一个非常明确的标准，要进行开刀手术，肿瘤需要在1公分以上，或者能够进行触诊摸到肿块。如果要进行微创手术，只要在影像学（如彩超检查）能够分辨出肿块的情况下，就可以进行手术治疗。另外一种情况，是在不能排除特定的恶性病变的情况下，也需要进行手术治疗进行病理检查，以明确诊断。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
通过按摩无法治愈乳腺纤维腺瘤，乳腺纤维腺瘤是青年女性最常见的乳腺良性肿瘤，发病主要与雌激素、孕激素以及泌乳素失衡有密切的相关性。临床表现主要是乳腺区无痛性的质地偏硬、活动度良好的肿块，边界非常清楚。好发年龄通常是15-20岁、20-25岁、25-30岁，是乳腺纤维腺瘤的高发年龄段。乳腺纤维腺瘤绝大多数是良性肿瘤，少数患者可能出现恶变。对于乳腺纤维腺瘤的治疗，临床上尚没有药物能够控制，根治的办法只有采用纤维瘤完整切除治疗，同时送术中冰冻以及术后病理。如果证实有癌变，通常需要行乳腺癌根治。按摩对乳腺纤维腺瘤起不到任何治疗作用，所以乳腺纤维腺瘤不需要按摩，按摩不起治疗作用，必须手术治疗。

以乳腺肿块为临床表现的乳腺疾病非常多，比如乳腺纤维腺瘤、浆液性乳腺炎以及最常见的哺乳期急性乳腺炎都有乳腺局部肿块的临床表现。发现乳腺肿块尚不能确定是乳腺癌，还需要经过医生触诊、辅助检查、钼靶检查等多项检查后才能诊断。如果患者自查或者辅助检查中发现乳腺肿块，不要恐慌，要及时就医，由医生完善相关检查，做出明确诊断并进行相应的正规治疗。

乳腺纤维腺瘤是女性的常见疾病，临床上肿块较大时，通过医生手掌触诊，可触及肿块；较小的乳腺纤维腺瘤或其部位较深时，一般手掌无法触及，可进行彩超检查，一般超声表现为低回声、有包膜、形态规则光滑；也有部分乳腺纤维腺瘤表现为多发，如葡萄状；另外还有部分乳腺纤维腺瘤可出现枫叶状；彩超还可显示出乳腺纤维腺瘤周围血流情况，血流较丰富，说明纤维腺瘤容易出现癌变，需引起重视。

乳腺纤维腺瘤手术包括微创手术及传统开放手术。一般患者入院后，需要进行相关检查，如抽血检查、心电图检查、胸片检查、钼靶检查等。符合手术指征后，再确定麻醉方式。麻醉后进行消毒，根据肿块部位选择适当手术切口，一般手术切口较小且接近乳晕或腋尾部，这样手术创伤较小，术后美容效果较好，再通过切口找到肿瘤肿块，进行完整切除，切除后进行缝合、止血、包扎，然后送回病房观察。