乳腺纤维腺瘤

如果乳房上面发现有小肉球，通常称为乳腺肿瘤。根据不同年龄，考虑疾病也存在差异，具体如下： 1、年轻女性：如果年轻女性发现乳房上有小肿瘤，且肿瘤较光滑、活动较好，考虑可能是良性疾病偏多，多半见于乳腺纤维腺瘤； 2、中年妇女：如果是中年妇女乳房上发现肉球，俗称肿块，可能需要进一步检查，以明确肉球性质。必要时需要通过手术进一步明确诊断，进而排除恶变可能。 总之，一旦发现乳房上有小肿瘤一定要到医院进一步就诊，以明确诊断，且大部分乳房肿瘤都需要通过手术治愈。

乳腺纤维腺瘤的症状较多，根据轻度、中度、重度的不同分型，其症状可有所差异。常见症状包括疼痛、麻木、肿胀不适等，部分患者可触及肿块，肿块质地光滑、较软。当纤维腺瘤较小且距皮肤较深时，可能无法触及，往往需经彩超检查确诊；如果纤维腺瘤较大，且距皮肤较深时，临床上常无法触及，患者一般以疼痛为主要症状；另一种以肿块为主要表现，可偶尔触及到肿块，患者亦以疼痛为主。

乳腺纤维腺瘤是良性疾病，好发于青春期后18-25岁年轻女性。不疼痛，无其它症状。通常情况下在无意中发现如洗澡、按摩时发现肿块，触感质地较好、较光滑，活动性也较好，属于良性病变。与内分泌及雌激素相对升高和绝对升高有关，主是内分泌引起。钙化包括良性钙化与恶性钙化，良性钙化是指在影像学上钼靶片上为大钙化点，临床上钙化越大越好，钙化点非常大且散在一般都是良性；部分纤维瘤也是良性疾病，没有形成纤维瘤，有乳腺结节。乳腺结节时，若伴有钙化会有临床意义，部分结节伴有小、细、集簇成群的钙化则有恶变可能。结节伴钙化需要手术治疗，手术要确诊，病检看是否良性恶性，钙化点较大、散在。建议病人3个月到半年来复查，可以有效防止乳腺癌发生。

乳腺纤维腺瘤多大需要手术没有明确的指征。通常1cm以下的纤维腺瘤如果为3类，建议不手术。1-2cm之间德肿瘤，可以观察也可以手术。2cm以上肿瘤倾向于进行手术。如果进行微创手术，建议1.5cm以上可以考虑手术。因为微创手术的刀槽为2cm，如果B超检查或者触摸到肿瘤为2cm，实际上肿块大小超越2cm，用2cm的刀槽手术可能需要前后移动刀槽，手术时间和手术难度会明显增大。如果肿瘤为多发，倾向于定期观察，单发肿瘤倾向于手术。肿瘤生长速度与手术也有关系。通常6个月生长长轴超过20%，此时如果肿块超过1cm，可能也需手术。纤维腺瘤是病理学诊断，B超考虑纤维腺瘤，可能存在一定的误差，可能需要在大医院或者不同的医院定期复查B超，明确是否为纤维腺瘤。因为即便认为是纤维腺瘤，也存在2%-3%的概率不是纤维腺瘤。

乳腺纤维腺瘤常见于年轻女孩子，常是单发也有偶然的多发，治疗更多的是以手术为主。手术可以分为手术切开，及麦默通旋切。不管是微创还是手术切除，都要注意术后的情况； 1、出血，初期更多的是要局部压迫，防止进一步渗血； 2、观察伤口的愈合情况，隔几天，比如隔三天，联系主刀大夫或者手术大夫，看伤口愈合情况； 3、在长期观察中，需要观察是否再次生长乳房纤维瘤。这三点是纤维瘤应该注意的术后情况。

纤维乳腺瘤规范名称叫做乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤是年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤，不危及生命。所以纤维腺瘤不一定要手术，但是在几种状况下，建议病人治疗。纤维腺瘤逐渐张大，因为不断增长的纤维腺瘤可能把乳房正常组织挤压消失。准备怀孕前，如果乳房内有纤维腺瘤，建议让专业医生评估，因为妊娠期激素水平变化较大，是纤维腺瘤容易增生的特定时间点，所以如果在怀孕前发现纤维腺瘤，准备怀孕，应该让医生判断是否需要治疗。纤维腺瘤跟其它良性肿瘤一样，基本不能通过其它方法治疗，唯一去除方法是手术切除。

乳腺纤维腺瘤是女性的常见疾病，临床上肿块较大时，通过医生手掌触诊，可触及肿块；较小的乳腺纤维腺瘤或其部位较深时，一般手掌无法触及，可进行彩超检查，一般超声表现为低回声、有包膜、形态规则光滑；也有部分乳腺纤维腺瘤表现为多发，如葡萄状；另外还有部分乳腺纤维腺瘤可出现枫叶状；彩超还可显示出乳腺纤维腺瘤周围血流情况，血流较丰富，说明纤维腺瘤容易出现癌变，需引起重视。

如果肿瘤短期内生长迅速或者患者要求将肿瘤消除，只有通过手术治疗的方法，其它的药物方法无效。乳腺纤维腺瘤是发生在20-30岁年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤，乳腺纤维瘤的发生主要是因为此期间女性卵巢功能较为旺盛，雌激素水平的分泌较高，同时纤维腺瘤的表面有雌激素受体分布，与受体结合之后就会促进肿瘤的生长，但到30岁之后新发肿瘤会减少。肿瘤的生长速度也会下降，关于乳腺纤维腺瘤有几点应明确： 1、乳腺纤维腺瘤是良性疾病，恶变的概率极低； 2、多数乳腺纤维腺瘤的生长缓慢； 3、乳腺纤维腺瘤对药物治疗效果较差，服药很难将肿瘤消退。

乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见良性肿瘤，通常患者绝大多数没有自觉症状，很多患者在就诊时会告诉医生发现乳房有肿块，通常能自觉摸到肿块，肿块在1cm或1.5cm以上，或肿块比较表浅。有时患者会告诉医生，肿块还可走动。 确实该类患者通常没有疼痛，或出现橘皮样外观或酒窝征，相比之下，对于这样的患者，可能主动就医的情况多半是在发现或自己触摸到肿块以后就诊，并非是规律复查。

乳腺纤维腺瘤是一种实体肿瘤，最常发生在20-30岁的年轻女性，可以是单发也可以是多发，肿瘤组织主要是纤维上皮性的结构，实性肿瘤不可自行消失，通过药物治疗，自行缓解或者消失、缩小的概率也较小，因为肿瘤的生长主要与体内的激素水平有关，与瘤本身的受体分布也有关。因此，对于纤维腺瘤的治疗，我国有专门的指南颁布，需要注意： 1、乳腺纤维腺瘤是良性改变，恶变概率极低； 2、乳腺纤维腺瘤不会自行消失，药物干预效果甚微； 3、乳腺纤维腺瘤要想彻底去除，必须进行手术的治疗，手术时机是由医生和患者来共同决定，不能因为担忧恶变而手术，医生也不能诱导患者可能会恶变而让患去手术。乳腺纤维腺瘤作为良性肿瘤，患者不要恐慌，治疗时机可以与医生共同决定。