乳腺纤维瘤

乳房囊肿是乳腺的囊性病变，发病原因是乳腺小叶和导管的囊性改变，在囊性肿瘤中存在液体，如乳汁样的液体、清亮的液体。由于乳腺囊肿有一部分患者会转变为恶性，恶变的可能是正常乳腺的4-5倍，因此对于乳腺的囊肿要提高警惕。乳腺囊肿的发病人群以中年女性为主，尤其是育龄的女性，年轻女性主要的乳腺病变为乳腺纤维瘤。出现乳腺肿物的时候，主要的检查方法为物理检查，如果发现不明原因的肿物，可以通过超声、X光等影像学检查，明确肿物的大致外观和基本的影像学特征，医生可以根据乳腺肿物中有无血液和钙化等情况，对肿物进行初步的性质判断。如有可疑病变，还可以通过穿刺或手术切除等方式，明确肿物的病理特点。

对于乳腺纤维瘤，当肿块小于1cm时，患者可以密切观察，定期到医院做B超或者自我体检；当肿块大于1cm或者迅速增大时，患者需及时就医，此时可能出现恶变，应进行手术切除，明确病理类型以及有无恶变。 如果患有乳腺纤维瘤，妊娠前需手术切除乳腺纤维瘤。如果不给予手术，在妊娠期由于激素水平变化，可能导致乳腺纤维瘤迅速增大，产生恶变风险。 总之，乳腺纤维瘤属于良性疾病，通常并不严重，增长也较为缓慢，不会影响日常生活、工作、情绪等。但是一旦迅速长大，将产生疼痛症状。而在准备怀孕前，应手术切除纤维腺瘤，并明确病理类型。

讲解医师：何杨  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
乳腺纤维瘤是一种在青年女性、中年女性当中比较常见的乳腺良性肿瘤，它是跟自己的雌激素水平有关系。针对于大一公分以上的多发的或者是疼痛症状比较明显的乳腺纤维瘤，我们一般是建议外科手术干预。针对于术后注意事项，一般来说术后一周以内伤口要尽量避免接触水，定期换药，保持伤口的清洁。饮食上最好是偏清淡一些，尽量少吃一些辛辣的、刺激性的、海鲜类的食物，以促进伤口的愈合，大概一周以后就可以正常饮食和活动了。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
一般来讲乳腺纤维腺瘤做微创采取局麻的方式，局麻的就是指用局部的麻药，注射在预计作切口的部位以及要切除的瘤体周围，打在瘤子的上方以及下方的腺体后。 麻药从一个点慢慢的扩散成一个面，大概需要1-2分钟的时间，在推注麻药的过程中可能会有一点疼痛，主要还是以酸胀为主。 如果需要切除多个瘤子的话，那可能需要在多个瘤子周围分别的注射麻药，总的来说如果切除的部位比较多，可能注射麻药的过程就会比较长，这个疼痛主要还是在注射麻药的过程中，当手术的时候就没有任何疼痛的感觉了。 如果实在是接受不了局麻，也可以采取全麻的方式，一般来讲就一点疼痛都没有了。 术后在1-2个小时之内，麻药还没有过去的时候一般不会有疼痛，回家的第一个晚上，麻药过去以后会有小的刺疼、隐疼，但是第二天就会缓解了。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
任何要进行切除的手术一定在皮肤上会有切口，不然无法进入到腺体内部，将腺体内部的肿瘤给取出来。几乎所有的真皮层一旦被切开，一定会留疤，只是可以通过一些技术手段使切口更短、更小，瘢痕也就会更小。\n把切口放在乳晕或者放在乳房下皱襞，切口就不会更加明显，愈合好了可能就是一条细线，有的人如果愈合的特别好，几乎可以隐形。还有一种方法叫乳腺的微创旋切术，可以通过一些特殊的手术器械，可以通过0.5cm大小的小切口切除结节，术后的瘢痕也会更小。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
乳腺纤维瘤导致乳腺癌的风险极低，乳腺纤维瘤癌变，目前数据的癌变率在0.12%-0.3%，也就是大概有1000个乳腺纤维瘤的患者，中间会有1-3个最后会发展成乳腺癌。这种恶变率比正常的成年女性高不了太多，所以不用太紧张，尤其是单纯的乳腺纤维瘤，本身几乎不可能会发展成乳腺癌，只有比较大的复合性纤维腺瘤，活检发现伴有不典型增生，或者家里有乳腺癌家族史的人群。如果发现有乳腺纤维腺瘤，恶变风险可能会有一定程度的增高，可以考虑去提前把它处理掉。\n此外，临床上检查的时候，如果纤维腺瘤超过2cm，并且大小在不断快速的增加，已经引起了局部的不适或者影响外形的时候，也可以考虑去把它处理掉。正常情况下，乳腺纤维腺瘤每半年到一年检查一次乳房彩超就可以了，如果两年之内大小都没有什么变化，就不用太紧张。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
女生自慰不会得乳腺纤维瘤的，这个完全不用担心，女生自慰和乳腺纤维瘤之间没有任何联系的。乳腺纤维瘤是一种常见的女性的良性肿瘤，产生这个肿瘤的原因，目前科学研究没有定论。 良性的纤维瘤生长速度比较缓慢，容易是多发性的。双侧的乳房有可能生长多个，这样的情况叫多发性的纤维瘤。治疗纤维瘤唯一的办法是通过手术切除的方法，将肿瘤切掉这样才能够治愈。 目前还没有什么任何药物，可以将乳腺纤维瘤消化掉的，所以一定要尽早的到医院去进行手术切除。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，对身体没什么损伤，对怀孕一般是没有影响，但是，如果患有乳腺纤维瘤后怀孕的话，对两者都是有影响的。因为引发乳腺纤维瘤的主要因素就和雌激素

海扶刀（HIFU）治疗所需时间主要与所治疗的疾病、患者配合程度有关，具体分为以下情况： 1、乳腺纤维瘤：需要几十秒即可完成，因纤维组织血供差，容易吸收超额能量，短时间即可坏死，因此所需时间非常短； 2、子宫肌瘤：需要1小时左右； 3、子宫腺肌症及其他血供丰富的疾病：因病灶部位血供丰富，需要时间相对较长； 4、患者是手术的参与者，可随时终止手术，患者配合程度高，则耗时短。

乳腺纤维瘤是临床工作中女性的一种常见病和多发病，一般能占到女性良性肿瘤的40%-50%左右。这种疾病往往是一种良性疾病，女性不必要有太多顾虑。一般临床是看纤维瘤的直径和它的生长情况，如果纤维瘤的直径超过2㎝，我们建议女同志要手术治疗。如果纤维瘤的直径在2㎝以下，我们一般建议女同志要定期复查，复查一般要求4-6个月来专业医院进行彩色多普勒检查，来定期复查。如果复查过程中发现乳腺纤维瘤在短时间内生长比较迅速、明显长大，建议女同志要及时手术切除。切除以后通过病理检查明确乳腺纤维瘤的类型，这样能得到进一步治疗。