乳腺炎

产后乳少包括真性乳少及假性乳少，饮食调理前，需明确乳少病因。真性乳少患者，可适当增加促进乳汁分泌排泄类食物，如炖猪蹄、猪蹄炖黄豆、鲫鱼汤等，避免辛辣刺激、油腻食物，尽量选择清淡、营养、易消化食物，既增强脾胃功能，又利于乳汁正常的分泌排泄。但临床中多数患者为假性乳少问题，即分泌的乳汁量较多，存在排泄障碍致乳少，此时如误用大量补性食物，则易造成乳汁蓄积，诱发急性乳腺炎，应避免过于补性的食物。

腋下有疙瘩可以见于以下几个病因： 1、女性常见于副乳，就是女性的乳房发育在腋下有一个副乳，和正常的乳腺组织是相同的，做彩超时它和乳腺组织的结构是一样；有时候会和乳房疼痛同时发生，比如在月经期前，可以表现出胀、痛的症状； 2、腋下淋巴结肿大：腋下淋巴结肿大可以见于淋巴结炎，即腋下这个区域的淋巴结相应的回流区域有炎症，比如乳腺炎；腋下淋巴结转移也表现为淋巴结肿大，常见于恶性肿瘤的病人，比如鼻咽癌、食管癌、肺癌、胃癌，都可以表现为腋下淋巴结肿大。 根据不同的表现，经过专业的大夫诊治，可以给出一个明确的答案，是副乳，还是淋巴结炎，还是淋巴结的一个转移的病灶。根据病因，处理办法和表现是不一样的。如果是副乳，严重影响到身体的美观和外在形象，可以考虑手术；如果副乳比较小。也可以继续观察。如果是淋巴结炎和淋巴结转移，需要采取对应的治疗策略。

讲解医师：李艳萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺外科
哺乳期乳腺炎如果炎症、全身症状不是特别明显的话，产妇没有吃抗菌药物的时候可以继续哺乳。当红、肿、热、痛的症状特别明显，然后全身症状，发热、脉快，也特别明显的时候，应该停止哺乳。然后采用局部治疗和全身治疗相结合的方式，尽量指导患者排空乳房，一般采用吸奶器或者是手法，那么2-3个小时要排空一次，乳管都是以乳头为中心呈放射状排列的，用的力度不要太大，指导这些患者将乳汁排除。如果乳汁排出很多时候，个别的乳孔排出来的乳汁是脓性的，乳汁排出以后，很多时候病人体温自动就下来了，如果红肿特别明显或者水肿特别明显的话，可以服用一些雷夫诺尔，用湿纱布倒一些雷夫诺尔黄药水敷在患处，如果水肿特别明显的话，也可以用一些硫酸镁敷上，一些中医院也可以给病人开一些如意金黄散，一些蒲公英敷到外面，这是局部治疗排空乳汁。如果病人有乳头的皲裂要积极的治疗，一般用一些灭菌的植物油或者是常用的红霉素眼膏，皲裂的地方洗净以后把它处理一下。全身治疗主要以金黄色葡萄球菌为主，一般就是青霉素类的、头孢类的抗菌素都比较有效，如果病人临床症状并不是特别明显，血象也不是特别高，让病人进行口服治疗；如果患者的临床表现特别明显，给病人进行静脉注射，比如头孢类静脉注射大概2-3天差不多，病人体温、症状就会减轻，消失。乳腺的局部治疗的时候可以进行理疗，也是非常好的方式，可以促进炎症的消散，但是有的病人乳房脓肿化脓了，一般在临床上进行注射器反复抽吸的方法，或者是切开引流的方式来进行治疗，这个病人一般出现这种情况以后，建议这些乳腺炎的诊治都要到正规的医院里，找专业的医生进行治疗。患者使用抗菌素，不管是口服还是静脉注射治疗的过程当中，尽量不要哺乳，因为孩子特别小，很可能过敏进入孩子体内，对这个婴儿造成非常不利的影响。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种比较特殊的乳腺炎症性病变，它是跟变态免疫相关的一种危害比较大的乳腺炎症性病变。它除了乳房局部的病变损害之外，如肿块、脓肿、红肿、破溃、窦道等，在全身还会有其它的并发症，比如最常见的发烧，大部分病人发热在38℃左右，高的甚至能烧到39℃、40℃。还有的人表现为周身的关节的肿痛，严重的甚至会影响她的活动。还有的病人表现为下肢的红斑，甚至扩展到上肢，这种不仅有疼痛，还有瘙痒。还有的病人伴有剧烈的头痛，她的头痛程度可能跟她以往的头痛完全不同。如果她做常规的检查，又发现不了特别明确的器质性病变。还有的病人可能伴有月经失调，严重的病人可能有短时间的停经。还有的病人有脱发、咳嗽，甚至个别的病人会伴有血小板的异常等。所以它的并发症相对比较多。但是在临床上不用害怕，因为一般随着乳腺病灶病情的恢复，这些并发症也会随之逐渐的缓解、消失。

讲解医师：辛伟  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院甲状腺乳腺外科
乳腺炎可分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎。急性乳腺炎常见于哺乳期女性，乳汁淤积或者是乳头破损、细菌甚至乳头感染。如果乳液形成炎症或者是脓肿，早期经过抗感染治疗一般都能控制。晚期形成脓肿后，需切开脓肿引流是治疗最有效的方式。慢性乳腺炎又称为浆细胞性乳腺炎，是乳腺组织的无菌性炎症，是导管内分泌物一直在导管内导致脂肪堆积外溢，引起导管周围的炎症反应。急性期炎症可见大部分，部分可形成慢性炎症，表现为乳晕旁肿块边界不清，常伴有乳头内陷，急性期给予抗炎治疗，症状消退后若肿块持续存在，则需要手术切除，并且要求正常乳腺组织肿块一并切除。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎是临床上比较常见的乳腺疾病，得了乳腺炎的患者，无论是在急性期，还是进入慢性乳腺炎期，饮食上一定要以清淡为主，应该吃一些营养丰富、蛋白含量比较高的食品和营养品，不宜吃过多的海鲜、烧烤类食品以及刺激性的食品，比如常见的鱼类、海带以及带鱼等。油炸或者海鲜类的食品，对于乳腺炎的恢复非常不利，应该吃青菜或者易消化的食物，如西红柿、丝瓜、黄瓜、鲜藕和红小豆汤等。平时要保持两侧乳房清洁，经常用生理盐水、硼酸水清洗乳头，避免使用化妆品和丰乳产品，尤其是在急性乳腺炎期，一定要注意生活起居和饮食方面，才能够达到彻底治疗的目的。

讲解医师：史晓光  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/乳腺科
你好，你这种情况需要采用抗炎治疗，一般可以输液青霉素等消炎药进行治疗。

讲解医师：史晓光  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/乳腺科
乳腺炎化脓肿块的女性需要及时就医进行切开引流，防止导致全身感染；最好咨询医生选择合适的药物治疗，一般是选择抗炎药物治疗，必要时使用抗生素治疗。平时注意保持乳房的

乳腺结节是一种较通俗的说法。临床中，乳腺增生、乳腺炎性脓肿、局部炎性包块、乳腺良性肿瘤等，均可产生乳腺结节。一般软性结节或韧性结节，多为乳腺增生或脂肪瘤等良性病变，不必过于担心，可遵照医嘱定期复查或保守治疗。而乳房硬性结节，特别是在60岁以上女性身上出现时，应警惕乳腺癌的可能，尽快到医院检查确诊，必要时需活检或行手术治疗。

乳腺炎常见的症状和治疗方法如下：一、症状：分为局部症状和全身症状，局部症状表现为局部皮肤红、肿、热、痛等。全身症状可表现为全身发热、体温升高等乳腺炎症状。二、分类方法：1、哺乳期乳腺炎：是由明确细菌感染引起，需要针对敏感细菌进行抗感染治疗。如果哺乳期乳腺炎形成脓肿，需要将留置针放置在脓腔，进行冲洗引流治疗；2、非哺乳期乳腺炎：发病原因不明确，相关因素较多，比如抑郁症、催乳素过高、乳头内陷等情况。针对上述情况进行炎症治疗，如果没有形成脓液，以肿块行为表现，可以进行中成药联合激素的疗法。如果部分形成脓腔，可以进行脓腔抽吸和灌洗技术进行治疗。如果有明确的细菌感染，可进行抗感染治疗，如果没有明确的细菌感染，可进行激素治疗。