乳腺增生

急性乳腺炎一般与乳腺增生一样，都是就诊乳腺外科。因为在我国医学领域，乳腺类疾病是隶属于普外的之下的二级科室，当然很多医院都有乳腺专科，乳房方面的疾病一般看乳腺外科。急性哺乳期的乳腺炎，一般是急性发作，比如突然出现乳房的红肿，发热，发高烧等情况。这个疾病的出现的时候，不但可以就诊乳腺外科门诊，如果病情确实产生比较急，也可以看各个医院的急诊外科，也可以得到相应的处理，急诊外科通常不会设有乳腺的急诊外科，挂号的时候就可以挂外科急诊或者普通外科急诊就可以得到相应的处置和治疗。

乳腺结节患者通常会做术中快速病检，一般诊断准确性为90%以上。而术后进一步常规病检可进一步提高诊断率，为必须进行的检查，乳腺结节手术病理诊断较为关键，可明确患者结节属于良性还是恶性。若明确为良性，良性疾病又分为腺病、纤维腺瘤、囊肿、乳腺增生等。如果为乳腺癌，属于恶性肿瘤，则术后更有必要进一步检查，需明确为乳腺癌的具体类型和分子分型。乳腺癌目前已经进入分子分型个体化治疗时代，不再是所有乳腺癌均进行同一种治疗方法，需根据分子分型进行术后治疗方案的选择，故乳腺结节手术后进一步检查较重要。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
双侧乳腺增生分级是二级，不要过分的担心，属于良性疾病的范畴，病人应该有明显的乳房疼痛，周期性的表现，并且也可以触及到乳房的包块、结节，平时应该注意定期随访观察，每3-6个月复查一次乳腺的超声。因为乳腺增生的患者，会表现为乳腺腺体不均匀增厚，以及回声不均的改变，查体可以发现乳腺腺体的结节感。平时注意调整生活习惯的同时，远离刺激性的食品，保持心情舒畅，适当的进行体育功能锻炼。如果增生比较严重，出现明显的疼痛，也可以口服止痛的药物，或者选择应用中药进行调理，病人的症状也能够逐渐的得到改善。

讲解医师：齐凤杰  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院病理科
大部分乳腺增生和乳腺癌在症状上有明显区别，乳腺增生属于女性常见良性病变，多与激素水平有关。乳腺增生往往是弥漫性增生，包块界限不清、质地较韧，且触压疼痛，此种疼痛多会周期性出现，在月经前期和月经早期疼痛较重，月经后疼痛症状缓解。\n乳腺癌特征性症状为乳腺包块边界不清、质地硬、活动度不佳，通常无疼痛症状，可出现乳头溢血、乳头内陷、橘皮样外观、酒窝征等。如果临床症状鉴别困难，需要超声引导下穿刺活检，行病理组织学检查以进一步明确诊断。病理学诊断是判断乳腺良性增生，还是乳腺癌的金标准。

患者在自检或体检、乳腺筛查中发现乳腺有异常情况时，应及时到医院就诊，以做到早发现、早诊断、早治疗。不同的医疗机构，其科室配备有所不同。一般正规的大型医院专业较为细化，患者可挂号到乳腺专科就诊，并进行相关的影像检查，能得到更为精准的诊断和治疗。如果医院未设该专科，也可挂号到普外科，或者进行咨询后再挂号，再到相应科室给予具体的治疗建议。

乳腺增生疼痛的处理方法主要有以下几种：1、药物：可服用镇痛类药物或者活血化瘀的药物，如乳块消、乳癖消等，多数腺体增生的疼痛可以缓解；2、调节生活：保持良好的心理状态、充分睡眠，如此可平衡体内激素，对乳腺增生引起的疼痛也有一定帮助；2、饮食：减少含有激素类食物的摄入，包括丰胸产品或蜂胶、蜂王浆等。经过综合治疗，多数乳腺增生及相关症状可以缓解，乳腺增生在临床上是非常常见的临床疾病，导致增生的原因与激素水平波动有关。一般乳腺增生无需过度紧张，因为乳腺增生和乳腺癌没有直接关系，一些研究表明乳腺增生患者的乳腺癌发生率略有升高，出现乳腺增生只要进行定期观察、保持乳腺的良好状态，没有明显的新生物则无需特殊处理。

根据乳腺导管扩张的病因不同，治疗也不同，有的需要口服药物治疗，有的则不需要。乳腺增生导致的乳腺导管扩张可以通过中成药制剂治疗，如乳癖消、逍遥丸、红金消结胶囊等，还有抗雌激素药物治疗，如他莫昔芬、托瑞米芬等。 生理性乳腺导管扩张无需药物治疗，哺乳期乳腺导管扩张，停止哺乳后，扩张的导管自然会慢慢的恢复正常。药物毒副作用引起的乳腺导管扩张，停药后会慢慢恢复正常。对于导管内肿瘤，药物治疗的效果比较差，而且会延误病情，需要手术治疗，做乳腺肿块的区段切除和乳房的切除。细菌性乳腺炎可以抗感染治疗，如头孢类以及青霉素类抗生素治疗。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
男性乳腺增生在医学上称为男性乳腺异常发育，一般认为男性除了下列三种情况，包括新生儿的一过性乳腺增生症、青春期的乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生之外，可触及到的乳腺组织就视为异常，称之为男性乳腺异常发育。它的临床主要以男性出现的单侧或者双侧的可触及的乳房组织，有时伴有乳头乳晕的增大，局部可伴有隐痛不适或者触痛的症状，部分患者在挤压乳头时可见少量的白色分泌物溢出为主要表现。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺的增生结节3类，彩超这样描述考虑良性的结节，这种结节不需要过分的担心。建议每半年复查一次彩超，如果是40岁以上的女性，建议需要进一步完善乳腺的钼靶检查，3类结节95%以上都是良性的可能，但是需要密切的观察。 如果短期内有增大的趋势，还是建议做细针穿刺的检查，或者如果结节比较大，临床上自己可以触及，也建议手术治疗，因为手术治疗是唯一有效的治疗方式。 如果单纯是一个很小的小于1cm以下的结节，这种情况有时难以触及，只需要定期做乳腺彩超检查，通过彩超对结节的边界、生长方式、有无钙化、血流情况做一个判断，如果一直报3类结节就可以一直随访。

乳腺增生是接近于人心理状态的不适感，会经常给患者带来各种各样的不舒服。但实际上非常接近于人的生理状态，...