乳房囊肿

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
对于乳腺囊肿的患者，如果囊肿较小，没有临床症状也没有恶性变的情况，这种情况下还是建议定期彩超随访观察。如果乳房的胀痛比较明显，一般情况下还是考虑乳腺的囊性增生病。这种情况下，可以考虑口服中成药乳泰胶囊、逍遥丸，以及乳癖消配合维生素E进行口服。同时日常生活中应当注意保持生活规律，注意劳逸结合，多运动防止肥胖，增强自身的身体免疫力。另外，还应当保持舒畅的心情，避免紧张焦虑。另外，应坚决避免出现月经期的精神抑郁。生活中还应当从注意饮食结构上加以入手，少吃油脂类的食物，防止肥胖，避免进食含有雌激素的药物，禁止滥用避孕药，以及应用含有雌激素的美容用品，不吃用激素喂养的鸡肉或者牛肉等。日常生活中还可以多进食海带、橘子、牡蛎等行气散结制品，适当地补充硒元素。

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
乳房囊肿是一种乳房的良性疾病，不要过于担心。乳房囊肿吃什么药效果会比较好？乳房囊肿可以吃消结散肿的中成药，这些药的效果比较好。比如丹鹿胶囊、夏枯草颗粒、乳癖消胶囊等等，这些消结散肿的中成药可以使乳房囊肿变小，甚至于消失。这些中成药，都是4个周是1个疗程，吃3个周，停1个周，来月经的星期要停药。所以4个星期是1个疗程，大约需要吃3个疗程的药，才能起到1个明显的效果。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，乳房囊肿不会引起患者出现典型的临床症状，除非患者的乳房囊肿特别大，引起患者出现压迫的症状，这时候患者会出现乳房的胀痛。如果对患者进行查体，患者的乳房会出现压痛，这时候必须引起足够的重视。如果患者有乳房囊肿，建议及早的进行手术切除，而且手术切除之前，必须做乳腺彩超检查，这样可以有效的确定患者乳房囊肿的位置，做到精准切除。一方面避免手术创伤大，而且，另一方面也有利于患者术后的恢复。需要注意的是，乳房囊肿虽然属于乳房的良性病变，但是也有发生乳房囊肿恶变的可能，所以必须引起足够的重视。患者术后也要注意定期的进行复查，以免乳房囊肿复发。

关于乳房囊肿，从两个角度讲，乳房的结节。乳房结节分为两类，一类为结节里是实心或者是软组织，另一类为结节里是液体，液体为囊肿或囊性结节。囊性结节又按照的数目分成两类，单发和多发。如果是单发、较小就可不做处理，如果单发较大，直径＞3cm甚至5cm，可以考虑有以下两种处理方式： 1、用注射器将里面的囊液抽出，抽出后将来可能还会复发； 2、做手术将囊肿完整切除，当然不行手术也可以，但不做手术易受外伤、挤迫，但囊肿本身很少变为恶性。但多发的囊肿，可不做手术，虽然部分情况下超声波只是观察到两个囊肿，但是做手术后囊肿较多会导致手术切除不全。

对于查体或B超检查时发现的乳房囊肿，原因一般分为两种情况： 1、部分患者汗腺较发达，可能有腋嗅或狐臭，此类患者乳房容易出现囊肿，且大小不一。这种囊肿其实在临床上没有太大意义，主要是腺体中汗腺分泌导致的囊肿； 2、其它情况所导致的囊性增生，以囊肿和腺体的腺液增生为主，有时被称为乳腺囊性增生，具有一定的病理意义。 没有腋嗅的患者无缘无故出现双侧多发囊肿，即实性结节，需警惕有无增生、癌变可能，建议至医院就诊，进行详细检查，由医生分析囊肿或实性结节有无问题。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
单纯的乳腺囊肿，是以圆形或卵圆形的乳房肿块为主要的症状，囊肿可以单发，也可以多发。单发的肿块常常迅速的生长，往往与乳腺癌比较容易混淆。单纯的乳腺囊肿可以随着月经周期而变化，并且伴有经期前的乳房胀痛。为了明确诊断，可以行钼靶、X线摄片、超声以及针吸细胞学的检查。积乳囊肿往往在临床上以乳房肿块为主要的特征，肿块多为圆形或卵圆形，表面比较光滑，有囊性感，边界又比较清楚，活动度比较大，与皮肤部位没有连联，发生感染的时候，可能会有红、肿、热、痛炎性的反应。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
单纯的乳房囊肿在乳腺囊肿中是最为多见的一种类型，它的引起原因主要是由于内分泌的紊乱，引起导管上皮的增生，致使导管延伸、迂曲、折叠，而且折叠处管壁会因为缺血而发生坏死，这样就会形成乳腺的囊肿。积乳的囊肿又会成为乳汁潴留的囊肿，它比起单纯的囊肿比较少见。积乳囊肿的诱发原因主要是由于泌乳期某一处的导管发生了阻塞，引起了乳汁淤积而排出不畅，形成了乳房的囊肿。不论单纯的囊肿还是积乳囊肿，一旦发生，都需要及时的积极的治疗。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
乳房的囊肿要注意，就是可以有效的去预防它的发生。针对乳房积乳型的囊肿，往往发生在女性的哺乳期，所以到了女性的哺乳期，就一定要注意。为了预防乳房的囊肿发生，在哺乳的时候，一定要注意保持乳头的清洁，哺乳期除了正常的喂养孩子之外，还要将乳汁排出、排净，避免急性乳腺炎的发生。因为乳汁在婴儿吸吮之后，如果乳房内还有残留，会导致乳房淤积的发生，会导致急性胰腺炎，这样就会增大乳房囊肿的可能性。所以，在女性的哺乳期，一定要把乳汁排出、排净，进而有效地减少乳房囊肿的发生。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
乳腺囊肿患者，首先要根据囊肿具体类型决定，对于单纯性囊肿，这种情况是由于患者卵巢功能紊乱，体内黄体酮分泌减少，雌激素分泌增多，导致乳腺上皮增生脱落，引起乳腺小叶小导管以及末梢乳腺导管高度扩张，和囊性变而形成。 这种情况首先应当注意避免激素功能紊乱。日常生活中应当注意休息，避免劳累，保持舒畅心情，避免紧张焦虑，同时还应当避免进食高热量以及含有外源性激素食物。如鸡柳、披萨、汉堡、可乐、咖啡等。 对乳腺积乳性的囊肿，应当注意哺乳期促进乳汁排出，避免急性乳腺炎形成，减少积乳囊肿发生率。对于这两种囊肿，日常生活中还都应注意定期进行彩超，随访观察，同时掌握乳腺自我查体，及早发现囊肿增大或恶性变可能。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
多发性的乳房囊肿又分为单纯性囊肿和积乳性囊肿。这种情况下，大多数是良性病变，很少出现恶性病，具有自限性，经过3年或者更长的时间，有可能病变停止生长。对于单纯性的囊肿还有可能自行消失。彩超表现主要是无回声的结节，囊内容物多为液体，无色，澄清。而对于积乳囊肿有可能出现乳黄色的液体改变。而对于结节临床上常说的主要是实性改变，彩超主要表现为低回声或者混合回声。部分结节还有可能出现钙化灶，如潴留样钙化。结节主要是见于乳腺增生的结节、乳腺纤维腺瘤或者乳腺癌。这种情况下，结节一般有恶变的几率，而且出现恶变的几率相对较大，因此临床上应当区别对待乳房的囊肿和结节。对于乳房囊肿如果直径较小，没有临床症状。一般可以定期彩超随访观察，出现恶性肿瘤的几率还是比较小的，而对于乳房结节的患者应当密切观察彩超。如果形态发生改变，或者短期内迅速增大。这种情况下不排除乳腺癌时，还应当给予积极的手术处理。