乳头内陷

乳头内陷是乳房常见的一种畸形，多数为先天性，可采取悬吊牵引的方法，或者是手术矫正。在术后需要注意清洗乳头和乳晕，避免局部污染而造成感染，同时观察乳头乳晕的血运情况，发现局部肿胀、青紫、疼痛、血肿等，要及时就医，避免因为乳头乳晕的肿胀而造成血运障碍，引起乳头坏死。术后一个月之内尽量避免佩戴胸罩，以防乳头受压，造成乳头内陷的复发。

乳头不能凸出而是向内凹陷，称为乳头内陷。是常见先天性畸形，具有哺乳困难，出现乳腺炎症，甚至出现癌变。乳头凹陷纠正手术方法： 1、支架法乳头内陷矫正术：优点是手术不切断乳管，对女性哺乳影响比较小，可正常哺乳，缺点是佩戴支架时间长； 2、三角形真皮瓣乳头内陷矫正术：优点是立刻获得好的乳头形态，缺点是手术切断乳管，不能哺乳。

乳头内陷矫正术是一种乳头的整形手术，主要用来修复乳头形状异常。乳头内陷矫正的手术有两种，一种方法是在局部做切口，通过切口将乳头下方的挛缩组织进行离断，然后进行局部缝合固定。手术对患者创伤较大，术后无法哺乳；另一种方法是不离断乳腺管的乳头内陷矫正，矫正周期需要4-6个月，术后患者可以哺乳。

女性乳头内陷其实在临床上是常见的现象。女性在乳腺发育过程中，乳腺腺体发育较正常，但是乳腺腺体导管发育没有跟上乳腺发育，乳房增大，乳头被乳腺导管给牵拉，所以显得是凹陷的外观。 乳头主要是乳腺导管汇集开口的地方，这是发育问题，出现乳头内陷，首先影响清洁，因为是内陷状态，所以乳腺导管的分泌物，还有皮肤的分泌物无法排出，所以会出现清洁问题。另外，对乳腺的健康也会有问题，因为导管不通畅，所以乳腺腺体正常的生理功能就没有。乳头内陷会影响哺乳，甚至不能哺乳，如果乳汁不畅，也会引起乳腺的疾病，所以乳头内陷要受到重视。

乳头内陷属于不正常现象，正常的乳头是双侧向外下方向突出。乳头出现内陷的原因包括先天原因，如纤维韧带的牵拉；其它疾病，比如炎症、肿瘤都有可能引起乳头的韧带挛缩往内侧牵拉乳头导致乳头内陷。 所以乳头如果出现内陷一定要到医院，请医生做相关的检查和诊治。先天的韧带牵拉，症状较轻的情况下，每天轻轻把乳头往外拉即可，韧带拉松后有助于恢复。如果症状较严重可能需要做手术。

乳头凹陷临床较多见，根据凹陷严重程度大致可分为三种：1、轻度凹陷：乳头轻度向乳晕内凹陷，但不影响乳头的绝大部分在乳晕外；2、中度凹陷：乳头陷入到乳腺内，但是轻挤压便可完整突出；3、重度凹陷：有时在突出后不能维持一段时间，有时甚至不能够在按压作用下使乳头突出到乳晕外，只有牵拉才可以使乳头少量露出乳晕外。对于乳头凹陷，要分析凹陷原因是原发性还是继发性。如果是先天性乳头凹陷，不影响哺乳等正常乳房功能，不需要特殊处理，如果严重影响功能，也应进行矫形手术。如果是由肿物原因造成，大多这些肿物属于恶性病变，应及时将肿物切除，减少肿瘤复发与远处转移倾向，对于提高肿瘤治愈效果较重要。

乳头有白色分泌物，通常分为两种情况。如果是哺乳期，乳头有白色分泌物，一般是指乳汁。如果是非哺乳期，正常乳头外翻，乳头上也有皮脂腺，这种皮脂腺有油脂分泌出来，一般都擦在内衣上。像脸上一样，有很多皮脂腺开口。如果患者的乳头内陷，油脂分泌不通畅，向外挤压时有白色分泌。或者有的人乳头虽然没有内陷，但乳头表面不是完整的球形体，会有分瓣，在皱襞里面有白色分泌物，这时也需要清理出来，否则会淤积，引起皮脂腺囊肿，甚至出现异味、感染等情况。

乳头内陷多数是先天的，可采用牵拉、吸引器等保守方法治疗，若无法达到治疗效果，则需要手术治疗。建议哺乳前治疗，比较轻度的乳头内陷往往具有哺乳功能，通过手术矫正，可以使其正常哺乳。目前多采取外支架微创手术治疗乳头内陷，该方法是唯一可以保留哺乳功能的手术方式，与传统的切断乳腺导管手术相比，具有保留患者的哺乳功能和降低其复发几率的优点。

乳头内陷可以进行假体隆胸手术。假体隆胸术是将假体放置到胸大肌后侧，或乳腺后侧，或整个胸部肌肉后侧，对乳房组织、乳头组织起到向外力量支撑作用，乳头内陷对隆胸手术整体效果无影响。另一方面，通过隆胸术可使乳头内陷的治疗获得更好效果。乳头内陷，临床常见通过特有手术或在乳头下方进行填充，使乳头处于正常位置。隆胸手术，也可对乳头内陷起支撑作用，因此乳头内陷可以进行隆胸手术。

乳头不能突出而向内凹陷称为乳头内陷，乳头内陷一般是三种原因所致，先天性因素、导管周围炎症、肿瘤浸润牵拉。乳头内陷和乳头回缩不一样，先天性乳头内陷是因先天发育不良引起乳腺导管短缩或者部分组织纤维化挛缩，乳头平滑肌发育不良，就像木耳，有个绳子拽着一样；乳头回缩是因为病理性组织牵拉、乳罩或者束胸压迫引起，多见炎症、肿瘤等疾病侵犯乳房导管、韧带、筋膜。短期内突然发现乳头凹陷且发现乳腺有肿物，需要及时到专科医院就诊，排除恶性肿瘤。不合理束胸或穿戴过紧胸罩发生在青少年时期，因胸部紧缩血液循环不好，致使乳房发育不良而致乳头内陷，所以爱护乳房从小做起。 乳头内陷的临床表现根据乳头内陷深浅分为三度，一度为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似；二度为乳头完全内陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部；三度为乳头完全埋于乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。 乳头内陷极易引起乳头、乳晕炎症和乳头炎性疾病，严重乳头内陷可导致凹陷皮肤黏膜化并伴有湿疹发生，可出现出血、糜烂，形成慢性炎症，如果得不到及时纠正，炎症长期刺激致使乳头、乳腺导管因慢性炎症而收缩，乳头内陷症更加严重，易形成恶性循环，同时乳头内陷早期不经过治疗，会影响母乳喂养。 乳头内陷的治疗方法有下几种：1、在青少年期早期发现可以通过手法牵拉或者乳头牵引器纠正；2、吸引疗法，就像负压吸引；3、手术治疗，现在手术治疗方法大概有三种，防止乳头回缩的荷包缝合或者短小乳管和纤维条索切断，凹陷部分软组织填充；现在常规使用的是支架法乳头内陷矫正术，到目前为止，该方法是唯一可以保留哺乳功能且效果满意的手术方法，但缺点是乳头通过钢丝固定于外支架，大概需3-6个月，期间会引起生活不便，但是手术切口比较小、不破坏乳腺导管、可以保留哺乳功能，受到广大患者欢迎；最完善、最彻底的是切开法乳头内陷矫正术，对于乳房已经发育且不哺乳的女性效果比较好。发现乳头内陷应该及时纠正，最后才进行手术治疗。