乳头内陷

乳头不能凸出而是向内凹陷，称为乳头内陷。是常见先天性畸形，具有哺乳困难，出现乳腺炎症，甚至出现癌变。乳头凹陷纠正手术方法： 1、支架法乳头内陷矫正术：优点是手术不切断乳管，对女性哺乳影响比较小，可正常哺乳，缺点是佩戴支架时间长； 2、三角形真皮瓣乳头内陷矫正术：优点是立刻获得好的乳头形态，缺点是手术切断乳管，不能哺乳。

乳头内陷矫正术是一种乳头的整形手术，主要用来修复乳头形状异常。乳头内陷矫正的手术有两种，一种方法是在局部做切口，通过切口将乳头下方的挛缩组织进行离断，然后进行局部缝合固定。手术对患者创伤较大，术后无法哺乳；另一种方法是不离断乳腺管的乳头内陷矫正，矫正周期需要4-6个月，术后患者可以哺乳。

女孩出现乳头内陷应积极治疗。女孩乳房在生命的不同周期，比如青春期、妊娠期、哺乳期都会有不同的变化，具体影响如下： 1、如果在青春期出现乳头内陷，不矫正，对乳腺的健康有影响，因为正常乳腺导管的功能和皮肤排泄的功能清洁受到影响，如果不矫正，就会影响日后哺乳； 2、如果乳汁无法排出，淤积在乳腺导管，会引起其它问题。 所以女孩乳头内陷要积极矫正，不矫正可影响健康。所以乳头内陷一定要矫正，无论轻度者用吸引器的方法，还是微创的手术方法，效果都较好，所以要积极面对这个问题。

乳头内陷矫正器具有一定作用。乳头内陷矫正器是一种吸奶器，是一种用外吸力的方法把乳头给吸出，当然需要坚持一段时间维持其效果。乳头内陷矫治器真正的矫治器是要进行小手术，让其固定在乳头上，因为这种方法属于微创，可尽可能的对导管减少创伤。 因为传统的以前被淘汰的方法是为了将乳头牵起，会直接把乳腺导管剪断，这种方法已经被淘汰，对乳腺的破坏较大，等于直接把乳腺导管的功能去除，只有外观的矫正，没有功能的矫正。所以现在乳头内陷矫治器尽最大保留乳头功能，同时又能恢复外观。

任何手术都有风险，因为乳头内陷矫治手术首先是局麻的情况下的手术，手术本身就会有创伤，虽然没有切口、不用缝针，但是会用钢丝。目前用的是钢丝进行固定，所以至少要穿过乳腺导管组织。用的是圆针，然后进行牵引，这时虽然最大限度减少对乳腺导管的破坏，但是毕竟需要创伤的过程才能把支架固定上。 固定完之后，一般情况下2个月左右要调整一次，加强力量。这也是在局麻的情况下，不会有疼痛，但是毕竟是创伤，而且配戴以后日常生活自己要进行护理，要有适应过程，所以还是有风险。但是进行积极配合，就会减少风险，最终达到好的效果。

乳头内陷在女性中能出现，在男性的乳房中也会出现。男性中乳头问题虽然没有女孩功能明显，主要是没有哺乳问题，所以这时乳头内陷，首先要判断男孩乳头内陷是单侧的还是双侧。因为做男性的乳头缩小较多，男性不希望乳头像女性那样明显，也不希望像女性那样突度、有高度，但是其也希望是正常的状况。 低于皮肤的平面陷进去以后也不是理想状况，所以也需要矫正。这时也可以用乳头内陷矫治器的方法，如果是轻度的，可以用吸引器的方法，重度就用乳头内陷矫治器的方法。矫治器出来以后，拆除矫治器，然后牵引拆除。该过程完成之后，还要看乳头和对侧的对称性，是否需要进一步进行乳头缩小。乳头牵出之后，其大小、高度，对侧的对称性，这些都会有差异，所以需要后期的修整。

乳头不突出不正常，在临床上叫乳头内陷，影响将来哺乳。所以对于乳头内陷解决的办法分为不同阶段，病人在青春期或者哺乳前出现这种情况，建议怀孕以前经常牵拉乳头，让连接韧带松弛，保证乳头内陷的有一定的解决办法。 如果已经怀孕，不能过于刺激乳头，在哺乳期的时候一定要注意，乳头内陷的病人往往可以导致乳管不畅，容易出现乳汁瘀堵。对于这种病人要自己注意，一定要充分让乳汁排出。除了孩子吸吮以外，患者还需要检查用吸奶器或者用手通乳的办法保证乳汁不要淤堵在里面，防止出现乳腺炎。

乳头凹陷绝大多数是先天性的情况，即先天乳腺里的韧带过短，往里收缩。随着女性青春期发育、乳房长大，乳头被牵拉引起乳头内陷。如果乳腺里发生有炎症，炎症引也可引起韧带缩短而引起乳头牵拉。 另外，肿瘤也可以牵拉，尤其是乳腺癌，如果呈浸润性生长并且离乳头比较近，也可出现乳头内陷。但这种乳头内陷是后来发生，而不是从青春期发育往里牵拉。短时间出现主动牵拉、乳头凹陷，一定要到医院就诊。

讲解医师：徐志强  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院/泌尿外科
女性出现乳头内陷的现象，可能是由于乳腺癌所致，还可以考虑是由于先天性乳腺导管短缩、乳腺炎等疾病所致。您需要及时去医院进行血常规、乳腺彩超、乳腺钼靶等检查，及时确

乳腺癌的症状包括以下几方面： 1、乳腺肿块：为无痛性肿块，质地较硬、边界不清、活动度较差； 2、乳头溢液、溢血； 3、局部表现：如局部皮肤凹陷，乳头内陷，肿块突出，乳房缩小、变硬等表现； 4、腋窝淋巴结转移：可出现腋窝淋巴结肿大，随病情进展相互融合，甚至出现上肢水肿； 5、晚期症状：部分晚期患者可出现乳房局部肿块破溃、糜烂、出血，以及病灶转移的表现，如病理性骨折等。