中暑

中暑发高热(高烧)可以到39℃，在轻症中暑阶段患者便已经开始发热，此时体温可以上升到38.5-39℃，而进入到重症中暑阶段，如出现热痉挛、热衰竭或热射病，患者体温便会上升到39℃以上，甚至可以达到40-41℃的超高热。中暑时会出现发热，主要是由于体温调节中枢功能障碍，以及汗腺功能衰竭导致。正常情况下当人体出现体温升高，即发热时，机体会调节人体通过出汗等方式散热，但中暑患者的体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭，大脑不能够发出出汗指令，同时汗腺衰竭也会进一步导致患者出现不能出汗或汗闭的现象，都会导致体温升高，即发热。发热是中暑较为重要的临床表现，中暑患者皆会出现不同程度的发热，体温越高说明中暑的程度越严重，预后越不好。当患者出现40℃，甚至41℃的超高热时，人体的各项功能皆会发生障碍，如大脑功能障碍，导致患者意识障碍、昏迷，肾功能障碍，会导致患者肾功能衰竭、少尿、无尿，呼吸功能衰竭会导致患者出现呼吸困难，以上皆是由于超高热导致。

轻症中暑或先兆中暑通常1天可以康复，常见分析如下：1、先兆中暑：是中暑的轻微阶段，也是中暑的前期表现，患者此时会出现头晕、头痛、注意力不集中、动作不协调，或者是出现出汗、口渴等临床表现。患者经过充分的休息、降温和补水之后，大概1-2个小时，症状便可以得到明显改善；2、轻症中暑：患者除头晕、头痛症状加重外，还会出现乏力、肌肉酸痛、皮温升高、皮肤灼热感等。部分患者还可能会出现发热，体温可以上升到38-39℃，同时会出现心率增快、血压下降等虚脱的表现。在此阶段通过降温、补液和休息治疗之后，通常1-2天，患者会得到明显缓解和康复。如果患者发生中暑后没有进行及时、正确的治疗，便可能进入到重症中暑的阶段，如出现热痉挛、热衰竭或者热射病，治疗便会较为困难，而且可能会引起患者多脏器的功能损害，治疗周期也会延长，有时可以长达2周，甚至更长时间。

中暑能好的时间，以及会出现的症状，取决于中暑的严重程度，即与中暑所处的阶段相关，常见分析如下：1、先兆中暑：即在中暑的前期阶段，患者此时主要表现为头晕、乏力、嗜睡、口渴、出汗、注意力不集中、动作不协调等临床表现。此阶段较为容易纠正，通过休息、降温、补水，大概1-2个小时，中暑便可以康复，症状可以得到缓解；2、轻症中暑：如果患者在此阶段治疗不及时，进入到轻症中暑的阶段，患者便会出现头晕、头痛的加重，还会出现极度口渴、大汗、皮温升高、体温升高，即发烧，体温可以升高到38-39℃，患者还会出现心率增快、血压下降等虚脱的表现。在此阶段的患者通常需要更长的治疗时间，轻症中暑患者大多需要1-3天的时间，才可以完全缓解；3、重症中暑：如果患者进入到重症中暑阶段，如出现热痉挛、热衰竭或热射病，此时患者会出现昏迷等意识障碍，以及出现呼吸困难、肾功能衰竭，甚至肌肉抽搐、痉挛，低血压休克、低血容量休克的表现。在重症中暑阶段，治疗便会更为困难，患者通常需要1-2周的治疗，才有可能完全恢复。

中暑可能会导致手脚抽筋，因为在发生中暑时，人体大量出汗，随着汗液丢失的是氯化钠即盐。此时人体会出现低盐状态，可能伴随低钙的发生，低盐、低钙会引起患者出现手脚抽筋。此种情况称为热痉挛，最常见的是小腿肚子，称为腓肠肌抽筋，四肢的其他肌肉也可能会发生抽筋的情况。还有可能引起肠道痉挛，出现明显的腹痛。中暑时应该将患者立刻转移至阴凉通风处，解开患者的领口和袖口，用湿的凉毛巾擦拭皮肤帮助散热。意识清醒的患者，应饮用含有盐分的饮品，帮助补充丢失的体液。如果发生了意识障碍，不能经口饮水，要开放静脉通路输注生理盐水。对于体温升高明显，比如达到了39-40℃超高热的患者，可以使用胃管灌服冰生理盐水，也可以使用氯丙嗪、异丙嗪等药物进行降温。血液净化也是救治中暑患者较好的手段，一般适用于热射病等重症中暑患者。夏季中暑重在预防，避免在高温、高湿的环境下，长时间工作、生活，推荐每30分钟到阴凉通风处休息10分钟，期间要饮用含有盐分的饮品，或者饮用绿豆汤、绿茶等消暑防暑的饮品，从而预防中暑的发生。

中暑了浑身没劲，应先应降低患者体温，给予积极的补液治疗，可以选择解暑的药物进行治疗，应将中暑的患者转移至阴凉、通风处，也可打开室内的空调、风扇，降低室温，用凉的湿毛巾擦拭患者全身的皮肤，或将冰袋置于额头、腋窝、腹窝等部位帮助降温。如果中暑后，患者没有发生循环衰竭，还可以进行27-30℃水温的水浴，即洗澡的水温稍凉，也可以起到传导散热的作用。患者还应进行补液，建议口服含有盐分的液体，比如盐汽水或者淡盐水等，也可以饮用清热解暑的饮品，如西瓜汁、红豆汤、绿豆汤、绿茶等。如果患者已经发生脱水等循环衰竭的表现，则推荐使用静脉补液的方式，静脉输入生理盐水或葡萄糖盐水进行补液。在药物治疗方面，中暑的患者可以使用藿香正气胶囊、一清胶囊等解暑、泻火的药物。中暑是在高温、高湿的环境中比较容易发生的一种急症，当气温>32℃、湿度>60%时，则容易发生中暑。因此如果患者在上述环境中工作、生活或劳动，应该注意劳逸结合，及时补充水分，避免中暑的发生。

从中医的角度，夏天容易中暑的体质是湿热体质或阴虚的体质，可以从以下几个方面进行调理：1、使用药物：如一清胶囊、藿香正气胶囊等，可以调整易中暑体质，从而预防中暑的发生；2、清淡饮食：在炎热的夏季，尽量避免摄入辛辣、刺激或油腻的食物，并且戒烟、戒酒。因为辛辣、刺激、油腻的食物及烟酒都会增加湿热，从而导致患者容易发生中暑，所以在夏天应以清淡饮食为主，建议饮用解暑清热的饮品，如绿茶、红豆薏米汤、绿豆汤等，也可以食用时令性水果，如西瓜，具有较好的解暑效果；3、劳逸结合：应避免在高温、高湿环境中长时间的工作、生活，或从事重体力劳动、锻炼身体，建议患者每活动30分钟，休息10分钟，休息时应该在阴凉、通风处，并且饮用较多的含有盐分饮品，以补充体液的丢失。患者发生中暑之后，应立刻通过物理降温的方式，如将冰袋置于额头、腋窝、腹股沟等部位，或者使用凉的湿毛巾擦拭皮肤、降低环境温度等方式，降低体温，并且增大补液量。

热痉挛指人在高温的环境中进行强体力劳动，或剧烈运动后随汗液排出有过多的盐分也被排出，导致体内血钠浓度降低，出现的肌肉疼痛性痉挛。热痉挛表现为四肢肌肉阵发性、对称性痉挛，同时伴有剧烈疼痛，严重时患者会累及到腹部或全身肌肉，同时会出现衰弱无力、精神抑郁、头晕、恶心、呼吸急促、脉搏细弱、体温正常或略微升高的临床表现。在高温环境下，人体体温调节功能紊乱会引起脏器功能失调，导致急性疾病。患者中暑后均会出现高热、恶心、头晕、昏迷或休克的临床症状，严重时会危及生命。中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，重症中属包括热痉挛、热衰竭及热射病，考虑与血钠浓度有关，出现此情况时建议及时到医院进行补液、补钠的治疗。

骨质疏松在我国老年人中是比较常见的一种疾病，据不完全统计，有一半以上的老年人会伴有骨质疏松，骨质疏松主要是以钙质流失为主，需要补充钙质。然而在补充钙剂的同时，晒太阳也是很重要的一个因素，因为晒太阳可以有利于钙质吸收。 建议老年人每天至少晒太阳三次，每次不少于半小时，而且晒太阳时建议让阳光直射在皮肤表面，当然也要根据患者自身体质情况及时间情况具体判断。如果在夏季，建议适当缩减时间，避免产生中暑等其他不必要的并发症。在冬季，可适当延长时间，这样可以有利于钙质吸收。

婴儿出汗多常见原因主要包括： 1、室内温度过高：因为家长总担心宝宝着凉，室内温度不要调得太高，尤其炎热的夏天注意室内的温度要控制在26℃左右，如果温度太高，宝宝容易中暑、出痱子；室内温度过低也不合适，这是室内的温度控制情况； 2、宝宝穿、盖过多：看看宝宝是不是盖得太多，或穿得太多、捂的汗太多，如果捂的汗太多，宝宝容易出现痱子，也容易出现中暑，尤其夏天时出现这种情况得不偿失； 3、宝宝维生素D缺乏性佝偻病：尤其是出生后头一年，如果宝宝缺钙、缺维生素D，也可以出汗特别多，这时候就得去医院查明一下原因。如果缺钙和维生素D要在医生指导下，补充钙和维生素D，平时还多要注意给宝宝做户外运动、多晒太阳，促进宝宝钙吸收，这些都可以有效缓解孩子出汗症状。

清热解毒、补阴除烦。蛏子肉味甘、咸、性寒，有清热解毒、补阴除烦、益肾利水、清胃治痢、产后补虚等功效。《嘉祐本草》中记载，蛏子肉补虚，主冷痢，煮食之，主妇人产后虚损，胸中邪热烦闷气。《随息居饮食谱》中记载，蛏子肉清胃、治痢、除烦，补产后虚损。《泉州本草》中记载，蛏子肉清热解毒、利小便、消水肿，蛏子肉可治疗产后虚损、烦热口渴、湿热水肿、中暑泄痢、小便不利等症。蛏子富含碘和锌，是孕妇老年人的良好保健食品。蛏子含有锌和锰，常食蛏子有助于脑的营养补充，有健脑益智的作用。