不孕症

子宫内膜息肉发病原因，目前尚未明确，因此无法从病因着手对子宫内膜息肉的复发进行预防。可能与局部及全身雌激素水平高有关，也可能与子宫内膜异位症等因素有关。 如果患者接受过宫腔镜电切手术，术后应定期复查，如一年进行1次超声检查，当出现出血或不孕症等症状时，应及时到正规医院进行检查。 对于绝经期女性，如果复发需要引起高度重视，需要及时到医院就诊，根据患者病情，医生会给予相应处理。

排卵障碍所致的不孕症，中医采用辨证施治，依据患者的症状、证候选择药物，具体分为以下几种情况： 1、卵巢功能低下：表现为月经延迟、量少、色暗黑，辨证为肾虚，鉴别肾阴虚、肾阳虚、肾气虚后选择对应药物； 2、肥胖：辨证为痰湿，应给予祛痰、利湿，同时配合体制调理、减肥，可有效的改善基础状况； 3、难治性患者，中医中药治疗3个月仍无卵泡发育，可应用促排卵药物，进行试孕。

盆腔炎性疾病的临床表现为腹痛、腰酸、腹部下坠感伴有带下增多，双合诊检查可出现宫颈剧痛、宫体压痛、附件区压痛，但隐性盆腔炎患者可无明显不适症状。临床上，中医采用辨证施治，子宫充血、水肿，中医辨证为湿热瘀阻，可给予清热利湿、化瘀通络治疗。伴有腹痛者，可配合理气止痛药物；伴有气虚者，给予益气治疗，以扶正祛邪，提高患者的免疫力。

不孕症的预防应从导致不孕的诱因着手，即预防盆腔炎性疾病，避免输卵管粘连、宫腔的粘连，具体分为以下几方面： 1、洁身自好，杜绝滥交，减少性传播疾病； 2、注意生殖器卫生，经期禁止性生活，避免盆腔炎症； 3、积极避孕，避免意外怀孕，从而避免人流术导致的宫腔黏连； 4、控制饮食，积极锻炼，改善内分泌功能； 5、卵巢功能减退导致月经异常时，应尽快孕育，避免卵巢功能持续下降。

婚后一年没有采取任何避孕措施，性生活正常的夫妻没有怀孕，即指不孕。不孕症分为两类，一类为原发性不孕，另一类为继发性不孕。原发性不孕是指育龄夫妇从来没有怀孕；继发性不孕是指育龄夫妇以往有过怀孕，现在正常性生活一年，没有怀孕。目前不孕的夫妇占10-15%。引起不孕的原因较多，包括男方原因及女方原因，常见原因包括多次流产、生活压力大等。

多囊卵巢综合征的症状主要表现为以下几点： 1、月经不调：患者表现为月经稀发，其月经周期可长达35天至6个月，甚至1年，且存在不排卵现象； 2、不孕：患者持续不排卵或有卵子发育但并未排出，超过1年未受孕便可诊断为不孕症； 3、多毛与痤疮：患者具有男性化倾向，在肛周、腹股沟、腹中线、上唇及乳晕处出现长毛现象，且皮肤呈油脂性并出现痤疮； 4、肥胖：有50%的患者有此表现，主要与自身激素、胰岛素抵抗及高雄激素血症有关； 5、黑棘皮症：一般出现于腋窝、腹股沟及颈部等处。

子宫内膜异位症主要表现为盆腔疼痛，可引起不孕、月经失调、盆腔包块等相关症状。若子宫内膜异位至鼻腔，可引起鼻腔反复出血；若异位至剖宫产手术切口，可引起切口部位出现包块；若异位至膀胱可引起经期尿频、尿急、尿痛，甚至血尿；若异位至肠腔，可导致经期排便疼痛、肠痉挛等。当育龄期女性出现继发性痛经，且症状逐渐加重，或出现不孕症、盆腔包块等，应及时到医院检查、治疗。

卵巢中优势卵泡最大直径为18-28mm，当卵泡张力变低，卵泡壁开始皱缩时，但卵泡大小无明显变化，此时预示开始排卵，子宫直肠窝内无明显回声区。当成熟卵泡萎缩、塌陷时，卵泡壁增厚，卵泡内回声增加时，可看到腔内细小高回声点，子宫直肠窝内可见无回声区，此时预示为自发排卵。目前较多不孕症因患者对排卵周期掌握不好导致，该情况需咨询临床医生，可进行排卵监测。

阳虚在中医理论上讲，并不属于一种疾病，它可以分为很多阳虚，如可能是阳虚体质，也可能是一种病因。如果只是患者属于阳虚体质，在阳虚不严重未致病的情况下，生活中应注意调理；如果阳虚到一定的程度，就会导致相应的疾病，如女性最常见为不孕症，建议患者及时就医。

染色体XXY是性染色体多了一条X染色体，是由于父亲精子在减数分裂时，X染色体没有减离，遗传给下一代，为临床最常见性染色体非整倍体增加。染色体为47XXY，临床称为克氏综合征，又称先天性睾丸发育不全或原发性小睾丸症，患者多为男性，发病率为0.1%-0.2%，患者可出现身体发育异常，例如体格细长、睾丸硬小，且可能患有重度少精子症或无精子症导致不孕症。 大多数患者需要辅助生殖医学技术助孕，外源性摄入雄性激素，以维持身体新陈代谢和智力等。患者一般体格细长，下肢显得更长，且智力偏低、皮肤细嫩、体毛稀少。此外，第二性征存在女性化表现，乳房过度发育，睾丸体积约为正常人的1/3，直径＜1.5cm，曲细精管萎缩呈玻璃样变，常无精子产生。青春期尿中促性腺激素增加，颊黏膜细胞内存在染色质小体出现。X线可表现为骨龄偏低、脊柱后侧突、肘关节畸形，以及尺桡骨性联合或脱位、髋外翻、眼眶距离增宽，或是额窦小或不发育、蝶鞍小、小指弯曲、平足、腕骨骨化延迟等临床表现。