不孕症

通常药流后能恢复正常月经，影响下次妊娠的可能性较小，若多次进行药流，存在发生其他意外的情况，次数较多，发生意外的可能性增加，甚至可能出现不孕症。部分女性怀孕后，进行相对连续的药流，数年后可能出现不孕。但是，不孕现象与药流次数无关，部分女性一次药流即可造成终生不育。同时不孕与药流操作无关，如在正规医院进行药流，且术中保证卫生状况与消毒，依然存在一定的影响。由于手术刺激造成水肿、输卵管堵塞、子宫内膜异位症及排卵异常等，例如女性20岁时进行了数次人流，在30岁时可能出现不孕，35岁以后排卵会出现问题。

月经期间禁止进行性生活，经期子宫内膜脱落，子宫内膜需经历损伤修复过程，抵抗力降低，内膜未完全修复，此时进行性生活可带入较多细菌，引起子宫内膜炎，严重者出现盆腔炎症甚至盆腔脓肿，从而导致生育问题。部分患者因盆腔炎造成后遗症，引起盆腔慢性炎症、输卵管堵塞，造成继发或原发不孕症，治疗较棘手。因此，月经期间禁止性生活。

继发性不孕症状表现如下： 1、子宫内膜息肉：引起月经周期内点滴出血； 2、子宫肌瘤：引起月经量增多； 3、宫腔粘连：表现为痛经、月经量少、闭经等，均为子宫因素导致； 4、卵巢功能异常：主要表现为内分泌失调的症状，部分患者出现肥胖、月经紊乱、长时间不来月经等； 5、盆腔子宫内膜异位症：出现痛经或周期性腹痛，整个月经周期腹部下坠、腰酸等。

男女双方婚后一年以上未采取避孕措施未生育的情况称为不孕症，男性不育症需做检查包括以下几点： 1、精液分析：精子质量活动率、密度、畸形率等； 2、相关优生检查：弓形虫、巨细胞、风疹、单纯疱疹等； 3、结合患者自身基础疾病，针对性进行相关检查。患者不可讳疾忌医，应将自身不良情况向医生说明，利于医生针对患者进行检查项目的选择。

宫腔镜属于一种内窥镜系统，可进行病理检查，也可直接进行手术治疗。此外，宫腔镜检查时间较短，通常在门诊部进行；而宫腔镜手术操作复杂，需要在住院部进行；宫腔镜检查所用的宫腔镜直径比较小，痛苦也比较少，不需要使用麻醉；而宫腔镜手术可用于子宫内膜息肉切除、子宫黏膜下肌瘤切除、宫腔粘连分离以及不孕症的检查等。

很多少精症患者无感觉，患者通过不孕症的检查或生育筛查发现少精症。对患者进行体检，可发现有些患者睾丸体积偏小，甚至精索静脉曲张。最常见的检查方法是精液检测，其他包括体检，可大致了解患者的睾丸、精索静脉的情况。少精子症对患者最大影响可导致受孕率下降，当精子的浓度特别低时，可能导致患者完全无法受孕，需借助助孕手段进行生育。

不孕症的诱因同样可以引起自然流产和胚胎停育，妇女保胎应做好以下工作： 1、与医生充分沟通，详细了解引起流产的诱因； 2、将患者机体调理到最佳状态后再鼓励试孕，如纠正、治疗肥胖、多囊卵巢、内分泌失调、卵巢功能减退； 3、怀孕后积极检查，发现异常及时治疗，孕后气血不足、肾虚或黄体功能不足，应及时保胎治疗。

益母草是一味妇科较重要的中药，有活血祛瘀、调经的功效。临床药理实验中，益母草有兴奋子宫的作用，能增加其收缩作用。临床中部分不孕症是由陈旧性瘀血留滞于子宫，从而造成的女子无法受孕，这时可使用益母草、玫瑰花等中药，促使子宫内瘀血的排出，并促进新鲜血液的衍生。联合使用当归、川芎等，可调节月经周期，使其排卵恢复正常，从而使其较易受孕。

年龄为不孕症发病的重要因素，通常女性37岁以后卵巢功能即为下降趋势，其卵巢储备卵子数量及质量均明显下降。一般在女性37岁前不孕症较大部分可以治愈，可通过监测排卵、疏通输卵管及精液分析，能够发现具体病因，针对不孕原因进行治疗或通过试管婴儿帮助夫妇怀孕；对于高龄女性，若超过45岁，其卵巢内卵泡数量及质量明显下降，不建议进行过多治疗或干预；对于输卵管性不孕，一般可通过试管婴儿助孕。

宫腔息肉患者的临床表现包括子宫不规则出血、月经血量过多、月经失调、不孕、阴道排液造成炎症等。宫腔息肉常见病因多为女性内分泌失调，随着B超和查体等检查方法的进步和普及，宫腔息肉的诊断率逐渐增高。宫腔息肉患者排卵困难，多于不孕症的检查中发现宫腔息肉。宫腔息肉的确诊依据量化的检查指标，一般不依据临床症状进行判断。