万晓东

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肛漏和肛瘘没有明显的区别，前者是中医病名，后者是西医病名，是一个疾病的两种称呼。肛瘘是指肛门直肠因周围间隙感染、损伤、异物等病理因素，形成的与肛门周围皮肤相通，从而形成异物通道的一种疾病，是常见的直肠肛管疾病之一，发病年龄以20-40岁青壮年为主，男性多于女性。绝大多数的肛瘘是由直肠肛管周围脓肿发展而来，由内口、肛管、及外口三部分组成。\n肛瘘的临床表现为肛门周围流脓水、潮湿、瘙痒，甚至出现肛周湿疹，外口处有脓性、血性、黏液性分泌物流出，有时候有粪便及气体排出，肛瘘外口因假性愈合，或者暂时封闭时脓液积存，形成脓肿，可出现肛周肿痛、发热、寒战、乏力等不适症状，肛周脓肿破溃或者切开引流后，脓液排出、症状缓解，上述症状反复发作是肛瘘的特点。肛瘘一般不能自行愈合，必须手术治疗，手术切除原则是切开瘘管、敞开创面、促进愈合，手术方式有肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肠道大出血的常见原因有以下几种：\n一、上消化道出血：\n如食管下段静脉曲张破裂引起的出血、消化性溃疡出血、胆道出血等，血液离开血管后进入肠腔存留时间较长，与消化后的食物残渣混合均匀，排除体外时粪便呈柏油状，色黑而亮，有时候为咖啡色，黏稠呈糊状。常见病因有食管、胃及十二指肠的炎症、损伤、血管病变、肿瘤等。\n二、下消化道出血：\n1、直肠下端出血：血色鲜红，与排便有密切的关系，排出的粪便与血液并不混杂。\n2、内痔出血：特点是患者用力排便时，血液可从肛门内喷射状或者点状流出，有时候仅在便后手纸上带血，一般出血量不定。\n3、肛裂：出血量一般较小，但解便时常伴有肛门撕裂样疼痛。\n4、直肠息肉：小儿解便时有血液污染肛门，或者排便有鲜红血液滴出。\n5、直肠或者下段结肠癌变：成年人便中带血，并混有黏液和脓性分泌物，气味臭。\n6、痢疾和慢性肠炎：粪便带血、黏液较多、里急后重、大便次数增多。\n患者在禁食三天后仍发现粪便隐血阳性，需进一步检查排除结肠或者消化道肿瘤的可能。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肛门坠胀是发生于直肠、肛门、会阴的一种不适症状。主要表现有局部下坠胀痛，异物感，便意，蚁行感，烧灼感，可向腰骶、下肢放射，病情迁延日久常合并精神症状。肛门坠胀，既是肛肠科许多疾病的常见症状，也是肛肠病术后常见的并发症之一。其可以单独存在，也可伴发其他疾病。常见于以下疾病：一、脱垂性肛门病，比如说内痔脱垂，直肠黏膜脱垂、子宫脱垂、阴道脱垂都可以刺激神经末梢，产生坠胀感。二、炎性疾病，结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎、直肠黏膜下脓肿均可刺激，产生肛门坠胀感。最后是手术刺激，肛肠病术后出现肛门坠胀，其原因可能与手术有关。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肠套叠患者住院几天需要根据病情和治疗效果而定，主要分析如下：\n1、三天左右：如果保守治疗、灌肠复位有效，则需要住院三天左右。\n2、7-10天：如果开腹复位，住院时间较长，通常为7-10天。\n肠套叠属于急腹症，非手术治疗无效，或病情危重、套叠时间较长者，随时有肠管坏死、肠管穿孔的可能，故手术应争取时间。术中的操作原则也应掌握手术从简，若肠管无坏死、穿孔，患者情况也良好，方可以考虑复加手术。如果患者情况不好，即使有肠管坏死，也应先将坏死的肠段提出切口外，待患者脱离危险后再行肠吻合手术。如果有肠管坏死、肠穿孔，腹腔污染较严重，术中应妥善保护切口，术毕后以大量盐水冲洗腹腔及切口，防止腹腔、切口感染。复位过程中只能以手法轻柔挤压，禁忌牵拉近端肠管以协助复位，否则会导致肠管破裂。如果康复良好，七天左右即可出院，出现大量并发症，则需要较长时间才能出院。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肛周湿疹通常由以下几种原因引起：\n1、变态反应：是肛周湿疹发病的最主要原因，分为内在和外在两个方面，内在方面如局部病灶的感染，口服了致敏的食物、药物等，外在方面一般为接触某些致敏物品，比如动物的皮毛、植物、化学物质、日常生活用品等，这些过敏原可以刺激肛周皮肤而产生过敏反应，进而出现肛周湿疹。\n2、疾病因素：患有一些内科疾病的患者，比如内分泌系统紊乱、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫等疾病，会释放一些过敏物质，这些过敏物质会诱发肛周湿疹。一些常见的肛周疾病会产生分泌物，使肛周皮肤潮湿，进而出现肛周湿疹，比如脱出的内痔，会有分泌物自直肠内流出，刺激肛周皮肤，久而久之会产生肛门湿疹。外痔发炎时也会使肛门皮肤受到刺激而出现肛周湿疹，肛瘘发病时会有大量的脓性分泌物自肛瘘外口流出，刺激肛周皮肤，使之发生湿疹样改变。直肠脱垂时，直肠内的大量分泌物溢出肛门外，刺激肛周皮肤，引起肛周湿疹。\n3、刺激性因素：肛门皮肤被碘酒、酒精、酸碱等溶液刺激后会引起肛周湿疹。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肛周湿疹常见类型有三种，不同类型的表现不同，常见情况如下：\n1、急性肛周湿疹：特点症状是多数皮损为密集，且为粟粒大的小丘疹、丘疱疹，或者小水疱，基底部潮红。由于反复搔抓，疹的顶端可见小点状渗出和糜烂，有浆液不断渗出，病变中心部较严重，向周围蔓延，外围可有散在丘疹、丘疱疹，合并感染后可形成脓包，渗出脓液，结黄绿色或者褐色脓痂，可并发毛囊炎、疖肿等。\n2、亚急性肛周湿疹：多由急性湿疹炎症减轻或未经及时处理，迁延日久而成，其特点症状是皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数患者出现丘疱疹或者水疱糜烂。\n3、慢性肛周湿疹：多由急性、亚急性肛周湿疹反复发作且不愈而成，少数患者一开始即呈慢性炎症。其特点症状是局部肛周皮肤增厚，色呈棕红或者灰色，表面粗糙。肛缘及肛管可见皮肤破裂、糠秕样鳞屑，抓破后形成结痂，外围可散在丘疹和丘疱疹等。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
宝宝霉菌性肠炎是在应用广谱抗生素治疗疾病过程中出现腹泻症状，或者原有腹泻疾病在治疗过程中反而病情加重，主要临床表现是迁延性或者慢性腹泻，急性起病者较少，大便呈水样，也可以带有黏液或者有脓血，但脓血一般较少。大便次数可多可少，常伴有腹痛不适症状，但多不剧烈，可以忍受。\n宝宝霉菌性肠炎可以有腹胀及其它消化不良等临床表现，一般里急后重感、排便不尽感不明显，也没有明显的畏寒、发热等严重的中毒症状。体格检查时可能发现口腔的鹅口疮，多在两侧颊黏膜及咽部出现。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肠炎宁治疗肠炎，要根据患者的伴随症状选择最适合的药物，常见伴随症状及药物如下：\n一、大便脓血较多者可以加败酱草、青皮、槐角泡水口服。\n二、腹痛明显者可以加徐长卿、延胡索等药物泡水口服。\n三、便血症状明显者可以加仙鹤草、紫草、槐花、地榆炭泡水口服。\n四、大便白冻且黏液较多者可以加苍术、薏苡仁泡水口服。\n五、发热明显者可以加金银花、葛根泡水口服。\n六、畏寒怕冷者可以加干姜泡水口服。\n七、里急后重症状明显者可以加槟榔、炒枳壳泡水口服。\n八、久泻不止者可以加赤石脂、石榴皮、诃子等药物泡水口服。\n九、排便不畅者、便夹脓血者，可以加制大黄泡水口服。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等内科
引起c反应蛋白增高的原因很多，比如肝炎、肾炎、重症肺结核、链球菌感染、化脓性感染、肺炎、风湿肿瘤、肝胆疾病还有白血病、再生障碍性贫血、心血管疾病以及外科手术后烧伤都可以引起c反应蛋白的增高。所以当我们发现c反应蛋白增高时，要结合病史、完善相关检查，在作出确定的诊断。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等内科
芒果中含有大量的维生素。因此经常食用芒果，可以起到滋润肌肤的作用。芒果中含有丰富的营养素、维生素c、矿物质除了具有良好的防癌功效外，同时也具有防止动脉硬化、预防高血压的作用。芒果中含有大量的纤维素，可以促进胃肠道的蠕动，促进排便，对于防治便秘有一定的疗效。芒果有抗炎抑菌的作用，可以治疗人体皮肤、消化道的感染性疾病。芒果中所含有的芒果苷有祛痰、止咳的功效，对于咳嗽痰多、气喘等症有较