麻京豫

继发性高血压病因如下： 1、肾实质疾病：肾小球肾炎、肾盂肾炎，为最常见继发性高血压的病因； 2、肾动脉狭窄：肾动脉硬化、先天性肾动脉肌纤维发育不良； 3、内分泌系统疾病：如原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤； 4、主动脉缩窄：表现为双上肢血压不对称，双上肢血压高于下肢； 5、妊娠高血压综合征、甲亢、阵发性呼吸睡眠暂停综合征，均属于继发性高血压的常见原因。

讲解医师：麻京豫  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院心内科
预防心脑血管疾病的中药非常的多，比如丹参、川芎、三七、桃仁、红花、丹皮、赤芍等等，但是中药用起来需要进行辨证分型，三种中成药有：第一、银杏叶制剂，对高血压合并的头晕、头疼，合并的脑梗死、中风、老年性痴呆都具有肯定的疗效。第二、芪参益气滴丸，对冠心病胸闷、胸疼、气短、乏力都具有比较好的效果。第三、脑心通胶囊，脑心通胶囊组成当中有黄芪、赤芍、丹参、地龙、水蛭、牛膝等药所组成，具有益气活血、化瘀通络的功效，以上三种药物对心脑血管血栓性疾病都具有很好的预防和治疗作用，

继发性高血压明确病因前，仍需降压治疗，以防并发症出现，如心力衰竭、脑出血、肾功能损伤，具体治疗方法如下： 1、原发性醛固酮增多症：高血压五项显示醛固酮明显增高，联合一线降压药物效果不明显，可使用醛固酮拮抗剂，如螺内酯； 2、嗜铬细胞瘤：表现为阵发性血压升高，伴头痛、出汗、心率增快等交感神经兴奋症状，应用β受体阻滞剂，如美托洛尔，或者α受体阻滞剂，如特拉唑嗪，将血压控到安全范围内，为手术准备时机。

讲解医师：麻京豫  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院心内科
快速心房颤动主要是指房颤发作时心室率大于100次/分，它发作以后怎么治疗呢？首先第一个方面就是要控制心室率；第二步，如果房颤是急性发作在24小时以内的，可以选择药物复律，让它恢复窦性心律；第三个方面，如果房颤不能够在24小时内转复位窦律，心房容易形成附壁血栓，可以脱落形成栓塞，所以说要预防栓塞。

讲解医师：麻京豫  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院心内科
频发多源性室早是一个比较棘手的、难以治疗的心律失常，有一定的危险性，常常会诱发室性心动过速、心室颤动，有时甚至会出现猝死。 对于频发多源性室性早搏的治疗，要先查明它的原因，对症、对因治疗的疗效较好，比如患者有心肌炎，就先把心肌炎治疗好，如果有冠心病、心肌缺血，就要把心肌缺血纠正，这是首要的治疗原则。 还可以应用抗室早的药物，西药方面主要是胺碘酮、β受体阻断剂等。 但是西药有的时候药效不佳或者有副作用，可以联用中药治疗，效果会好一些，经常联用的中成药是参松养心胶囊，要坚持服用一段时间，比如服用1-3个月，还可以用一些中药的方剂，比如炙甘草汤等。

病毒性心肌炎需根据患者不同临床表现对症治疗： 1、休息：充分卧床休息是治疗心肌炎最重要的措施； 2、大量维生素C静脉点滴； 3、应用单味黄芪、四君子汤、生脉散，抗病毒中药治疗； 4、改善心肌代谢、营养心肌，如辅酶Q10、曲美他嗪，静脉应用磷酸肌酸钠； 5、合并呼吸道感染、血象较高、咳嗽咳痰，可以适当应用抗生素； 6、对症处理：抗心律失常，如合并频发室早、频发房早，可服用中成药稳心颗粒、参松养心胶囊，西药β受体阻滞剂。

讲解医师：麻京豫  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院心内科
心房颤动的听诊特点，第一个就是说心律绝对不齐，能感觉到它的间隔非常的不规律；第二点就是心音绝对不等，声音完全是不一致，听起来是乱七八糟的；再一个，心房颤动在急性发作期，比如感冒发烧以后，往往心律是比较快的，往往达到140次/分以上，一般不超过160次/分；另外还有一个特点就是说脉搏短绌，同时摸脉搏和听心律，你会发现脉搏次数要少于心律的次数。

讲解医师：麻京豫  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院心内科
心肌缺血的症状多种多样，最典型的往往表现为胸疼、胸闷、心慌、气短、乏力，其中胸疼、胸闷最常见，往往是阵发性的，不是持续性的，短的可以半分钟，长的可以半小时，甚至有的人可以达到一个小时。如果你的胸疼、胸闷的症状超过了半个小时，一定要警惕，它可能不仅仅是心肌缺血了，可能心肌发生了坏死，一定要及时到正规医院去治疗。

讲解医师：麻京豫  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院心内科
导致低血压的病因很多，比如说心脏方面，如严重的心律失常或者是心肌梗死都可以导致低血压。没有器质性病变的低血压该如何治疗？一般从生活上来处理，比如说你要多喝牛奶、稀饭、开水，但是开水里边应该是放点红糖，放点盐，对你的血压有升高的作用。另外也可以喝点大枣、山药、黑米、红豆熬成的粥，长期喝也非常有好处。另外也可以用一些中药来调理，效果是非常好的。

病毒性心肌炎患者发病前1-2周多有上呼吸道感染史，随后出现胸闷、气短、心慌，心电图、心脏彩超、胸片、心肌坏死标记物可诊断心肌炎，通过合理用药治疗两周左右，胸闷、气短、呼吸困难可消失。维持用药三个月后多数患者可治愈；病情复杂的患者，如过早停药、休息不当、会留有后遗症，如室性早搏、房性早搏、阵发性心动过速、心脏扩大、扩张性心肌病，预后较差。