高会影

讲解医师：高会影  （副主任医师）
就职单位：保定市第二中心医院妇科
盆腔积液，如果盆腔积液不多，并且没有合并下腹痛或者分泌物的异常，对于这种情况，盆腔积液是不需要特殊治疗治疗的，是一种正常的生理现象，因为女性的盆腔是盆腹腔最低的位置，所以有积液基本上出现在盆腔这个地方。如果女性盆腔积液比较多大于1cm，并且出现了下腹疼痛、分泌物的异常，对于这种情况需要进一步做妇科查体明确有无盆腔炎症，如果妇科查体提示有盆腔炎症，对于这种情况需要口服消炎药物治疗，一般情况下是头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗，也可以选择口服中药性质的消炎药物治疗，比如蒲苓盆炎康颗粒，抗妇炎胶囊等。

讲解医师：高会影  （副主任医师）
就职单位：保定市第二中心医院妇科
白带呈褐色，可见于以下几种情况：1、如果患者怀孕了，比如生化妊娠、宫外孕、先兆流产等，有可能会出现白带呈褐色。需要患者注意休息，避免剧烈运动，禁止性生活。需要进一步就诊检查妇科彩超、血HCG、孕酮等，根据检查情况确定下一步的处理方案。2、也有可能是由于排卵期出血所引起，对于这种情况需要患者注意外阴局部的清洁卫生，保持局部的透气性，观察即可。3、还有可能是由于患者出现了子宫内膜的病变，比如子宫内膜息肉，或者子宫内膜的不典型增生、复杂性增生、单纯性增生等，也可能出现白带呈褐色。4、如果患者是剖宫产，术后的女性出现了瘢痕憩室，也会出现这种情况。5、如果患者上有宫内节育器，也有可能会出现白带呈褐色。6、如果患者有妇科的炎症，也有可能出现褐色分泌物。

讲解医师：高会影  （副主任医师）
就职单位：保定市第二中心医院妇科
二价HPV疫苗可以预防两种HPV的感染，四价HPV疫苗可以预防四种HPV的感染，九价HPV疫苗可以预防九种HPV的感染。二价HPV疫苗适合于9-25岁女性接种，四价HPV疫苗适合于20-45岁女性接种，九价HPV疫苗适合16-26岁女性接种。 三种HPV疫苗均需要接种三针，二价HPV疫苗分别于第0个月，第1个月，第6个月各接种一针；四价及九价HPV疫苗分别于第0个月，第2个月，第6个月各接种一针。二价HPV疫苗收费比较低，大约600元左右一支；四价HPV疫苗相对比较贵，大约800元左右一支；九价HPV疫苗更贵，大约1300元左右一支。

讲解医师：高会影  （副主任医师）
就职单位：保定市第二中心医院妇科
妇科炎症是可以喝蒲公英的，蒲公英要具有清热解毒、消肿散结的作用，对于妇科炎症可能有一定的帮助作用，但是只能作为辅助治疗，对于妇科炎症，如盆腔炎症、宫颈炎症以及阴道炎症，用药还是以西药为主。如果是阴道炎症，以阴道局部用药为主，必要时配合口服药物治疗。对于盆腔炎症，选择抗生素药物治疗，比如头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素治疗。对于宫颈炎症，需要口服头孢类抗生素进一步治疗，必要时行阴道分泌物培养，对症选择药物治疗。妇科炎症期间需要禁止性生活，注意休息，不要着冷、受凉。

血糖高是否可以种植牙与血糖的具体数值相关。种植牙的患者，血糖常规不能超过8.88mmol/L，否则风险很大。因血糖过高会影响植体和骨愈合，易造成手术区域感染。口腔中有多种细菌，平时保持平衡状态，但是血糖高后，容易造成发炎，所以种牙前务必把血糖控制稳定，血糖稳定才能够确保种牙的成功率。

重度打鼾应用呼吸机治疗有效。首先需要了解重度打鼾的原因，最常见的是鼻腔狭窄、口咽部狭窄以及舌后区狭窄，此类疾病通过呼吸机持续增压治疗，能改善气道狭窄，对呼吸暂停较为有效。 但鼻腔或口咽部过度狭窄时，呼吸机气流加大，压力增加，呼吸机压力增加后，可有效地解决气道狭窄，达到治疗目的，但压力过高会影响睡眠。此类患者不适合应用呼吸机治疗，需要应用其它治疗。明确原因后可以采用鼻腔扩容术、口咽部腭咽成形术、舌体消融术。

血清促甲状腺激素偏高会影响怀孕。一般血清促甲状腺激素升高提示甲状腺功能减退，会影响胎儿的生长发育，应及时补充甲状腺素，使促甲状腺激素水平恢复至正常范围，最好降至2.5μIU/ml以下。 孕早期胎儿自身甲状腺没有形成，没有足够的甲状腺激素，此时主要靠母体，即孕妇的甲状腺激素来保证胎儿的生长发育。在妊娠中晚期时，由于胎儿形成甲状腺，可以分泌甲状腺激素，此时孕妇的甲状腺激素水平波动对胎儿影响相对较小。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
尿蛋白高会影响胎儿，孕妇的尿蛋白应该是阴性或者是微量，如果尿蛋白(+)及以上，就属于异常情况，要注意监测孕妇的血压，往往这时会出现血压升高。\n如果孕妇在怀孕20周之后出现血压升高伴有尿蛋白，诊断为妊娠期高血压疾病，可能会导致胎儿生长受限，甚至胎死宫内，因此需要去医院进行系统检查，如果孕妇的血压正常，要注意孕妇是否有肾炎，需要化验肝功能和肾功能，如果尿蛋白增高，往往伴有血清白蛋白降低，可以诊断为低蛋白血症，孕妇一旦出现低蛋白血症，可能就会出现浮肿。另外，体内的白蛋白降低可能影响胎儿的生长发育，因此在怀孕期间需要注意尿蛋白是否是阴性。

讲解医师：高会影  （副主任医师）
就职单位：保定市第二中心医院妇科
弓形虫感染的治疗：对于感染弓形虫的病人，建议服用乙酰螺旋霉素，0.5克，每日4次，连续口服两周，停药两周之后，可再重复上次的治疗。对于妊娠中期、妊娠晚期的孕妇，还可选用乙胺嘧啶，用药同时需要补充叶酸治疗。对于弓形虫感染孕妇分娩的新生儿，即使外观是正常的，也应给予乙酰螺旋霉素治疗，30mg，每日4次，连用一周。该药可减少宫内感染的风险，但是并不能治疗已感染的胎儿。

胆红素通常如果不进入血-脑屏障，不会影响智力，但如果孩子胆红素数值过高，如超过12mg/dl，可能会通过血-脑屏障进入到脑内，造成中枢神经系统损伤，称为胆红素脑病。如果控制不当，可能会严重影响孩子的智力发育，因为多数孩子的黄疸属于生理性黄疸，胆红素数值不超过12mg/dl，通常不会对孩子造成智力影响。如果孩子出现病理性黄疸，可能胆红素数值会在16-18mg/dl，如果及时进行控制，不进入脑内，通常也不会造成智力影响。但如果孩子的胆红素过高，如超过22mg/dl，可能会进入到颅内造成核黄疸或胆红素脑病，患儿前期可能会出现抽搐或肢体抖动、徐动等情况。后期可能会伴智力减退，属于较严重的情况。但如果黄疸患儿如果存在智力损伤，也可能存在特殊情况，如孩子胆红素数值不高，但是可能是由于颅内感染或缺血、缺氧性脑病造成孩子智力损伤，而不是黄疸导致。