饶湖英

讲解医师：饶湖英  （主治医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院内分泌科
如果小孩子不长高，首先要拍骨龄片，具体如下：\n1、生长激素治疗：看拍出来的骨龄跟小孩的实际年龄是不是一样。如果拍出来的骨龄，比如是两岁的小孩，拍出来的骨龄是三岁，这种情况下需要使用生长激素治疗。\n2、补钙治疗：如果拍出来的骨龄跟小孩现在的年龄一样，就要看小孩的饮食、作息这方面，同时要进行补钙治疗。\n所以小孩子不长高的原因有饮食、作息、基因因素，最主要的是一定要去拍骨龄片。如果小孩骨骺没有闭合的情况下，可以使用生长激素，促进小孩的身高长高。

讲解医师：饶湖英  （主治医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院内分泌科
糖尿病患者可以喝茶水，并且绿茶以及黑茶可以使血糖降低。糖尿病病人的饮食主要是注意高糖的摄入以及能量的摄入，要注意食物的多样化。高糖的摄入主要是指戒掉高升糖指数的水果，比如龙眼、栗子、葡萄、红枣以及白砂糖、葡萄糖这一类饮食，油脂类的摄入主要是戒掉煎、炸、肥腻的食物。\n糖尿病病人应该多注意锻炼，每天至少要走10000步以上，进行中强度的活动，比如一个星期进行2-3次的游泳、慢跑，糖尿病病人要把血糖控制好，血糖控制不好容易引起糖尿病的并发症。

讲解医师：饶湖英  （主治医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院内分泌科
糖尿病从开始到晚期需要的时间有个体差异性，还跟患者血糖控制有很大关系，也跟使用的药物有关系，最后是跟患者自己的重视程度也有很大关系。有些人可能从糖尿病开始到晚期，只需要1-2年就会出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变或是糖尿病周围神经病变，再或是糖尿病出现的大血管病变，比如脑梗、心梗等，但有一些人血糖控制的很好，20年都不出现并发症。\n糖尿病的早期治疗及预防都很重要，早期的药物选择，如果是糖化血红蛋白>8.5%的患者，尽量使用胰岛素。如果是发展到了晚期，就需要终身使用胰岛素来治疗。

讲解医师：饶湖英  （主治医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院内分泌科
糖尿病患者头晕、恶心、想吐，一般考虑以下几种情况：\n1、糖尿病酮症酸中毒：监测血糖，如果血糖很高的情况下，考虑糖尿病酮症酸中毒，就需要去医院完善血β羟丁酸的检测，如果β羟丁酸为阳性，就可以确诊为糖尿病酮症酸中毒，需要使用静脉胰岛素控制血糖。\n2、胃肠道功能紊乱：如果监测血糖正常，糖尿病引起的恶心、想吐，就要排除有没有胃肠道功能的紊乱，比如当天有没有吃坏东西。\n3、脑梗：需要完善头颅MR检测，因为糖尿病的病人血管很脆，很容易并发脑梗，所以就会表现为头晕、恶心、想吐，只需去医院完善检查就可以明确诊断。

讲解医师：饶湖英  （主治医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院内分泌科
甲减患者在甲状腺功能正常的情况下可以打HPV疫苗，所以在打疫苗之前要去复查甲功三项，如果游离T3、游离T4和TSH都正常，那么就可以去打疫苗。\n在甲减的情况下，需要注意的是它需要终身使用优甲乐替代治疗，不能停药，一旦停药很容易反弹。平时的饮食要注意高碘的东西，比如海鲜、紫菜、海带、凉茶这些不能吃，平常要注意尽量减少熬夜，情绪保持稳定，压力不要太大，因为甲减是自身免疫系统性疾病，如果经常熬夜或是情绪波动很大、压力很大的情况下，甲减会越来越厉害，到时候优甲乐使用的剂量会越来越多。优甲乐的用法是每天早上空腹起来吃，吃药以后一个小时才能吃早餐，因为它是空腹吸收效果最好。

讲解医师：饶湖英  （主治医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院内分泌科
糖尿病的注意事项，一般考虑以下几种：\n1、把血糖控制在正常范围：如果是年轻人或60岁以下的人，空腹血糖要求在6.0mmol/L以下，餐后两小时血糖要求在4.4-7.8mmol/L。\n2、调节饮食：煎炸、肥腻的食物不要吃，很甜的东西，比如龙眼、荔枝、葡萄、红枣，这些含糖分很高的水果不要吃。注意多吃粗粮类的主食，不能喝粥，因为粥被打磨以后，吸收速度特别快。\n3、坚持运动：平常运动20-30分钟，以散步为主，每周要进行2-3次的中强度运动，比如游泳、跑步。

讲解医师：饶湖英  （主治医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院内分泌科
男性甲亢可以生孩子，但是建议是最好停了抗甲亢药物以后再生孩子。如果男性甲亢突然之间意外怀孕，对孩子影响也不大，因为男性的甲亢对孩子的影响和对精子的影响很小。\n但是女性甲亢一般不建议怀孕，建议要停完药以后再怀孕。因为女性在怀孕过程中，如果是甲亢患者，要吃抗甲亢的药物，甲亢本身会导致胎儿畸形，再加上吃抗甲亢的药物，就增加了导致胎儿畸形的概率，产生了双重作用。但是男性只是当时提供精子，对孩子的影响不大。如果是意外怀孕，做产检的时候要完善一个甲功五项，到时候孩子生出来了以后，也要做一个甲状腺功能的筛查，不用太担心。

讲解医师：饶湖英  （主治医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院内分泌科
甲亢期间生了一个孩子，对胎儿有没有影响，主要是看孕期的甲功情况，常见情况如下：\n1、没有影响：如果患者孕期使用丙硫氧嘧啶，把甲功控制在正常范围的情况下，对胎儿几乎没什么影响。\n2、有影响：有个别的情况会导致胎儿畸形，但是这种情况比较少见。如果孕妇当时的甲功控制不好，也没有用药物，主要是看会不会引起胎儿的甲亢。因为甲状腺素可以通过胎盘直接过渡到胎儿身上，所以出生以后要查甲状腺素功能。如果胎儿也是甲亢，就需要使用抗甲亢药物治疗。甲亢期间一般不建议怀孕，因为可能会导致胎儿畸形或是巨大儿，所以建议停药以后再备孕。

讲解医师：饶湖英  （主治医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院内分泌科
血糖高头晕、呕吐，是因为高血糖以后会引起糖尿病酮症酸中毒，糖尿病酮症酸中毒主要是分泌β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮，会导致脱水的状态，以及电解质平衡紊乱，导致代谢性酸中毒以及多器官功能的损害。\n血糖高引起头晕、恶心、呕吐，一定要完善β羟丁酸的检测，如果确诊糖尿病酮症酸中毒，需要尽早治疗，因为病情延误，病情将会继续加重，会出现危及生命的状态，比如昏迷、脱水严重的情况下直接导致低血压休克，或者少尿、无尿，导致肾功能、肝功能衰竭。