韦奇

讲解医师：韦奇  （副主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院高压氧科
脑出血病人进行康复训练的作用如下：1、在疾病急性期尽早开始康复治疗，可以预防相关并发症，如脑卒中患者偏瘫后出现的肩痛、肩关节脱位、关节挛缩，避免卧床后出现废用综合征等。2、在疾病恢复期，即使某些疾病已造成残疾，亦可采用综合康复措施，帮助患者发挥其自身潜力，进行代偿训练，以增强功能，避免因运动减少而造成并发症或继发障碍，从而改变无功能生命状态，降低残疾程度，减少盲目、无效用药的耗资，减少社会和家庭的经济和劳力负担。3、在疾病后期，以医院康复为依托，制定家庭及社区康复计划和方案，对患者及家属进行必要的康复教育，进行相关的居家及社区改造，进行相关的职业康复训练等，目的是提高患者的社会适应能力，使患者能真正回归社会。

讲解医师：韦奇  （副主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院高压氧科
头颅CT是确诊脑出血的首选检查，早期血肿在CT上表现为圆形或多椭圆形的高密度影，边界清楚。头颅磁共振对幕上出血的诊断价值不如CT，对幕下出血的检出率优于CT。磁共振的表现主要取决于血肿所含血红蛋白量的变化，发病1天内血肿呈T1等或低信号，T2呈高或混合信号。第2-7天内T1为等或稍低信号，T2为低信号。第2-4周，T1和T2均为高信号。4周后T1呈低信号，T2为高信号。此外磁共振比CT更易发现脑血管畸形、肿瘤和血管瘤等病变。

讲解医师：韦奇  （副主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院高压氧科
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。脑出血时血压升高，是在颅内压增高的情况下，为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应，当颅内压下降时血压也随着下降，所以应进行脱水、降颅压治疗，暂不使用降压药。但血压过高时，容易增加再出血的危险性，应及时控制高血压。脑出血患者血压的控制并无一定的标准，应视患者的年龄、既往有无高血压、有无颅内压增高、出血原因、发病时间等情况而定。血压大于等于200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，可选择钙离子拮抗剂等长效降压药。

讲解医师：韦奇  （副主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院高压氧科
脑梗死的治疗应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定治疗方案：\n1、一般治疗包括保持呼吸道通畅及吸氧、调控血压、血糖、脱水、降颅压，同时治疗发热、感染、上消化道出血、电解质紊乱、心脏损伤、癫痫、深静脉血栓形成等并发症，同时给予抗血小板聚集、降纤、神经保护治疗。\n2、如果患者发病在溶栓治疗时间窗内，可考虑静脉溶栓、动脉溶栓或者动脉取栓，以及血管支架置入等介入手术，病情平稳后尽早开展康复治疗。

讲解医师：韦奇  （副主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院高压氧科
脑卒中一级预防可干预的危险因素，包括高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、肥胖等。过多摄入脂肪、胆固醇以及食盐，可以促进动脉粥样硬化形成。食物的种类单调也是造成营养素摄入不合理的主要原因，因此提倡饮食种类多样化，减少饱和脂肪酸，低于每日总热量的10%，胆固醇<300mg/天的摄入量，每日钠盐摄入量少于6-8g。同时，建立合理的生活方式、合理膳食，以食用低脂肪以及富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素和微量元素的食物为原则。

讲解医师：韦奇  （副主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院高压氧科
动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是脑梗死中最常见的类型，在脑动脉粥样硬化等原因引起的血管壁病变的基础上，管腔狭窄、闭塞或有血栓形成，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起相应的神经系统症状和体征。所以，脑血栓形成归属于神经内科的范畴，应在神经内科就诊。对于大脑半球的大面积脑梗死，需实施开颅减压或部分脑组织切除术，这种情况下需要到神经外科进行相应的处理，就诊于神经外科。