肖小明

脂肪肝的自然疗法包括： 1、戒酒：减少酒精摄入量，避免饮用白酒、红酒、啤酒及含酒精的饮料； 2、控制饮食：减少碳水化合物摄入量，荤素搭配，多食蔬菜、复合纤维、高蛋白的食物，控制脂肪和胆固醇的摄入量； 3、适当运动：如果患者合并有心血管疾病，年龄较高，则运动量不要过于剧烈；如果患者较年轻，无其它疾病，可以加大运动量。

脂肪肝由各种原因导致脂肪在肝细胞内过多堆积所致，是肝脏常见的病理改变，而非单独的疾病。轻度脂肪肝一般不会导致转氨酶升高，但可出现乏力、纳差等症状，病情较轻。中重度脂肪肝可加重肝细胞炎症坏死，导致转氨酶上升。中重度脂肪肝需要戒酒和控制体重等，如果转氨酶大于正常的2倍上限，则需要护肝治疗，护肝治疗可以采取中西医结合的疗法。

轻度脂肪肝虽然没有出现明显的临床症状，比如乏力、纳差、食欲减退、深度黄染等，但也要重视。第一要保持良好的心态，注意心情舒畅，使肝气调达。第二，要绝对戒酒。戒酒不光是白酒，同时也要戒红酒、啤酒甚至不饮用含酒精饮料。第三，要荤素搭配，合理饮食。不要过多食用油腻食品，多食用蔬菜水果等。第四个，要适当运动。对于轻度脂肪肝患者，如果体重较胖，要适当进行体育锻炼。如果是年轻患者，可以快走，甚至打球，如果是年老体弱患者并发症比较多，则要适当控制运动量，以免加重原有的疾病。

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝患者要绝对戒酒，包括白酒、啤酒、红酒，不含酒精的碳酸饮料。非酒精性脂肪肝患者要荤素搭配，合理饮食，尽量少食油腻食品，多吃蔬菜水果。脂肪肝患者应尽量少食甜品，建议睡前3小时避免吃零食，日常生活中也应尽量少吃零食，特别是含油脂过高的食物。另外要适当运动，减轻体重以促进脂肪燃烧。

中度脂肪肝的危害较大，常出现食欲减退、乏力、上腹饱胀、恶心、呕吐等临床症状，容易引起转氨酶上升、肝功能异常、全身皮肤发黄、眼睛发黄、小便黄等。中度脂肪肝患者最好在正规医院专科进行有效诊治，如果没有得到有效及时的治疗，病情逐渐发展，可以发展为肝硬化，甚至出现肝硬化腹水。如果肝硬化阶段没有得到有效治疗，病情更加严重，甚至出现原发性肝癌。

乙型病毒性肝炎的传播途径有： 1、母婴传播：乙型病毒性肝炎患者的体液具有传染性； 2、医源性传播：使用未经严格消毒且感染乙肝病毒的器械； 3、血液传播：输入具有乙肝病毒的血液，容易被感染； 4、生活接触传播：如果皮肤破损，接触感染乙肝病毒的血液、体液，会导致感染； 5、性接触传播：通过男性精液、女性乳汁、阴道分泌物可导致感染。

慢性乙型病毒性肝炎主要的治疗方法包括抗病毒、保肝护肝、免疫调节以及中医药治疗等。如果乙肝病毒复制活跃，大于20000IU/L，谷丙转氨酶大于80IU/L，可采取抗病毒治疗。一般乙肝大三阳抗病毒治疗，疗程不低于4年。抗病毒治疗最好在专科医生的指导下进行，不能随意停用抗病毒药物，以免造成急性肝功能衰竭。

病毒性肝炎和乙肝的区别包括： 1、病毒性肝炎：由各种肝炎病毒引起，分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎，症状表现为乏力、纳差、食欲减退、尿黄，部分患者可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、关节痛等； 2、乙肝：乙型病毒性肝炎是病毒性肝炎中的一种，症状与其它病毒性肝炎类似，发病率最高，分布最广泛，对社会危害最严重。

慢性丙型重型肝炎病情危重、死亡率较高，死亡原因通常是由严重的并发症引起，如肝肾综合征、严重感染、电解质紊乱。丙型病毒性肝炎慢性重型最常见的症状有高黄疸、凝血功能差、白蛋白低下，另外，会有严重的消化道症状，如极度乏力、纳差、恶心、呕吐等，容易出现牙龈出血、上消化道出血、呕血、解黑便等，或者出现腹水、肝性脑病、肝昏迷。

病毒性肝炎转氨酶一般大于40IU/L，患者如果出现转氨酶升高，需做进一步检查。如果慢性乙型肝炎患者出现转氨酶上升，需要查乙肝两对半、乙肝DNA、肝纤维化、甲胎蛋白、B超等。如果慢性乙型病毒性肝炎患者转氨酶大于80IU/L，乙肝DNA大于20000IU/L，应尽早采取抗病毒治疗，在专科医生指导下用药，以免造成肝功能衰竭等严重后果。