秦丰伟

讲解医师：秦丰伟  （主治医师）
就职单位：广州市中西医结合医院骨科
腰部按摩通常用于腰肌劳损、腰背部筋膜炎、腰椎小关节错位、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症等疾病。按摩的正确步骤主要包含以下三个方面：第一步是放松，一般采用按法、摩法、按揉法，对腰背部的肌肉进行充分的放松。第二步，采用重点按压法，针对腰背部的特殊穴位，比如腰阳关穴、肾俞穴、命门穴等穴位，进行重点地按压刺激或者是擦法。第三步，放松手法，主要采用摩法、按压法，对上述刺激的穴位进行充分的再次放松。

讲解医师：秦丰伟  （主治医师）
就职单位：广州市中西医结合医院骨科
肩膀疼，采用拔火罐的疗法，当然是有效果的，但是临床中要根据具体情况而定，才可以取得更好的治疗效果。对于慢性劳损性肩膀疼，比如肩关节周围炎、冈上肌腱炎、冈下肌腱炎、肩峰滑囊炎等慢性炎性病疾，拔火罐往往可以取得很好的治疗效果，同时可以配合艾灸或者针刺。对于创伤性的肩膀疼，比如肩关节周围韧带撕裂、滑囊损伤、肩关节骨折等创伤性病变，在病变早期拔火罐疗法是不宜采用的，因为此时拔罐可能会增加毛细血管出血，局部肿胀、疼痛加重，一般在病变中晚期肿胀消退以后，应用拔火罐疗法才可以起到消肿止痛、活血通络的作用。

讲解医师：秦丰伟  （主治医师）
就职单位：广州市中西医结合医院骨科
肌筋膜炎中医称之为筋伤或者痹证，临床中比较常见的有膝关节肌筋膜炎、臀部肌筋膜炎、腰背部肌筋膜炎、颈项部肌筋膜炎、胸背部肌筋膜炎和腕关节肌筋膜炎、前臂肌筋膜炎等等，中医的治疗方法主要包括中药内服、中药外治和物理治疗。中药内服以活血化瘀、通络止痛的中药为主。中药外治法主要是中药外敷、药油外搽，主要作用是消炎止痛、疏经通络。配合中医的一些特色治疗，比如推拿按摩、针刺、拔火罐、艾灸等等，还可以通过中药热敷，比如中药热奄包、中药封包，或者中医的中低频脉冲治疗仪等等。

讲解医师：秦丰伟  （主治医师）
就职单位：广州市中西医结合医院骨科
屁股部位的骨头疼，也就是骶尾骨或者腰骶关节的疼痛，临床中主要见于以下两种情况：1、因为长时间坐，或者是弯腰重体力劳动以后，出现腰骶关节或者骶髂关节错位，局部的筋膜发炎，关节囊出现卡压，进而出现疼痛。此种疼痛一般程度比较剧烈，局部会有明显的压痛或者叩击痛，腰椎活动会明显受限，坐位或者弯腰时疼痛会加剧，卧床休息或者侧卧位时疼痛可以缓解。此时正确的处理办法应该是多卧床休息，配合口服非甾体类药物治疗，也可以进行局部的热敷。2、因为长时间坐位而出现骶尾部的肌肉劳损、筋膜发炎，再加上外感风寒湿邪，比如吹风扇、吹空调、坐地板，进而出现局部的疼痛。此种疼痛一般表现为胀痛、酸痛、刺痛，坐位时疼痛加重，俯卧位时疼痛可以减轻。

讲解医师：秦丰伟  （主治医师）
就职单位：广州市中西医结合医院骨科
睡醒之后出现肩膀疼痛，主要有以下几种情况：1、因为前一天肩关节活动量比较大，劳累以后出现了肌肉劳损，局部的筋膜发炎，夜间之后炎症反应堆集，早晨时炎症反应达到高峰，所以会感觉肩关节疼痛，活动受限。这种疼痛一般治疗起来比较简单，充分的休息之后，配合热敷、按摩或者口服非甾体类消炎镇痛药，既可以达到治愈的目的。2、就是肩关节周围炎，俗称为肩周炎、五十肩。肩周炎的疼痛病史一般比较长，肩关节活动时明显受限，疼痛比较剧烈，呈现出刺痛或者胀痛的程度。治疗起来相对比较复杂，需要口服非甾体类消炎镇痛药，包括外搽扶他林软膏等。

讲解医师：秦丰伟  （主治医师）
就职单位：广州市中西医结合医院骨科
类风湿性关节炎主要是因为感受风寒湿邪，进而出现风湿免疫系统的炎症反应。中医称为痹症，多数见于寒痹、湿痹或者着痹，治疗主要是以祛风化湿、通络止痛为主。西医认为类风湿性关节炎是风湿系统免疫疾病，多数是因为遗传或者基因突变导致的疾病。西医治疗主要是对症治疗，因为发病机理不明，所以目前没有治疗类风湿性关节炎的特效药，多数是对症止痛治疗，主要以非甾体类消炎镇痛药为主，必要时需要长期口服激素治疗，会有很多副作用。中医可以采用中医中药辨证施治，必要时可以配合中医针灸、艾灸或者推拿、按摩。

讲解医师：秦丰伟  （主治医师）
就职单位：广州市中西医结合医院骨科
膝关节艾灸通常用于治疗临床中比较常见的膝骨性关节炎、膝关节劳损性疾病，通常所选取的穴位有足三里、三阴交、膝眼、血海、阳陵泉、阴陵泉、委中穴、委阳穴、丰隆穴、承山穴等等。下面以常用的足三里穴为例，足三里的解剖位置在小腿的前外侧，外膝眼下约三寸，胫骨前缘向外一横指。还有内外膝眼，内外膝眼定位比较简单，人在膝关节屈曲时，髌骨的前方内侧和外侧有两个自然的凹陷，用拇指和食指向下按压，即可以简单取穴。

讲解医师：秦丰伟  （主治医师）
就职单位：广州市中西医结合医院骨科
大腿内侧一条筋非常疼痛，临床中最常见的原因，就是因长时间行走或剧烈运动，导致大腿内侧肌群肌肉拉伤、韧带劳损，进而出现疼痛。主要表现为内侧肌群刺痛或牵扯样疼痛，用手按压时可诱发疼痛，行走时也可诱发剧烈疼痛。患者首先应该注意休息，避免剧烈运动，局部可行热敷、推拿、按摩治疗，必要时也可配合针刺或艾灸疗法。疼痛剧烈时可口服非甾体类消炎镇痛药，或中枢性止痛药对症治疗，如塞来昔布胶囊、曲马多缓释片。还有一种原因，就是因为腰椎间盘突出症。上位椎间盘突出容易导致大腿内侧区疼痛，但疼痛程度较重，常需完善腰椎CT等检查后，再采取对应的治疗方法。

讲解医师：秦丰伟  （主治医师）
就职单位：广州市中西医结合医院骨科
颈椎病并没有中医具体的病名，中医对于颈椎病主要都是以临床症状为主要的诊断，比如项痹、头晕、眩晕、颈肩痛等等。临床中如果病人表现为头晕目眩、站立不稳，即通常所说的椎动脉型颈椎病，中医直接将其命名为眩晕。此外颈项部疼痛、活动受限，或者伴有双上肢的放射性疼痛，中医对于此类型的颈椎病直接称之为项痹，临床中最常见的是气滞血瘀型项痹，治疗以活血化瘀、舒筋通络为主。

讲解医师：秦丰伟  （主治医师）
就职单位：广州市中西医结合医院骨科
4字试验是骨科一项特殊的体格检查，一般所有的骨科病人在体格检查时都会进行4字试验。操作时医生站于患者的一侧，患者取仰卧位，双下肢伸直。如果检查右侧4字试验，那么将患者的右下肢膝关节屈曲，脚跟放于左下肢的膝盖上方，然后操作者一只手按着脚跟，另一只手按着膝关节向下按，尽可能的让膝关节贴近床面。如果在这个过程中诱发右侧髋关节的疼痛，或者是骨盆区域的疼痛，那么提示4字试验阳性，提示病人的髋关节或者骶髂关节存在病变，比如临床中比较常见的有股骨头坏死、骶髂关节炎等等。