王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
小儿肠套叠添加辅食，必须要遵照循序渐进的原则，不能操之过急，添加一种新食品必须等前一种食品适应之后再添加，一般需要5-7天的适应期，一般不能同时添加几种新食物。另外预防小儿肠套叠我们添加食物的量应该从少量开始，逐渐增加，如喂食蛋黄，可以先试喂1/4，等5天之后可以为1/2，等2个周之后可以为一整个。食物也应该从稀到稠，比如说先喂一些米汤，再给一些米糊，再给一些米粥，从这个流质到半流质，再到固体的食物。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴癌可以有很多病因引起来，但是具体的发病机制还不是特别的清楚。第一、认为可能与遗传，也就是人体内的基因有关系。这种基因的遗传会导致淋巴癌，在不同的年龄阶段有不同的诱因来导致发生，以及病毒及其它的病原体感染，机体受到一定的病毒感染之后，导致体内基因的突变。第二、就是放射线，人体在照射X线或机体拍片之后，会导致基因的突变。再者就是一些化疗的药物，并且与自身的免疫基因有关。人体内如果机体免疫系统比较差，淋巴系统受到侵犯，会导致一些淋巴结的增生，进而导致淋巴癌的病变。大多数机体会发生在一定的年龄阶段，往往由于机体免疫力低下的时候，病毒的外基因的突变导致淋巴癌。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肝血管瘤的确切发病原因尚不清楚，主要有以下几个说法：第一、比如先天性的发育异常，因为肝血管瘤的发生是先天性的肝脏末梢血管畸形所致。在胚胎发育过程中，由于肝血管发育异常，而引起血管内皮细胞异常增生，形成肝血管瘤。第二、激素的刺激学说，女性肝血管瘤的患者在青春期、妊娠期以及口服避孕药等都可以使血管瘤的生长速度加快，认为女性的激素可能是血管瘤的一种致病因素。其它的学说，有的人认为毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张、肝组织局部坏死后，血管扩张形成空泡状，周围血管充血扩张，肝内的区域性血管血停滞，致使血管形成海绵状的扩张，形成肝内的血管瘤。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
脚趾甲它正常情况下，是越来越高于正常的脚趾头的也就是说逐渐长大，而不会说逐渐减小越来越小，越来越小说明肯定有问题。脚趾甲越来越小，可能是灰指甲导致，因为这种灰指甲是一种真菌的感染，它会导致这个脚趾头与指甲之间间隙的分离，导致指甲变空，真菌的感染使得这个指甲萎缩、变形、变厚或变薄，看起来这个脚指甲它的整体大小感觉是越来越小，所以这种情况一定还是要及时的去医院进行一个检查看一看是不是真菌灰指甲的感染，积极的进行治疗。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
环状胰腺是由于胚胎期两个胰芽，就是胰与副胰的愈合位置，出现了先天性的发育异常，当十二指肠旋转的时候，贴近腹侧的胰芽固定不动，并且有一个延长。致使它与背侧的胰芽联合时将十二指肠降部环绕，压迫十二指肠，引起高位肠梗阻的表现，即腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便，而且还有恶心、呕吐的情况。这种环状胰腺是一个先天变异、发育异常导致。

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胰腺囊腺癌属于胰腺的增生性囊肿，可以由胰腺的囊腺瘤恶变而来。这种疾病在临床中是非常罕见的，仅仅占胰腺恶性肿瘤的1%左右。胰腺的囊腺癌症状与体征多数没有特异性，许多病人在就诊时症状已经存在数月或数年，而且病因也不是特别清楚，可能与吸烟、饮酒有关系。另外幽门螺杆菌这种胰腺囊腺癌的患者幽门螺杆菌阳性结果率是非常高的。另外有研究表明，长期服用阿司匹林，患病风险也会大大地增加。

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胆汁反流性胃炎主要表现为恶心、反酸，反流出来的东西是胆汁一样的胃液，胆汁和胃液都会对胃有一种刺激，导致烧心的感觉，有时候会出现上腹部的胀痛不适。这个时候可以用饮食进行控制，也可以吃一些药物，至于能不能根治，要根据病情的变化和每个人机体的免疫力，以及后期注意的程度。如果好好注意饮食，多吃清淡的食物，多吃水果和蔬菜，多吃利于消化的药物，比如吃一些胃肠动力的药物，后期则非常好的，基本上能达到根治的效果。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
慢性胰腺炎发病率逐渐上升，是各种病因引起的胰腺组织和功能的变化，临床表现就是腹痛。这种腹痛起始于中上腹，也可以偏重于右上腹或左上腹，有放射性的疼痛，到背部，累及到全部的胰腺，会呈现腰带状的、向腰背部的放射痛，饮酒也会诱发。第二就是恶心呕吐，常常与腹痛伴发。第三点就是腹胀，还有腹膜炎的体征，压痛、反跳痛以及紧张，范围较广，可以波及全腹。另外还有发热，38℃，中度发热，合并胆管炎，出现寒颤、高热。慢性胰腺炎如果伴有感染坏死，也会出现高热的情况。

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小儿甲状腺功能减低，一般它的治疗原则应该早期诊断，早期治疗，终生服药。甲状腺素应该从小剂量开始，定期随访，新生儿一旦发现甲状腺功能低下，应该立即接受T4的治疗，以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关，暂时性的甲状腺功能减低的小儿，一般需要正规的治疗1-2年，然后停药一个半月，再复查甲功，如果正常就可以停药。首先选用的是L-左旋甲状腺素片，也就是优甲乐，不推荐用三碘甲状腺原氨酸，治疗的目标是使TSH恢复正常的水平，T3和T4保持在正常范围的较高水平。

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伤寒的潜伏期在10天左右，它的长短与感染菌的量有关，食物型暴发流行可以短至2天，而水源性可达到30天。它的症状在初期往往会有发热的表现，在急期，相当于病程的第2-3周，就会有伤寒的典型表现，到了第3-4周的时候，就到了伤寒的缓解期，人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐的增强，体温出现波动并开始下降，食欲逐渐好转，腹胀逐渐消失，脾大开始回缩。在缓解期，往往会发生肠出血或肠穿孔的威胁。到了第4周末，就到达恢复期，体温也恢复到正常，食欲也恢复好转，一般在1个月左右完全恢复健康。