毕洪森

面部吸脂通常较有效，可针对以下几类人群进行：1、面部肥胖人群：部分女孩尽管较年轻，但面部较肥胖而显得不精神。对于此部分女孩而言主要为下面部偏大，如腮部或双下巴等皮下脂肪较厚，面部吸脂能够明显改善面部轮廓，使脸型变得较精致，通常此方法较有效；2、脸部下垂人群：随年龄增大多数人群会出现脸部下垂情况，使脸型由V型脸变为U型脸，主要由于面部浅层脂肪下垂引起堆积导致，应使用面部吸脂进行改善，效果也较明显，可使下垂的脸型变得紧致且视觉感较年轻。

面部脂肪在维持面部轮廓和形态中起着非常重要的作用。它是面部形态维持方面的重要结构。56%的面部脂肪属于浅层脂肪，80%以上的脂肪分布在下颌缘以上的面部。人在衰老变化过程中，包括脸颊的下垂、上脸颊的塌陷，绝大多数原因是因为发生了脂肪组织的移位和下垂形成的。

脂肪移植以后的成活率受很多因素影响，包括患者自身因素和医生手术操作两个方面。医生操作的影响，包括切取脂肪用的器械、压力、麻药浓度、脂肪处理的过程、注射用的器械等等。患者本身的体质问题也是其中的一个方面。患者本身脂肪丰富，成活率相对比非常消瘦的求美者，脂肪成活率要高一些。

讲解医师：毕洪森  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院整形外科
上面部的内窥镜提升技术，主要是解决眼角以上的问题，包括眼角的鱼尾纹，下眼皮外三分之一部位的皱纹还有鼻根的横纹还有眉间皱纹，还有抬头纹，都可以通过微创的内窥镜除皱技术永久的达到消除皱纹的目的。另外上面部的问题就是眉眼的下垂，会出现眉下垂、眉眼距离变小，三角眼、双眼皮的形态变差。所以在去皱纹的同时，还可以通过内镜对眉眼提升，改善眉眼的形态，达到既去除皱纹又提升上面部的作用。而内窥镜除皱本身只需要在头皮里头，发际线内做3-5个，1-2cm长的小切口。在不剃头发的情况下，就可以实现除皱提升的操作，通常术后因刀口隐蔽，发现不了刀口，而且拆线以后也没有什么痕迹。现在经过十多年的临床实践，几千例的临床案例，内窥镜除皱提升技术现在受到了广大求美者的欢迎，患者越来越多，而且它不仅适用于年龄大的、有下垂的群体，对于年轻有顽固性的皱纹，尤其是一些爱美的男士，对于不喜欢的眉间纹和顽固的抬头纹，都来得到了非常满意的治疗，因为它没有痕迹，恢复也比较快。

颅颌面是头颅、颌面部，外伤时经常会涉及，头颌面主要是一个骨性支架，轻的时候会是皮肉裂伤，严重时可发生颅脑骨折，再严重时会颅内出血，这些都需要进行急救。颌面部的器官非常重要，若发生骨折、骨的凹陷、断裂，甚至骨质错位时，轻者会影响外观，严重者会影响器官的功能，甚至危及生命。发生颅面部骨折时都需要急诊救治，进行骨折复位、内固定，恢复功能和外形。

颧骨属于最突出的部位，面部受伤时易受到损伤，但颧骨受伤往往不是单独的损伤，周围与其相连的额骨、上颌骨、颞骨和蝶骨都会累及到，经常是颧骨复合体的损伤。 颧骨复合体损伤根据受伤的能量不同，分为低能量损伤、中能量损伤和高能量损伤，相应的是受伤程度不同，轻度颧骨复合体损伤骨折移位不严重，不会引起严重的功能障碍，这种情况下可以观察，避免手术痛苦。中度和重度的颧骨复合体损伤可发生严重骨质断裂、移位，甚至形成眼眶眶体骨折，出现明显的眼周淤青、淤血、变形、面部低平，甚至视力受影响，出现复视等，此时需进行早期骨折复位和内固定，首先保证功能，其次考虑面部外观，需急诊手术修复。

通常吸脂需要一定时间进行恢复，在吸脂后7-10天肿胀较明显，2周后可逐步出现效果，期间可能会出现吸脂部位发硬、皮肤感觉偏木等情况。但在外观上并不会被看出，通常1-3个月可逐步达到较好效果，并且偏木感随时会消失，且吸脂效果比较持久，通常不会反弹。面部吸脂根据面部可吸脂部位进行，如颧骨部位、鼻唇部两侧，以及下颌部、脸颊、下颌缘、下颌带等部位吸脂。不同部位吸脂后各自存在不同特点，如下面部吸脂后常出现脸部下垂，吸脂后前3天为塑形期，需要戴3天弹力面罩，3天后塑形基本稳定，可将面罩摘下正常上班，通常不会出现瘀青、瘀肿情况。

面部填充脂肪后，会发生移位，主要原因在于操作者在填充脂肪的部位不准确、深浅度不准确、填充的脂肪量过多，在这几种因素的影响下，可能会发生脂肪移位，达不到预期的效果，可能在不需要脂肪的地方出现突起，而在需要脂肪的地方继续凹陷，或者是由于周围的突起加重了以前的凹陷，这样会使脸部的形态变的更差。

上颌骨骨折常见于外伤，一般合并有其它部位的骨折，通常表现为眼裂与口裂之间中面部的塌陷畸形，甚至眼球的功能障碍和错(牙合)畸形。上颌窦严重骨折时会出现严重塌陷，需要进行Ⅰ期手术治疗，临床可出现眼球周围肿胀或青肿、面部畸形、咬合畸形、口内出血，甚至牙齿脱落等，严重程度不同表现也不同。尽管上颌骨的骨折本身不致命，但它的并发症非常严重，因此上颌骨骨折也需要进行急诊治疗，对骨折进行复位、内固定，需在保证生命安全的前提下进行紧急处理。

讲解医师：毕洪森  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院整形外科
年轻指一种形态，平常说的叫年轻态。形态包括什么？形态最主要包括两个问题，一个是面部的轮廓特点，另外一个就是脸部有没有皱纹。比如衰老以后，上面部的形态会发生改变，眉、眼、眼皮下垂。中下面部会出现法令纹，还有赘颊也叫山羊腮。包括八字沟、苹果肌塌陷、塌腮这些问题，其实都是形态的改变。还有一个就是会出现好多的皱纹，像抬头纹、眉间纹、眼角鱼尾纹，这些都是形态的改变。另外一个影响面部年轻态的内容就是皮肤的质地，一种质感的变化，包括出现一些老年斑、皮肤干燥还有皮肤变薄，还有一些毛发的改变比如说秃顶、头发变白。另外还有一些精神状态因素的影响，这些因素占一少部分。所以一个良好的年轻态其实主要是指面部年轻的形态。通常面部年轻的形态会显得饱满，是一个倒三角形的脸形，而一个衰老的面部形态通常会出现一个三角形的脸，就是上面部变窄，下面部变宽，这样的一个状态。