杨阳

阈是指一个界限，一个分界，一个阈值。鼻阈是鼻前庭和固有鼻腔的一个分界线，鼻前庭背负的是皮肤，而固有鼻腔背负的是黏膜，在皮肤与黏膜之间有一个穹窿一样的结构，称之为是鼻阈。一般人体的鼻前庭比较宽大，手指可以触及鼻前庭的方方面面，一旦手指碰到了鼻阈，就会感觉似乎有一个狭窄区。如果碰到了狭窄区，就是解剖学上所称之为的鼻阈。而且平时在做鼻内窥镜、鼻窥器检查的时候，注意不要把窥器的头越过鼻阈，如果越过鼻阈再撑开，常常会引发患者的疼痛等不适。而且鼻阈处相对比较狭窄，如果在鼻阈偏鼻前庭侧发生了疖肿，往往会疼痛比较明显。

鼻窦炎主要治疗方法，具体如下：1、药物治疗：鼻用糖皮质激素，如内舒拿、雷诺考特、辅舒良、文适，以及国产鼻用糖皮质激素等，在鼻窦炎治疗中处于一线位置，有抗炎、抗免疫、抗黏膜水肿的作用。黏膜促排剂常用如桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊、沐舒坦、福多司坦、羧甲司坦等。中成药如鼻炎片、鼻渊舒口服液、鼻炎软胶囊等；2、鼻腔灌洗治疗：使用海水洗涤剂，患者在家就可操作，当鼻涕较多、较黏稠、难以冲出时，患者可以用高渗海水冲洗，后期用等渗盐水进行维持和保护；3、饮食治疗：鼻窦炎发作时，患者需要注意休息，避免食用辛辣刺激食物，多喝水；4、手术治疗：若保守治疗无效，甚至已经发生鼻窦炎，伴有鼻息肉，堵塞鼻道窦口复合体，患者可能需要进行，功能性鼻窦内窥镜微创手术干预。

鼻子、鼻孔变大需要明确原因，根据不同的原因进行对症处理。1、遗传性因素：小朋友刚出生的时候鼻子没有发育完全，从出生到5-6岁有一个快速发展期，鼻子的鼻梁和鼻外会发生改变。如果爸爸、妈妈鼻孔都比较大，可能小孩子的鼻子也会像爸爸、妈妈，对于这种情况不需要进行处理，属于是一种遗传性因素；2、频繁挖鼻：部分人喜欢频繁挖鼻，导致鼻孔被撑大了，这个时候需要改变不良的挖鼻习惯；3、鼻腔异物：如鼻腔里面长东西了，有良性和恶性之分。良性常见于慢性肥厚性鼻炎或鼻息肉，鼻甲越来越大将鼻腔、鼻孔撑大。恶性常见于鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，也是引起鼻子鼻孔变大的另外一个原因。如果鼻子鼻孔越来越大，一定要去医院的耳鼻喉科进行检查明确病因，以免延误病情。

哺乳期出现咽喉痛，可以通过食物和药物来缓解症状，具体分析如下：1、食物：可以多进食梨子，特别是蒸煮、炖煮梨子、枇杷、柚子、西瓜、金桔这一类水果，可以适量进食黄瓜、苦瓜、丝瓜、冬瓜这一类带有微苦的蔬菜，都有较好的利尿排毒、润喉、止咳化痰的功效，在一定程度上能够缓解咽喉的疼痛；2、药物：还可以服用板蓝根，板蓝根具有清热解毒的功效，板蓝根含有抗病毒的成分，如果是病毒感染所引起的咽喉痛，疗效会更加显著。但如果是细菌感染性，特别是化脓性扁桃体炎伴有扁桃体周围炎以及扁桃体周围脓肿的情况。建议前往医院进行就诊，咨询医生是否需要口服抗生素，甚至静脉给予抗生素。

扁桃体肿大，吞咽时有异物感，可以服用以下药物：1、中药：常用中药是辛凉解表类药物，如蓝芩口服液、金银花口服液、金银花含片等；2、西药：需根据扁桃体肿大的病因进行对因治疗，如果由病毒感染引起，可以服用抗病毒药物如板蓝根、利巴韦林等。如果由细菌感染引起，一般会选择用抗生素，如果是小孩，不过敏时多选用头孢或青霉素类抗生素，如果是成年人，还可以选择喹诺酮类抗生素。如果扁桃体肿大，尤其是急性化脓性扁桃体炎，伴有或不伴有扁桃体周围炎，建议静脉给予抗生素。还有部分扁桃体肿大伴有吞咽困难、异物感，可能由扁桃体肿瘤引起，此时口服药物可能效果较差，需要进一步明确诊断以决定后续治疗。

如果成年了以后鼻梁低，除了去整形美容科进行鼻梁的整形术以外，在耳鼻喉科没有特殊需要治疗的。鼻梁的发育和遗传有比较大的关系，如果鼻梁比较低，爸爸妈妈的鼻梁也比较低，不影响外观的话，而且如果通气都是好的，不需要特殊治疗，这种情况并不会影响到鼻腔的功能，只是在外观上可能会影响到美观。如果随着年龄的增长，鼻子向横向发展，相对的鼻梁越来越低，需要去耳鼻喉科排除鼻腔鼻窦占位性病变，比较常见的有鼻息肉。随着鼻息肉的生长量增多，会把鼻腔撑得特别宽大，相对而言可能会觉得鼻子越来越低平。在这种情况下，就要去耳鼻喉科由耳鼻喉科的医生来帮助处理相关的疾病。

腺样体、扁桃体术后如果漱口恰当，术腔没有感染，通常不会产生口臭。产生口臭时如果漱口及时、恰当，应用合理的抗生素，通常第2天即可缓解。扁桃体、腺样体，通过微创等离子射频消融后，6-8个小时会在术区看到一层白膜形成，在此区域无法进行常规消毒。因此术腔清理主要依靠漱口，漱口时应将头后仰，可以达到手术切除区域。如果经过以上操作，同时进行合理静脉抗感染药物治疗，通常不会产生口臭。如果产生口臭，说明术后漱口不当或者术区发生感染，此时应仔细检查，以免引发大出血等不适。

左侧声带麻痹查不出原因未必是件坏事，它排除了肿瘤性的病变。左侧声带麻痹查不出原因，很多时候可能是一过性的病毒感染引起。这种病毒感染具有视神经性，正好影响了左侧的喉返神经的功能，从而引起左侧的声带麻痹。一般出现单侧声带麻痹，会先做电子喉镜检查，而后要做喉部的CT、磁共振，及肺部CT、纵隔的扫描，排除这些喉返神经走行区域的一切可能性病变。如果进行了这一系列的排查，都没有发现占位性病变，可能就要考虑是特发性的喉返神经麻痹。这个时候只要进行随访和定期观察即可，而且随着时间进程的拉长，健侧的声带可以逐渐地向患侧进行代偿，声音可能会比患病期间可能会有较大的改善。以后可能是先进行3个月的随访观察，如果3个月没什么问题，进行6个月的随访观察，6个月没事可以进行1年再扩展到2年、3年的随访观察即可。

对于慢性扁桃体炎的患者，可能容易会诱发慢性扁桃体炎的急性发作，在饮食上需要比较注意，其常见事项如下： 1、食疗：可以多吃清咽、利咽、润嗓、清热解毒的食物，比如黄瓜、苦瓜、丝瓜、冬瓜等，用上述食物炒菜或煮汤，具有较好的食疗作用。在水果方面，可以多吃梨，比如冰糖雪梨，可以吃枇杷，或者将枇杷和冰糖进行炖煮，还可以吃柚子、西瓜、金桔等，可促进咽喉部分泌物的分泌；2、禁忌：对于慢性扁桃体炎的患者中，建议少吃煎炸、烧烤，尽量少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒，避免过多的浓茶和咖啡，不良的饮食可能会诱发慢性扁桃体炎的急性发作。

​上呼吸道所有的感染性炎症或者是溃疡都引起这一类病变，可以用一些清热解毒的药物，比如三黄片、牛黄解毒片、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、金银花口服液、金银花软胶囊、金莲花软胶囊、芩连丸、泻黄丸等等，这一类的药都有利咽止痛、清热解毒的功效。除此以外可以查血常规，如果提示病毒或者是细菌感染，也可以针对给予一些抗病毒的药物或者是抗生素。抗生素当然青霉素类、头孢类以及喹诺酮类都是对症的药物，但是一定要清楚，比如急慢性咽喉炎、急慢性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、咽后壁的脓肿、急性会厌炎、咽喉部甚至口腔黏膜的溃疡性病变，都可以引发咽喉部又辣又卡。而且胃食管反流性的咽喉疾病也容易引起咽喉部又辣又卡，除了用上述药物以外，还要针对这些病因进行治疗。