华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科 / 副主任医师
左侧声带麻痹查不出原因未必是件坏事,它排除了肿瘤性的病变。左侧声带麻痹查不出原因,很多时候可能是一过性的病毒感染引起。这种病毒感染具有视神经性,正好影响了左侧的喉返神经的功能,从而引起左侧的声带麻痹。
一般出现单侧声带麻痹,会先做电子喉镜检查,而后要做喉部的CT、磁共振,及肺部CT、纵隔的扫描,排除这些喉返神经走行区域的一切可能性病变。如果进行了这一系列的排查,都没有发现占位性病变,可能就要考虑是特发性的喉返神经麻痹。
这个时候只要进行随访和定期观察即可,而且随着时间进程的拉长,健侧的声带可以逐渐地向患侧进行代偿,声音可能会比患病期间可能会有较大的改善。
以后可能是先进行3个月的随访观察,如果3个月没什么问题,进行6个月的随访观察,6个月没事可以进行1年再扩展到2年、3年的随访观察即可。