李双

轻度胰腺炎常用的药物如下：1、消化酶制剂：如复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等，无明显副作用，效果较好，能够减轻胰腺的负担；2、质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。轻度胰腺炎经过严格的饮食控制，加上适当的药物治疗，通常1周左右即可治愈。如果经过上述控制，2-3天以后没有明显减轻，建议患者到医院进行正规的治疗、检查和判断，让医生来评估病情轻重。

检查患者是否出现幽门螺杆菌感染的方法通常包括以下几种：1、侵入性方法：患者通过胃镜检查可以检测是否出现患幽门螺杆菌感染，进行胃镜检查可以进行胃液中快速尿素酶试验，如果为阳性，即可判断幽门螺杆菌的感染。如果取活检检查，可以在组织上观察到是否出现幽门螺杆菌感染，如果为阳性，即代表有细菌感染。也可进行幽门螺杆菌的培养，但是在临床中使用比较少见，多用于科研中；2、无创伤性检查：包括抽血查幽门螺杆菌抗体，通过检查大便，检测幽门螺旋杆菌抗原，或者进行呼气试验，即口服胶囊后进行做碳13、碳14呼气试验，也是查体的较多患者都会进行的项目，而且检测比较准确。尤其碳13、碳14呼气试验，准确率较高，敏感性能达到90%以上。

腹式呼吸的优点具体如下： 1、增加膈肌活动范围，膈肌运动直接影响肺通气量，膈肌呼吸活动度越高、越大，通气量越好； 2、扩大肺活量、改善心肺功能，使胸廓得到最大限度扩张，使肺下部肺泡得以伸缩，让更多氧气进入肺部，改善心肺功能，腹式呼吸也是老年性肺气肿及其它肺通气功能障碍的重要康复手段之一； 3、减少肺部感染，尤其降低肺炎患病几率； 4、改善腹部脏器功能，如脾胃功能、疏肝利胆，促进胆汁分泌等。 对于老年患者，尤其是慢阻肺患者，多鼓励进行腹式呼吸锻炼心肺功能，改善缺氧状态，减少二氧化碳潴留。

肝功能的检查临床很常用，住院患者必须要查，因为肝是药物代谢的主要场所，怎么用药要看肝功能情况。肝功能异常有不同原因，不同原因可能导致不同情况。有人肝功能不好表现为蛋白低，如白蛋白下降，正常情况下白蛋白高比较好，白蛋白代表肝脏的合成功能正常，白蛋白低意味着合成能力下降，经常见于肝硬化的病人，体检报告出来显示白蛋白低，各医院的正常值不同，一般不能低于35g/L左右，如果低的比较多表明肝脏有实质性损伤、有具体病变。肝功能白蛋白低1g/L都十分有意义，如果低3g/L、5g/L、10g/L，需要直接输入人血白蛋白，否则患者会出现腹水等情况。如果转氨酶不正常，肝功能检查里面大部分医院有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，如果这两项太高表明肝脏有炎症，肝脏炎症是怎么引起的要具体分析，可能与病毒有关也可能与酒精有关，也可能与用药有关，针对病因进行抗炎保肝治疗。胆红素高现在比较常见，现在体检比较普及，入职、升学都要进行体检，好多单位给职工也进行常规体检，每天都能接到好几种体检报告，患者来了以后查看肝功能，其他没有异常转氨酶正常、蛋白正常，但胆红素比较高，胆红素高有一部分可能前期患者有肝损伤，其他指标都恢复正常但胆红素没有恢复，有一部分可能与用药有关，特别是有些制剂如利君沙、罗红霉素等，很多人愿意吃这些抗消炎药，还有感冒药可以诱导胆红素升高。所以如果肝功能出现这三种情况，蛋白高胆红素高，蛋白低、胆红素高，转氨酶高，表明是肝功能异常。肝功能不正常有的可能原因不复杂问题不大，经过适当处理就好，有的可能是肝炎甚至肝硬化的一种表现，需要积极治疗。

任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即可产生胸腔积液简称胸水，当结核、肺炎等病变波及胸膜时导致胸膜通透性增加，会形成胸膜炎。而肺炎指终末气道，肺炎和肺间质炎症可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物导致，若肺炎波及胸膜就可引起胸腔积液形成胸膜炎。所以两者关系是肺炎可以形成胸膜炎，而胸膜炎不一定形成肺炎。 胸膜是覆盖在胸膜腔内表面的一层薄膜，由结缔组织和纤维弹力组织支撑的间皮细胞层组成。脏层胸膜覆盖于肺表面，而壁层胸膜覆盖肋骨、膈肌及纵隔表面，脏层和壁层胸膜之间连续、闭合形成胸膜腔。胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙，正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。

对于孕妇胃痛症状，一般不建议贸然给予止痛药物。由于孕妇身体情况较复杂，如果明确是进食过凉食物或进食过快、过杂引起，可暂时嚼服2片铝碳酸镁，观察腹痛症状是否快速缓解，如果没有明显缓解或腹痛进一步加重，建议尽快前往医院就诊，由医生进行评估。上腹痛表现不一定是胃的情况，还可能是胰腺炎，因孕期属于特殊时期，患者可能伴有高脂血症、胰腺血液循环障碍等。所以胰腺炎是孕期高发疾病，此时口服铝碳酸镁不会有明显效果，需通过血液检查、B超检查、磁共振检查等进一步诊断治疗。

过度呼吸征又称为过度换气综合征症候群，主要由于人过于焦虑、烦躁不安的心理反应而引起的生理性变化，临床多见于中年妇女出现癔症，表现为心慌、气短、盗汗、呼吸由缓慢变为快速、逐渐加深，此时过度吸入过量气体发生酸碱平衡失调，主要为呼吸性碱中毒，可出现手脚、口唇、皮肤发麻，严重时可以出现肢体抽动、惊厥。 临床大部患者可以给予心理安慰、恢复平静后，可恢复正常呼吸功能，症状缓解并消失。过度通气时，病人一般情绪激动或悲伤时大声哭喊等，此时患者可出现手脚麻木、四肢发抖甚至抽搐，发生这些情况时，安慰病人情绪很重要。

腹式呼吸指吸气时腹部膨隆、膈肌下降，呼气时腹部凹陷、膈肌上抬。而胸式呼吸指吸气时腹部凹陷、膈肌上抬，呼气时腹部膨隆、膈肌下降。 成年男性通常为腹式呼吸，女性多见胸式呼吸，此时可观察到多数女性患者在情绪激动时会出现胸廓起伏特别明显，这时最好体现胸式呼吸。另外，疾病状态下腹式呼吸效率更高，所以对于慢性心肺功能不全病人鼓励锻炼腹式呼吸，改善心肺功能、缺氧状态。

胸腔与胸膜腔的区别具体如下： 1、概念不同：胸腔指胸廓内侧壁、胸廓上口肌、膈肌所围成比较大的腔叫胸腔。胸膜腔指胸膜脏层和壁层形成的潜在腔隙，该腔隙非常小，正常胸膜腔内仅含非常少量液体； 2、两者所包含的内容物不同：胸腔内包含的脏器和组织较多，包括心脏、肺、大血管等都在胸腔范围内。胸膜腔含的组织相对较少，仅有非常少量液体； 3、病理意义不同：由于胸膜腔密闭，部分胸外科开胸手术和心脏手术可不经过胸膜腔进行，对肺脏影响较小、术后并发症少。由于胸腔内无气体，仅有非常少量液体，如果胸膜腔内积气、积液，可能对心脏和肺脏产生不良影响，需要及时排出。

胸膜钙化多见于结核性胸膜炎、脓胸、石棉肺及出血机化后发生，X线片显示片状、条状或斑片中高密度影，有时包围于肺表面呈壳状，与骨性胸壁间有一透明间隙相隔。胸膜炎症引起纤维素沉着、肉芽组织增生、外伤出血或机化，均可导致胸膜肥厚、粘连、钙化。 胸膜肥厚与粘连常同时存在，轻度胸膜增厚与粘连多见于肋膈角处，X线表现为肋膈角变浅、变平，呼吸时膈运动受限、膈顶变平。胸膜炎粘连有时表现为膈上缘幕状突起，广泛胸膜肥厚可显示肺缘密度增高、胸廓内缘出现与胸壁平行的带状致密影、肋间隙变窄，甚至引起纵隔向患侧移位，叶间胸膜肥厚超过1cm时，应考虑叶间胸膜增厚。