李东升

  • 冠状动脉内支架植入术怎么做(视频)

    冠状动脉内支架植入术怎么做
    冠状动脉内支架植入术是解决冠状动脉血管严重狭窄导致的供血不足。冠状动脉支架植入术,又叫经皮冠状动脉支架植入术,只需局部麻醉,无需全麻,经皮穿刺通过导管将支架送入严重狭窄的冠状动脉部位并扩开释放即可。 简单的病变手术时间约30分钟,比较复杂的病变,手术时间略长,完全闭塞的病变,手术时间更长。手术局麻时患者有吊针样的轻度疼痛感,术后疼痛不明显。
    2023-08-02
  • 什么是骨转移癌(视频)

    什么是骨转移癌
    骨转移癌是指其它部位的恶性肿瘤细胞,随血液循环、淋巴循环流经骨骼时,在此处生长繁殖形成肿瘤。容易转移到骨骼的原发肿瘤,以乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肺癌、肝癌多见。理论上全身的骨骼都可以发生癌症的转移,但临床上一般以脊柱转移、骨盆转移最为多见。为什么恶性肿瘤更易转移到脊柱呢?有两个原因,一是脊柱骨特别是椎体血运比较丰富,血管迂曲、血流缓慢,恶性肿瘤细胞容易再次聚集停留。另一个原因和脊柱独立的静脉系统有关,该静脉系统无静脉瓣,相当于河道没有闸门,河水可以在里面随意流淌,该系统直接和肝脏、肺脏、乳腺等静脉相连,若肝脏、肺脏出现癌症,就有可能通过该静脉系统流到脊柱椎体里,并在该处生长形成脊柱转移癌。谈到骨转移癌都非常畏惧,甚至包括一些医生都认为肿瘤发生了骨转移,就意味着无药可治,事实上肿瘤发生骨转移并不意味着生命的终结,应该摒弃传统的观念,不畏惧、不放弃、积极治疗。随着现代医学的发展现在有了许多的治疗手段,能够有效的延长患者的生命提高生存质量。骨转移癌的治疗需要多学科的综合治疗,比如化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗以及手术治疗等,特别是放射治疗在骨转移癌的治疗中占有重要的地位,放疗能有效的杀灭肿瘤缓解疼痛,可以单独应用也可以用于术后辅助放疗。
    2023-08-03
  • 先天性髋关节脱位能治疗吗(视频)

    先天性髋关节脱位能治疗吗
    先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位,在小儿先天畸形中比较常见,若一侧脱位由于该侧股骨头向上移位,该侧肢体相对变短双侧肢体一高一低,行走就会跛行,如果是双侧髋关节脱位就会出现屁股后翘、肚子前凸、形走时像鸭子,称之为鸭步,该病的治疗原则是尽早诊断及时治疗,出生后一旦确诊为先天性髋关节脱位就应该开始治疗,以求获得一个功能接近正常的髋关节,根据患者的不同年龄可以选择吊带、肢具或石膏固定,一般要求稳定、舒适,蛙式位固定是比较理想的方法,半岁以内的患儿可以通过吊带治疗,一般都能恢复正常;半岁到一岁半的儿童,可通过手法复位、石膏外固定的方法治疗,通常需要六个月的时间,复位维持一定时间使髋关节囊恢复到正常,去掉外固定一般就不会再脱位;两岁以上的患儿一般需要手术矫正,手术除了使股骨头复位外还要做髋臼的相应截骨,增加髋臼的深度使股骨头与髋臼达到同心,保持股骨头覆盖良好,对于股骨头前倾角在于40-60度以上的患者,还要做股骨的旋转截骨,年龄偏大特别是术前牵引未能到位者,还需要做股骨的短缩截骨,一般短缩在两厘米左右。
    2023-08-02
  • 冠状动脉内支架植入术的适应症有哪些(视频)

    冠状动脉内支架植入术的适应症有哪些
    冠状动脉内支架植入术是解决冠状动脉血管严重狭窄导致的供血不足,适应症如下: 1、狭窄程度较严重,即狭窄程度超过75%; 2、情况稳定但狭窄程度超过90%; 3、患者血管发生斑块破损,形成急性心梗或血栓。 血管是否狭窄可通过冠状动脉造影、血管内超声、光学成像、压力导丝等加以诊断,是否适合植入支架则应到三甲医院做检查明确。
    2023-08-02
  • 冠状动脉造影术的适应症有哪些(视频)

    冠状动脉造影术的适应症有哪些
    冠状动脉血管堵塞会引起胸痛、胸闷、头晕或晕倒等症状,冠状动脉造影主要是了解冠状动脉血管是否通畅、是否堵塞、堵塞部位及程度,适应症如下: 1、出现胸痛、胸闷症状,伴有出汗或晕倒等; 2、不明原因的心律失常; 3、冠心病患者放置支架后需再次明确血管情况; 4、心脏瓣膜病等需要手术或其它治疗,需了解冠状动脉情况。
    2023-08-02
  • 冠状动脉内支架植入术后的注意事项有哪些(视频)

    冠状动脉内支架植入术后的注意事项有哪些
    冠状动脉内支架植入术后的注意事项如下: 1、控制高危因素:建议患者戒烟、低脂饮食、减肥,控制血压、血糖和血脂; 2、运动:植入支架解决血管缺血问题后,运动不受限制,可多做有氧运动; 3、定期复查:早期应防止因内皮未完全修复导致支架内血栓,15-30天复查一次;稳定后3-6个月复查一次;一年后建议做冠脉造影或冠状动脉CTA,了解恢复情况。
    2023-08-02
  • 如何诊断骨转移癌(视频)

    如何诊断骨转移癌
    骨转移癌的诊断主要通过以下几点进行: 1、临床表现,疼痛为骨转移癌的早期症状,开始较轻,随着病情的进展会逐渐加重,夜间疼痛剧烈 休息时候疼痛不减轻,称为夜间痛或静息痛,疼痛一段时间会出现肿块,短期会出现增大并伴肢体活动受限,如果是脊柱转移还会出现肢体的感觉麻木、活动无力、二便困难等。严重时会出现瘫痪.晚期病人会出现贫血、消瘦、低热、乏力等全身症状; 2、影像学检查, X线可以发现早期的骨质破坏,肿瘤突破骨皮质后可产生软组织的肿块,除X线外必要时要行CT、磁共振一级的检查或PET-CT检查; 3、病理学检查,病理学检查是一种准确率最高的诊断方法,是骨转移癌诊断的金标准。所以骨转移癌的诊断一般需要临床影像和病理三结合,其中病理检查对确诊起着关键的作用,在进行病理穿刺时,应由经验丰富的骨肿瘤专科医师操作,最好由主刀医师亲自操作,以便提高穿刺诊断准确率减少并发症。 穿刺时要遵循以下几个原则:1、穿刺之前要高度重视、周密计划,针道要设计在预计手术的切口上,同时要避开重要的血管神经;2、术中要精细的操作,既要保证有足够的组织标本供病理医师诊断,又要减少肿瘤污染健康组织;3、为了提高穿刺的准确率,可在X线下、CT下或B超引导下进行。
    2023-08-03
  • 肘内翻需要治疗吗(视频)

    肘内翻需要治疗吗
    俗话说胳膊肘不能往外拐,事实上人的胳膊肘确实是往外拐的。前臂相对于上臂有一个向外10-15度的成角 称为提携角又称携物角。若发生肘往内拐,携物角小于零度就称肘内翻,儿童的肘内翻一般是肱骨髁上骨折未得到规范治疗的后遗症,一些家长认为儿童肘内翻不需要治疗,树大自直这是不正确的,该部位的畸形并不会随着孩子的生长而改善,一般对于肘内翻角度小,肘部疼痛轻微,肘关节功能良好的患者,可以临床观察,对于畸形比较严重,内翻大于20度,疼痛情况较重,肘关节功能障碍,影响日常生活和工作者,需考虑行肱骨髁上截骨矫形手术,手术医生要准确设计仔细操作,截骨骺要牢固固定,固定的方法可选择外固定 或者是内固定,手术效果比较显著,手术风险不高,对于骨骺损伤的患儿,术后畸形有可能再次出现,需成年后再次矫形,对于继发肘关节骨性关节炎 或者尺神经炎的肘内翻患者,除截骨矫形外 对于继发病变也应进行相应治疗。
    2023-08-03
  • 冠状动脉造影术术后并发症有哪些(视频)

    冠状动脉造影术术后并发症有哪些
    冠状动脉造影术是一种经大腿根部股动脉或右手桡动脉的微创穿刺诊断冠心病的检查方法,具体并发症有以下几种: 1、穿刺部位出血或血肿:因穿刺部位是动脉血管,故相对常见; 2、血管通路损伤:较少见; 3、造影剂过敏:较少见。 冠状动脉造影术应到正规的三级甲等医院进行检查,桡动脉穿刺检查并发症相比股动脉较少。
    2023-08-02
  • 冠动脉造影术术前需要准备什么(视频)

    冠动脉造影术术前需要准备什么
    冠状动脉造影术术前准备如下: 1、抽血化验:了解血象、肾功能、肝功能、血脂、血糖等情况; 2、穿刺部位进行皮肤及毛发准备; 3、造影剂过敏实验,目前已不主张此试验;肾功能轻度异常或糖尿病患者检查前应多喝水,以避免造影剂的副作用。 冠状动脉造影术是微创穿刺,经桡动脉穿刺无需卧床休息,术后即可自由走动;经股动脉穿刺则需卧床6-12小时,避免穿刺部位出血。
    2023-08-02