先天性髋关节脱位能治疗吗

讲解医师：李东升  
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区骨病矫形科 / 主任医师

先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位，在小儿先天畸形中比较常见，若一侧脱位由于该侧股骨头向上移位，该侧肢体相对变短双侧肢体一高一低，行走就会跛行，如果是双侧髋关节脱位就会出现屁股后翘、肚子前凸、形走时像鸭子，称之为鸭步，该病的治疗原则是尽早诊断及时治疗，出生后一旦确诊为先天性髋关节脱位就应该开始治疗，以求获得一个功能接近正常的髋关节，根据患者的不同年龄可以选择吊带、肢具或石膏固定，一般要求稳定、舒适，蛙式位固定是比较理想的方法，半岁以内的患儿可以通过吊带治疗，一般都能恢复正常；半岁到一岁半的儿童，可通过手法复位、石膏外固定的方法治疗，通常需要六个月的时间，复位维持一定时间使髋关节囊恢复到正常，去掉外固定一般就不会再脱位；两岁以上的患儿一般需要手术矫正，手术除了使股骨头复位外还要做髋臼的相应截骨，增加髋臼的深度使股骨头与髋臼达到同心，保持股骨头覆盖良好，对于股骨头前倾角在于40-60度以上的患者，还要做股骨的旋转截骨，年龄偏大特别是术前牵引未能到位者，还需要做股骨的短缩截骨，一般短缩在两厘米左右。