朱翠凤

关于水果方面，首先要看糖尿病患者的血糖控制情况，若空腹血糖能达到7.0mmol/L以下，或餐后血糖在10.0mmol/L以下，则患者可在两餐之间间隔一个小时以上，食用一些含糖分较低的水果，如苹果、梨子、橙子、小番茄、火龙果、猕猴桃等等。 对于含糖分较高的水果，如香蕉、芭蕉、榴莲、芒果、菠萝、葡萄、西瓜等，建议糖尿病患者谨慎摄取。

糖尿病患者可以吃海鲜。深海的鱼、虾、蟹等食物含有丰富的优质蛋白，糖尿病患者因为控制饮食，容易导致优质蛋白摄入不足，所以糖尿病患者可以吃海鲜。吃海鲜的同时要注意两个问题：第一，要新鲜，防止海产品因储存不当出现污染导致胃肠感染，引起腹泻。第二，要定量，在营养医生或内分泌科大夫的指导下，摄取足够的优质蛋白。

怀孕初期孕激素和雌激素水平的变化，会导致孕妇的食欲及味蕾发生变化，引起厌食。这个时期，通过烹调方法的改变，注意力转移或少食多餐等方式，或食用一些比较容易消化吸收的食物，以及食用一些开胃的食物，如山楂、酸酶等，来纠正她对食物口感的变化。此外，必要时可补充多种维生素、微量元素等，来改善其因激素水平改变而导致的味蕾变化。

糖尿病患者可以食用三七粉。从营养学的角度，三七是药食两用的一种食物，可以作为辅助治疗被使用，如用三七粉煲汤或冲茶水喝。使用的三七不应添加其他辅料，如葡萄糖或人工食品添加剂。按照中医理论，三七具有活血化瘀，促进血液循环的作用，所以适当的食用三七粉有助于加速患者的血液循环，改善其相应的植物神经功能紊乱的症状。

一般不主张糖尿病患者吃蜂蜜。因为蜂蜜含有较多的糖分，如蔗糖、果糖、葡萄糖。且这些糖分很容易被人体消化吸收，引起体内血糖浓度短时间内快速升高，所以在血糖稳定的情况下，不主张糖尿病患者以蜂蜜作为一个常规的食物摄入。但当患者因用药出现了明显的低血糖反应时，蜂蜜可以较快地纠正低血糖现象，在这种情况下可以饮用蜂蜜。

糖尿病人可以吃鸡蛋。鸡蛋含有非常优质的蛋白质且易被消化吸收，从氨基酸的角度来分析，鸡蛋所含的必需氨基酸，非常地接近人体的组成，且它的比例也很接近人体所需的必需氨基酸的模式。 同时糖尿病患者常因不恰当的控制饮食，导致体内的优质蛋白的摄入量不足，故作为一个较好的优质蛋白来源，可推荐糖尿病患者每天摄入1-2个完整的鸡蛋。

关于糖尿病患者的主食选择，一般建议患者以粗粮为主，如加工没有那么精细的糙米、黑米、紫米以及薯类、玉米等五谷杂粮，这类食物除含有较高的淀粉外，还含有一定的微量元素、矿物质等。 其次患者也可食用精粮，如精心制作的大米，面包、馒头、包子、饺子、云吞等面制品。 另外，不建议吃太多人工膨化的或添加太多食品添加剂的食品。

用辣椒来减肥不太科学。首先，人们对辣椒的摄入量不会太多，而辣椒本身所含的其他热能也不会太多，所以完全靠吃辣椒来减肥其实相当于禁食减肥。其次，辣椒含有很多辛辣的元素，如一些植物活性物质，有一部分人不能很好的耐受，严重者可产生醉酒样感觉。建议要减肥的患者，在营养医生或内分泌临床医生的指导下，以均衡饮食为前提，配合运动来帮助减肥。

山楂本身含有一定的维生素C和膳食纤维，同时含有相对多的糖分，属于水果的一种，所以靠单纯吃山楂来减肥是不科学的，一般不主张采用这样的方式减肥。由于山楂具有刺激口腔消化酶分泌并达到刺激食欲的作用，且山楂含有比较丰富的维生素C及一定的膳食纤维，故可以将山楂作为膳食纤维或水果的一种来源，在均衡饮食的基础上配合减肥。

神经性厌食症属于精神心理障碍的一种，多由于生活环境的影响，使孩子对体重或美的概念产生了不科学的认识，多认为体重越轻对其自身的发展越好，日久导致孩子对食物产生厌倦感或对进食产生抗拒感，这就是神经性厌食症。对于小儿神经性厌食，首先要注重心理辅导，其次要注意营养的补充，尤其已经出现重度营养不良的孩子，要及时进行营养治疗。