时京

尿液有泡沫原因包括，第一、物理性：喝水少，出汗多，尿液发生浓缩，出现泡沫就会多；第二、病理性：尿液中蛋白含量增加或尿液中糖分增加，导致泡沫增多；第三、泌尿系统感

讲解医师：时京  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿路系统的感染主要是以大肠杆菌为主，这类细菌对喹诺酮类抗生素和头孢类抗生素比较敏感，如果出现尿道口的感染，可以应用这两类抗生素。喹诺酮类抗生素，可以应用左氧氟沙星、诺氟沙星等等。头孢类抗生素，可以用头孢呋辛、头孢他啶、头孢地尼等抗生素。\n如果局部没有黏膜破损，患者可以每天坚持用清水清洗，效果也是很好的。如果局部有黏膜破损的情况，可以用碘伏在局部进行擦拭，起到消毒的效果。特别要注意，对于男性病人，如果有包皮过长的情况，建议在局部处理加口服药物等局部的处理后，如果在比较稳定的情况下，还应该做包皮环切的手术。否则在包皮过长的情况下，尿道口周围，包括阴茎上的炎症容易反复发作，不容易被根治，做包皮环切之后可以起到根治的作用。

前列腺增生可以达到根除的效果，但是想要达到这个目的，目前只能通过手术进行治疗。但不是所有患者都需要手术治疗，具体治疗方法如下：1、轻、中度前列腺增生：绝大多数轻、中度前列腺增生的病人可以通过口服药物进行治疗，口服药物起到的作用主要是控制症状，但是不能达到根治前列腺增生的目的；2、重度前列腺增生：如果出现重度前列腺增生，或者出现尿潴留、血尿，合并膀胱结石以及上尿路积水等，则需要采取手术治疗。手术治疗可以将增生的前列腺腺体去除，基本可以达到根治的效果。理论上做过手术的前列腺增生患者还可以再次发生增生，虽然已经去除了增生，但并不是将整个前列腺去除，所以可以再次增生。但是再出现增生的情况，一般至少发生在一次手术之后的十年甚至更远的时间。在这期间，患者并不需要口服药物进行治疗，从而达到相对根治的效果。

前列腺增生是老年男性常见疾病，发病率越来越高，前列腺增生的治疗主要分为两大类，分别是药物治疗和手术治疗。前列腺增生的药物可以选择α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂和中成药，多数患者更容易接受药物治疗，但是仅仅通过药物治疗无法治愈前列腺增生，前列腺增生就像是高血压、糖尿病等疾病，只能通过药物控制症状，而不是通过药把病治愈。但是如果采取正确的药物治疗，通常可以改善症状，延缓病情的发展。具体如下：1、α受体阻滞剂：α受体阻滞剂是最常见应用的药物，应用面也是最广的；2、5α-还原酶抑制剂：5α-还原酶抑制剂起效比较慢，但是可以起到缩小前列腺体积的作用；3、中成药：中成药可以起到清淤散结、补中益气、清热通淋等治疗效果，在临床上应用也比较广泛。通常只要采取正确的、标准的治疗方法，对于轻中度的、绝大多数的前列腺增生的患者来说，往往都可以取得比较满意的效果。

各个年龄段的女性都可以发生和出现尿道炎，主要原因是细菌经过尿道外口逆行，从而导致炎症。同时也有可能由于上尿路炎症下行，导致膀胱和尿道出现感染，具体如下：1、急性尿道炎：急性尿道炎的特点是发病比较迅速，如在睡觉中时突然就可以出现尿急、尿痛的症状，甚至可能有尿血。急性尿道炎发病比较快，细菌迅速在尿道、膀胱定植和繁殖，病人甚至可以出现发热；2、慢性尿道炎：急性尿道炎如果反复出现迁延不愈，也可以导致慢性尿道炎，女性的慢性尿道炎多数发生在中老年女性，中老年女性的身体抵抗力本身就低，因此就会导致尿道炎的反复出现。慢性尿道炎通常症状比较轻，多数不会合并发热，但是也会出现尿急、尿频，排尿过程中出现刺痛，甚至也可以间断出现肉眼血尿。不论是急性尿道炎还是慢性尿道炎，只要采取正确的治疗方法以及在生活方式上的调整，通常可以获得痊愈。

阴茎癌是指发生在阴茎头以及包皮内板的恶性肿瘤，通常将其称为阴茎癌。阴茎癌发生的原因是包皮过长和包茎，由于包皮过长，不能够得到经常性的清理和保持卫生，以及由于包皮过长导致包皮内板和阴茎头产生的分泌物长期刺激阴茎头黏膜和包皮内板，通常就可以诱发局部组织发生癌变，出现阴茎癌。所以建议包皮过长、出现反复感染以及包茎的患者，要及时到医院进行治疗。建议采取包皮环切手术，防止出现包皮或阴茎头炎症，防止癌症发生。

肾积水是泌尿系统常见疾病，不同病人往往表现不同，具体原因和表现如下：1、结石：结石是泌尿科非常常见的疾病，结石可以进入输尿管，从而堵塞引流系统，患者就会出现肾积水，但此时患者不是因为积水而出现症状，而是因为结石堵住了输尿管，从而导致平滑肌痉挛。患者会出现非常严重的绞痛，即肾绞痛，从而导致患者出现肾积水，表现主要是严重腰痛；2、先天性畸形：如肾盂、输尿管交界部狭窄，如马蹄肾，就会导致肾积水。但由于先天性疾病所引起，所以患者的表现通常不是很典型，可以有轻微腰部酸胀感、不适感，如果活动过多就会有腰酸、不舒服，有些患者会出现发作性腰部疼痛，甚至间断恶心；3、其他：如输尿管肿瘤或输尿管狭窄，这种情况会缓慢出现肾积水，也不是急性表现，而是不典型的慢性表现，通常是腰部的轻微不适、酸胀等。此外，如果膀胱、前列腺出现了问题，通常积水为双侧，因为下尿道是出尿总通道，当下尿道出现问题时，会出现双侧肾积水。通常也是慢性病程，患者多数没有感觉或者有轻微的腰部不适，可以通过体检发现。因此肾积水是临床表现，需要通过辅助检查发现，根据疾病种类的不同，其表现也有所不同。所以如果患者在体检时发现了肾积水，要及时就医，需要查明具体原因。

通常要根据患者不同的需求，恢复时间具体如下：1、正常排尿：在手术之后，只要拔掉尿管，往往就可以实现正常排尿。拔尿管的时间根据不同的病情、不同的医生、不同的医院通常有不同的要求，一般来说，在手术之后两三天、三四天，甚至一直到一周左右，往往都可以，只要把尿管拔掉，就可以正常排尿；2、正常性生活：一般来讲，为了防止发生术后再出血的情况，通常建议患者至少要在手术之后2-3个月，才可以进行性行为，这是从安全角度或者从防止继发性出血角度进行考虑；3、骑自行车和骑跨动作：在国内多数的医院往往建议患者至少要在手术之后3个月以上才可以做这样的动作，原因是考虑骑跨对于前列腺具有很强烈的挤压，容易导致术后出现血尿、感染等问题，导致在体内的切口愈合不好。

手术治疗是前列腺增生重要的治疗方式，通过前列腺增生手术可达到相对彻底治愈的效果。目前经尿道的前列腺切除手术是前列腺增生手术治疗的主流方式，应用的设备有所不同，从等离子的电切到钬激光切除、绿激光、红激光等各种剜除性手术。但是不同手术方式均需将增生的腺体切除，而并非将前列腺整个去除，成功的前列腺经尿道手术，通常可保证患者达到10年以上的稳定效果。治愈是相对而并非绝对的，由于正常前列腺腺体还存在，可再次出现增生，所以一次手术后可以保证10年甚至更长时间的效果，但仅为相对治愈，在此期间无需服药，但如果再次出现前列腺增生，根据情况还需服药或采取再次手术的方法。

如果女性出现尿失禁，通常需根据不同的发病原因来决定。尿失禁都可以分为四种类型，分别是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁，其中真性尿失禁通常是指尿道括约肌损伤，通常比较少见，一般来讲可能与做过手术、放疗等情况有关，通常需要到专门的医院进行相关处理。其他类型尿失禁原因和治疗方法如下：1、压力性尿失禁：压力性尿失禁是曾经有过顺产经历的中老年女性比较常见的疾病，由于年轻时多次顺产，导致盆底肌损伤，随着年龄增加，盆底肌力量进一步减弱，在咳嗽、大笑、走路、上楼等时候会出现尿失禁。压力性尿失禁的治疗是应用中药补中益气，也可以针灸，平时可以进行功能锻炼，还可以进行手术治疗；2、急迫性尿失禁：急迫性尿失禁多数由炎症导致，因此需要把炎症控制住；3、充盈性尿失禁：女性的充盈性尿失禁比较少见，通常是指膀胱里装满了尿液，但是排不出去，从而出现尿失禁，随后出现水满则溢。不同原因要采取不同的治疗方法，需要特殊强调的是压力性尿失禁，压力性尿失禁的发病率比较高，但是患者通常羞于启齿或者常年受到疾病困扰，但实际上，它的治疗比较简单，通过很小的手术就可以治愈。所以建议存在尿失禁的女性患者，需要先了解病因，然后针对性处理。目前来讲，各种尿失禁都可以得到比较好的治疗效果。