张轶超

讲解医师：张轶超  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院骨科
骨性关节炎的发病机理，是由于受力的改变而导致的软骨的退变和缺失，这是它的病理基础。它相当于关节的衰老，就跟人衰老是一样的，它只是关节的衰老。由于人本身现在还解决不了衰老的问题，所以关节的衰老也是不能完全治疗好的。现在主要治疗的目的，第一、是延缓疾病的进一步发展。第二、最主要的是缓解病人影响生活的这些症状。比如疼痛，解决病人的疼痛，改善病人的功能活动，还有改善畸形的进一步发展。所以骨关节炎目前所能够治疗的就是通过保守治疗、手术治疗，以及物理治疗，让病人能够尽最大可能地恢复原有的功能，回归社会，能够给社会创造一些价值，但是把它完全治疗好是不可能的。

讲解医师：张轶超  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院骨科
骨关节炎是由于关节受力的改变，而导致关节软骨的损伤、缺失、退变,由此带来的一系列的并发症，是骨关节病的一种，骨关节炎在中老年人群中发病率比较高，大概全身的骨关节炎占全身疾病大概15-17%左右，骨性关节炎在女性人群里面的发病率是比较高的，主要是一些关节的退变表现，包括疼痛、包括活动受限、包括畸形。

半月板损伤较轻且损伤不在关键位置，则无需特殊治疗。患者可适当跑步、投掷、游泳，爬山等。损伤严重、对生活影响大，则需手术治疗。无血运区域的损伤可做修整术，缝合后不影响患者功能活动或体育锻炼。损伤在有血运区域，缝合后4-6周内，患者不可进行体育锻炼。在其后生活中可逐渐恢复跑步等活动，但不建议剧烈运动。

讲解医师：张轶超  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院骨科
骨性关节炎的治疗，是阶梯性的治疗，目前来说，从保守治疗，物理治疗，无创伤的治疗，一直到有创伤的手术治疗，这是一系列性的治疗。治疗的整个过程，主要是要看病情发展到什么情况。对于早期的骨关节炎，关节破坏还比较轻、关节软骨的保存比较完整、关节的畸形不太重的情况下，更多的采用保守治疗。保守治疗的方法有很多，包括药物的治疗、物理的治疗，和我们现在祖国传统医学，包括针灸治疗。当它发展到一定程度，可能药物以及物理治疗不能够解决它的进一步发展，及病人病痛的问题的时候，需要做手术治疗。手术治疗分两大方面，第一、保守的手术治疗，保关节的手术治疗。这是什么意思呢？就是比如软骨的缺失，可以通过软骨移植，或者有一些破损，有一些炎症物质，可以通过关节镜的清理保住原有的关节的治疗，如果病情发展再重，通过这些治疗已经不能够保存关节的正常功能，再加上软骨缺失可能更加严重的情况下，就需要更换人造的关节，所以膝关节的骨关节炎治疗，它是根据病情的不同程度来采用不同的治疗方法。

讲解医师：张轶超  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院骨科
骨关节炎是由于关节受力的改变，而导致关节软骨的损伤、缺失、退变,由此带来的一系列的并发症，是骨关节病的一种，骨关节炎在中老年人群中发病率比较高，大概全身的骨关节炎占全身疾病大概15-17%左右，骨性关节炎在女性人群里面的发病率是比较高的，主要是一些关节的退变表现，包括疼痛、包括活动受限、包括畸形。

半月板损伤分保守治疗和手术治疗。保守治疗是用石膏或支具固定4-6周，适用于损伤轻、影响小的损伤。手术治疗适用于损伤严重、影响大的损伤。半月板无血运区的损伤，可采用半月板修整术。损伤缝合后不需固定，患者约7-10天可恢复正常生活。半月板有血运区的损伤，术后也需要石膏或者支具进行固定，而在这段时间内可以在膝关节伸直位的情况下下地行走， 4-6周以后会解除这些固定，逐渐的开始恢复正常的生活以及体育锻炼，但是缝合它也有一定失败率，大概有百分之十几的几率最终还是不愈合，需要进一步手术处理。

半月板是膝关节里股骨和胫骨间的软骨组织。半月板最初是盘子状，随着行走因缺血、磨损、坏死、吸收，最后形成嵌合于股骨球形结构和胫骨水平结构间的衬垫。半月板对关节稳定性、骨应力传导及减少骨头间摩擦损伤有重要作用。半月板损伤是半月板由于股骨和胫骨的矛盾运动，导致半月板软骨的损伤。

半月板损伤的症状包括： 1、疼痛：主要发生于损伤部位； 2、交锁：即膝关节在运动过程中感觉关节内有异物，膝关节屈伸突然受限，像被卡住一样不能活动； 3、弹响：膝关节在运动过程中，膝部有弹响声，多伴随交锁症状出现； 4、打软腿：行走过程中，膝关节支撑无力，有要摔倒的感觉。