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系统性血管炎患者的具体表现如下： 1、临床可以出现非特异症状：如全身乏力、消瘦、体重减轻、肌肉酸痛； 2、常见症状：神经系统症状如多发单神经炎、中枢神经系统病变；亦可出现骨骼肌肉症状；影响肺脏时会出现肺结节、肺纤维化、肺动脉高压；影响肾脏时出现蛋白尿、血尿、肾功能异常；所以系统性血管炎症状根据病变部位不同，会出现相应的器官和系统缺血症状，诊断比较困难； 3、因为此病是自身免疫性疾病，比如韦格纳肉芽肿，常见特异性抗体，如C-ANCA呈阳性，显微镜下多血管炎更多看到P-ANCA阳性，所以是与ANCA相关；锁骨下动脉受累常表现无脉或上肢脉压差很大，可得到诊断。 系统性血管炎是风湿科比较常见的疾病，属于弥漫性结缔组织病范畴，主要会引起血管壁炎症和坏死。根据受累血管大小分为大血管受累，常见如大动脉炎和颞动脉炎；中等血管受累，如结节性多动脉炎；小血管受累比如韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎等。

强直性脊柱炎是一个自身免疫性疾病，最突出的临床表现是肌腱附着点炎症，在负重、受力情况容易出现，而且临床最常影响的是脊柱，如颈、腰、胸椎均可受累。所以在锻炼方面：首要保持正确的坐立、行走姿势，睡觉时低枕、硬板床，更有利于脊柱恢复；选择非负重锻炼，如果有条件采取游泳是非常好的锻炼方式。研究表明强直性脊柱炎通过锻炼，对整体疾病的恢复占有非常重要的位置，即鼓励患者尽量锻炼，保持正确的坐立、行走姿势，减轻负重，减轻附着点炎症，同时再配合药物，如非甾体抗炎药和生物制剂，根据疾病进展调整药物治疗。对患者来说，锻炼应该终身，而且要一直坚持，尤其如果有条件一定要去游泳，游泳锻炼是最好的一种运动方式。

干燥综合征是一个抑制性疾病，轻者仅仅表现为口干和眼干，如果没有炎症，比如血沉增加、球蛋白增高，仅给予对症治疗，如刺激唾液分泌药物，经常注意口腔卫生清洁，涉及眼干可以用人工泪液改善症状。 患者如果症状较重，除口干、眼干表现以外，会出现系统受累。皮肤受累出现破溃，除了激素和免疫抑制剂治疗，也要注意局部皮肤护理；如果影响肝脏，出现自身免疫性肝炎，后期出现肝硬化时要给予肝硬化相关护理，注意高蛋白、限制饮水；如果出现血小板减低，患者护理方面应注意软质饮食。 需根据患者不同表现给予不同护理。

银屑病关节炎患者的早期治疗根据患者进行综合评估，根据患者情况给予积极强化治疗。强化治疗第一要评估疾病活动性，银屑病关节炎评估包括皮肤评估和关节评估，评价处于活动期还是非活动期，活动程度轻、重，给予相应治疗。银屑病关节炎的治疗药物如甲氨蝶呤，对关节和皮疹效果都非常好，但一般推荐联合使用，目前生物制剂、TNF-α抑制剂也是早期患者使用。 治疗最终目的是让患者关节肿胀、疼痛得到缓解，皮疹得到改善。治疗过程也希望保证疗效情况下，保证安全性，没有副作用。此外，需要与患者商量，治疗费用也应在患者承受经济费用范围内，一个好的治疗方案应该有效、安全并使患者能承受得起。 银屑病关节炎属于脊柱关节炎范畴，炎症性关节炎包括脊柱关节炎、类风湿关节炎，脊柱关节炎包括银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、反应性关节炎等。对任何一种炎症性关节疾病，也就是由于自身免疫原因引起的关节疾病，治疗一般要求早期、联合、强化治疗。

部分银屑病关节炎患者能暂时使用激素药物。如果银屑病关节炎患者本身疾病病情活动，关节症状比较重或皮疹比较严重时，患者可以出现发热。由于其同时存在关节病变和皮肤病变，尤其是银屑病皮疹，使用激素会使皮疹加重。如果非甾体抗炎药加免疫抑制剂治疗后观察，体温能控制下来，则不会选择激素。但在病情比较重时，比如患者的皮疹非常严重，关节症状非常重时，也可以用激素，但是一定要结合其它药物。 激素只是暂时使用，而不是长期使用，需注意其对皮疹的副作用加重，所以用的时候也要谨慎，要考虑到后续处理。 银屑病关节炎患者发热时需明确具体发烧原因，是本身疾病引起，还是合并其它原因。在分清楚原因以后，如果合并其它原因，比如结核需抗痨治疗，如果是感染，相应根据细菌学依据给予抗炎治疗。

益赛普是一种肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白，是治疗强直性脊柱炎的一种药物。在治疗强直性脊柱炎中，不管国内和国外都占有非常肯定的位置，治疗强直性脊柱炎的疗效比较肯定，而且是国产的第一个上市的生物类似物，在国内应用时间比较长，已将近10多年历史，临床的疗效和的安全性经过了时间考验。 强直性脊柱炎药物目前来说包括非甾体抗炎药，几乎所有患者都用到这类药，可以抗炎控制炎症，也可以直接抑制影像进展；肿瘤坏死因子抑制剂在强直性脊柱炎也占有非常重要位置，目前临床应用非常多，有单克隆抗体、受体抗体融合蛋白，比如如益赛普是肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白，属于肿瘤坏死因子抑制剂。

B27阴性不一定是强直性脊柱炎。强性脊柱炎发病与B27高度相关，患者HLA-B27阳性比例较高，也就是说B27阳性患者得强直性脊柱炎几率要高，阴性者罹患此病几率较低。强直性脊柱有家族聚集倾向，也就是患者父母和孩子得病几率较高，但是阴性不能排除。 B27阳性者临床表现特点为有家族聚集倾向，有骶髂关节炎症，部分患者有肠道病变、眼睛病变如葡萄膜炎，皮肤病变如银屑病症状。其发病方面与遗传高度相关，并不是说B27阴性就不得病，只是阳性患者得病几率更高。

膝盖怕冷、怕风的原因具体如下： 1、女性在更年期前后，随着雌激素水平下降和骨流失会出现类似情况，更多考虑为更年期表现； 2、部分患者除以上症状以外，还有睡眠不佳、情绪不好，其它部位广泛疼痛，可见于风湿科常见病纤维肌痛；主要表现广泛疼痛，疼痛不特异，有时烧灼感，有候怕风、怕凉，但活动正常； 3、神经中枢传入紊乱，治疗时应给予抗抑郁药物，改善患者的症状； 4、干燥综合征患者也有类似症状。 膝盖怕冷、怕风的患者大部分年龄集中在40-50岁，而且女性较多。膝盖怕风、怕冷实际上是老百姓的一种说法，从西医角度来说，检查时关节没有客观的症状，比如没有肿胀、积液；若功能活动非常自如，再做一些检查，比如炎症指标，拍影像片是否看到相应的一些改变，这种情况是功能性的还是器质性的病变，需具体分析。

皮肌炎是累及皮肤和肌肉的一种疾病，常见原因主要包括以下几个方面： 1、感染：比如病毒感染； 2、遗传因素：比如HLA-DR的时候会出现类似情况； 3、遗传因素加感染因素引起自身免疫异常，常常在患者体内出现自身抗体，表现为皮肤、肌肉症状。这些症状与感染无关，是一种非化脓性炎症性疾病，最常累及近端，比如上臂、大腿肌无力，肌肉疼痛。尤其在老年人，会与肿瘤性疾病相关。因此，这类疾病要注意排除恶性疾病，也会影响吞咽肌，出现吞咽困难、饮水呛咳；如果影响颈肌，会引起颈肌无力。需要积极治疗，如果不进行治疗，预后往往很差，会耽误病情。

皮肌炎的皮肤表现是其比较常见的表现，常见症状如眶周紫红斑，即眶周和上眼睑出现紫红色斑块；皮肤暴露部位向阳疹，如鼻梁、颈前、胸口、肩背，称为披肩征；典型皮肤表现为技工手，即在手掌伸侧和侧面皮肤比较粗糙，像经常干活的工人一样，属于皮肌炎常见的皮肤表现；还有Gottron征，在关节的伸侧会看见皮肤粗糙，比如在掌指关节、肘关节、膝关节都会看到皮肤粗糙的地方，这些也是皮肌炎较常见的典型皮疹。 皮肌炎皮疹治疗效果一般与自身抗体Mi-2比较相关，激素治疗效果非常好，而且患者预后相对较好。常用治疗为激素加免疫抑制剂，有非常好的预后。