吴天鹏

讲解医师：吴天鹏  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院泌尿外科
首先要多跟性伴侣进行交流，了解性伴侣的心理状态，把情调调到最好。第二、有的人表现为在很劳累的时候勉强去做性生活也会出现不射精的状态，比如饮酒、熬夜后。这种情况下就要恢复体力，注意休息。如果女方的阴道比较松弛，男同志的感觉很差，也可以不射精。这种情况要改变体位，通过强刺激或者女方的配合达到射精。还有一种就是注意力不集中，有的男同志在做性生活的时候在想别的问题，或者他为了避免早泄，思想开小差，也会导致不射精。所以要投入，集中注意力达到高潮，加快抽插的频率达到射精。还有一种就是同房的频率过多，比如天天同房，或者一天同房好多次，这样的情况最后是无精可射。这种情况下就要节制欲望，减少同房的频率，修身养性，来纠正他射精的习惯。最后，如果通过这些方法都不能改变他的射精习惯，就一定要到泌尿外科或者男科去治疗，比如电刺激，震动按摩帮助治疗射精的方法。

讲解医师：吴天鹏  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院泌尿外科
性欲亢进属于疾病范畴，需要进行矫正，而性欲较强属于正常范围的个体差异，不需要治疗，仅仅需要夫妻间相互协调配合就可以，在日常生活中不要把性欲较强的男人说成性欲亢进，更不该对其进行任何形式的取笑和歧视。妻子一旦发现自己男人出乎异常的性欲表现，应该督促丈夫主动就医，查明原因，妥善治疗，同时要配合适当的心理和药物治疗，适当的体育锻炼，培养多方面的兴趣爱好，不要过度迷恋房事或者性。

包皮肿的原因有很多： 1、包皮出现嵌顿时，包皮外口狭窄，翻起来后无法还位，包皮可越来越肿，循环受到压迫，无法还原形成水肿，此时需要及时解除包皮嵌顿； 2、由于不注意卫生导致，如包皮垢感染，此类水肿需要通过抗炎治疗，让水肿慢慢消退。 出现包皮肿后，需要及时通过抗炎治疗，或者通过局部清洗，让炎症消退，从而消退水肿。另外，当水肿严重时，可以用消毒针将水肿刺破，让液体流出，再将包皮复位。如果水肿很难消除时，需及时就医。

讲解医师：吴天鹏  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院泌尿外科
如果是继发性的不射精症，就要找它原因的。比如他以前能射精，现在不能射精，或者以前他跟夫人一起能射精，但是在其它地方又不能射精；有人会表现为跟自己的配偶不射精，但是自慰能射精，这就是性刺激强度的问题和性欲的快感反应问题。如果夫妻时间长了，他的感觉很差，或者女性的刺激不够，也可以导致他很长时间不射精，或者是叫不射精症。

讲解医师：吴天鹏  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院泌尿外科
性欲亢进发病率很低，主要是由内分泌失调引起的，某些精神疾病也可以出现性欲亢进，有一些身体的疾病，如前列腺炎、精囊炎以及尿道的炎症，也可以导致性的强烈。个别的性欲亢进，和对妻子的过分迷恋或者社会因素有关，这些男人在色情书刊、淫秽录像的刺激下，表现出兴奋性亢进和易于激发。 临床上以性欲亢进就医的患者比较少，多数是通过咨询性交次数被偶然发现的。新婚夫妻久别重逢，性生活次数增加，性兴奋较频繁，欲罢不能，这是完全正常的现象，即使是每天2-3次性生活，只要第二天依然精神饱满，没有不好的感觉，性生活频率也在正常范围内。未婚青年本身缺乏性知识、性体验，对外界性刺激引发性兴奋，而性欲高涨、性欲较强，不属于病态。 性欲较强的原因是反复的接受性刺激、过于迷恋色情、对于妻子的过分喜爱和仰慕等等，使得男人难以自控，此时需要妻子用爱的办法来循序诱导。

讲解医师：吴天鹏  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院泌尿外科
性欲是指性交的兴趣，受体内激素水平的调节，同时又受到社会、家庭等环境因素的影响。性欲的个体差异比较大，即使是同一个人，性欲的高低也随着年龄、情绪、心理、身体健康的状况、生活条件和环境、工作性质、夫妻感情的不同而表现的明显不同。 性欲减退常见的原因是精神抑郁，比如夫妻间的关系紧张、生活中不顺心的事、工作中出现问题、亲友的意外事故的发生等等。性欲减退更直接更严重的原因是急慢性疾病或者是重度的疲劳，一些急性心肌梗死的患者，担心性生活中会出现心脏问题，常发生性欲减退；甲状腺或者肾上腺疾病，如甲状腺机能减退、肾上腺肾脏疾病，这些原因由于破坏了性激素的正常代谢，可以引起性欲的丧失； 肝脏疾病特别是肝硬化可以诱发性欲的缺失；长期大量的饮酒，慢性酒精性中毒，不仅可以直接影响肝脏，也可以影响雄激素的代谢，就是睾酮的代谢；大脑的疾病，如颞叶的癫痫，先天性的性腺发育不全。各种镇静剂的使用和大多数的精神病患者的治疗药物都对性欲有一定的影响。

包皮嵌顿一般有两种形式，包括主动包皮嵌顿和被动包皮嵌顿。包皮过长要及时进行处理，自我解救的方法包括经常将包皮上翻，让包皮的外口定期扩张，然后及时将其下翻。一旦包皮出现嵌顿，可以进行自行解救，解救方法为一手握着包皮将包皮往外拉，另一支手将龟头往里面按，让龟头回位将包皮翻过来。如果自行解救失败，最好到正规医院由专科医生进行处理。

讲解医师：吴天鹏  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院泌尿外科
性欲是与生俱来的，而且是伴随终身的。对于男同志来讲，性欲就是指在特定的某种场合，特定某个人对你进行性刺激的时候，你的反应以及与他进行性交的欲望。在性欲的表现上，有的人比较高涨，有的人比较低下。性欲比较低下的人，多半是身体状况比较差，性能力比较差，精神状态也比较懈怠。

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就职单位：武汉大学人民医院泌尿外科
勃起困难俗称阳痿，医学上叫男性勃起功能障碍，现代医学的飞速发展已经为治疗男性的勃起功能障碍开拓了一个广阔的空间，和几十年以前相比，现在的男人有众多的治疗方法和手段可以选择，主要包括以下几个方面： 第一，方便易行的口服药物。现在市场上可以看到万艾可，就是伟哥，学名叫枸橼酸西地那非，药物服用方便，效果肯定，安全性好，受到医生的青睐和勃起功能障碍患者的欢迎，是目前治疗勃起功能障碍的首选口服药，有效率可以高达70-80%，由于其外观呈现出蓝颜色，所以有人把它称为蓝精灵。另外，有个药叫甲磺酸酚妥拉明分散片，是α肾上腺素能受体阻滞剂，可以让平滑肌松弛，阴茎勃起。口服药物15-30min达到最大的血药浓度，对心理性的勃起功能障碍和混合性的勃起功能障碍的有效率达到80%和60%，副作用比较轻，并且短暂，但是必须在专科医生指导下使用。 第二，经过尿道给药和外用药物。经过尿道给药的治疗方法是兼有局部给药，使得局部的药物浓度较高，同时又不需要注射，非常方便。很多药物剂型，比如前列地尔，就是前列腺素E1的乳膏，具有快速、安全和简便的特点，人体临床试验平均有效率达75%。 第三，阴茎海绵体血管活性药物，也叫ICI。阴茎海绵体血管活性药物对轻中度的血管性勃起功能障碍，可以诱发有效的阴茎勃起，并且对勃起组织和神经血管起有益的作用，为勃起功能障碍治疗提供了新的途径，具有简便、起效快、效果确切的优点。近年来，国内外专家对于技术的不断改进，使它日益成熟，副作用也明显的减少。虽然对于器质性的勃起功能障碍，不能根除病因，达到根本的治疗效果，但是每天房事前注射一次，仍然被广泛接受。尤其对于治疗失败、不能耐受或不愿意接受其它治疗方法的勃起功能障碍的患者。 第四，安全的非侵袭性的负压吸引装置的应用，负压吸引装置对于勃起功能的治疗，尽管效果不是太理想，勃起不太坚挺，但对于手术或者自我注射、假体植入这些方法来说，更接近生理的过程，基本上适合各类不同的勃起功能障碍患者，尤其对于不愿意或者不能进行繁杂检查和其它介入治疗的患者，是有效的、安全的、简便的，治疗价格也比较便宜，可以达到78%的满意率，并且可以通过和其它方法联合应用，提高治疗效果。 第五，阴茎血管重建术和阴茎静脉的阻断术。阴茎血管重建的目的是将动脉供血造成的异常改善，让动脉供血更充分，达到有效的治疗，这是血管重建手术治疗勃起功能障碍的方法，这个方法是安全、有效的。对于由于阴茎回流出现问题的静脉漏患者可以选择进行阴茎、背或者脚的静脉阻断，可以达到一些效果。除了单纯性的、严重的静脉漏可以进行手术外，静脉漏患者一般都采用其它的方法解决性问题。阴茎静脉漏的手术做了之后，近期效果比较好，远期效果值得讨论。 最后一个，阴茎海绵体内假体的植入。适合于阴茎海绵体器质性病变或者其它方法无效的患者。近年来，这个技术已经得到很大的改进，可以选择的假体也很多，主要取决于患者的意愿和经济情况，可以使所有严重的勃起功能障碍的患者得到满意的性交。 心理治疗和综合治疗在勃起功能障碍患者的康复中具有很重要的作用，由于勃起功能障碍的发展是渐进的，患者常常不愿意主动就医，不能得到及时的、有效的治疗，或者面对众多的治疗方法，没有办法选择，导致绝大多数患者合并有精神、心理的因素，害怕性交失败，所以心理治疗占有绝对重要的地位，解除患者的精神孤立会更好。 因此，要求男科医生多与患者进行交流，进行性知识的普及和宣传，同时让患者摆脱羞怯的心理，配合其它的治疗方法，并且动员妻子主动参与患者勃起功能障碍的治疗。

讲解医师：吴天鹏  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院泌尿外科
性欲是指在特定刺激下产生性交的兴趣。性欲亢进是相对于性功能低下、性欲低下的概念而定的。中医称为阳事易举，指性欲超乎正常状态的强烈，表现为对性行为的迫切追求，频繁出现性兴奋、性兴奋过快，并且性兴奋容易激发，例如通过握手、接吻、拥抱就可以产生强烈的性高潮，可以进一步发展到不分场合、不顾廉耻、不避亲疏的程度，一旦性要求不能得到满足，便会胡搅蛮缠，吵闹不止。