刘苏辐

讲解医师：刘苏辐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科
面神经麻痹如果发生在老同志，可能会认为是中风，面神经麻痹主要是指一种周围性的麻痹，就是整个一侧的脸，从额头到面部，到嘴角，都是麻痹状态。但是中风的麻痹是一种中枢性的麻痹，只出现在眼睑以下的面部肌肉、嘴角、下巴的麻痹。因此，面神经麻痹和中风的麻痹主要是以额纹区分，如果额纹还存在的，有可能是中风出现了麻痹，如果额纹消失，这时就是平常所说的周围性面瘫，就是面神经麻痹。

讲解医师：刘苏辐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科
面神经麻痹的病人如果到神经内科治疗，可能有它的治疗方法，到中医针灸科治疗，可能祖国医学有独特的一些治疗方法。但建议面神经麻痹的病人最好先到耳鼻咽喉科进行治疗，因为面神经是12对颅神经中唯一在鼓管里经过了路程最长的一个神经，而鼓管是在耳鼻喉科医生所管辖的范围之内。所以，耳鼻喉科医生应该是相对比较有经验的治疗面神经麻痹，耳鼻喉科医生对面神经麻痹用的一些药物有独特的方面，如用营养神经、激素，还有其它一些理疗的技术综合应用。

讲解医师：刘苏辐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科
面神经麻痹得了以后的治疗，有些病人朋友可能去神经内科或者中医科还有针灸科、理疗科，各种各样的治疗可能都有了，因为中医的观点它可能以中医为主，到神经内科它可能以神经表面的一些症状治疗为主，其实这个面神经大部分都是在耳鼻咽喉科的列骨里面，大约有30ml长的左右，在一个列骨的骨管里面出现了病变。所以说劝病人朋友们，最好是去鼻咽喉科门诊就诊。如果治疗的及时治疗的比较早，面神经麻痹还是恢复的比较好的，大约有70%的病人都可以通过门诊的治疗来达到满意的效果。在治疗上面，主要是采取一些保守治疗。比如特发性面神炎，还有带状疱疹引起来的这些面神经麻痹的病人，大部分都能经过保守的治疗来达到满意的效果。但是还有10%－15%的病人是通过保守治疗可能达不到理想的效果，这个时候就要通过手术治疗。耳鼻咽喉科的一种手术治疗就是面神经减压术，通过把面神经的骨管打开以后，让面神经裸露在外面，用一种特殊的药物来治疗，来减轻面神经水肿的症状达到面神经麻痹缓解的效果是比较好的。提醒大家如果治疗的比较及时、比较早，面神经麻痹的后遗症可能会出现的少一些，效果也会达跟发病之前的效果可能差不多。

讲解医师：刘苏辐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科
面神经麻痹临床医生最常说的是贝尔氏麻痹，就是周围性面神经瘫痪，和中枢性面神经瘫痪是不同的，中枢性面神经麻痹是指颅内神经的病变所导致。这里说的面神经麻痹是特指周围性面神经麻痹，主要是指颅外的面神经出现了炎症性的改变，使面部肌肉运动失去了控制能力而出现的一种疾病，如病毒感染、细菌感染、医源性感染，还有手术性感染，手术性创伤，就是医源性创伤，还有外伤因素，也会出现面神经的麻痹。

讲解医师：刘苏辐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科
面神经麻痹如果治疗的不积极、不适当，到处乱投医，可能会出现一些后遗症，如鳄鱼泪，就是在吃饭的时候可能会流眼泪，还有就是眼口联动症，是在讲话的时候，眼睛会闭，闭眼的时候，嘴角会抽动，叫联动反应。这都是面神经麻痹比较讨厌的一些后遗症。但是，早期的治疗、积极的治疗，对这些后遗症是有很好的预防的。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科
面神经麻痹的治疗费用，从开始的保守治疗到最后治不了了，一定要手术治疗，费用一般在15000左右。如果要手术治疗，可能在20000左右，费用的问题只能因人而异，如果有的人治疗7-10天愈合了，就不要这么多的费用，但是一旦治疗3周以后，效果不明显，要通过手术解决，费用会高些。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科
面神经后期的治疗护理也是比较重要的一点。如果是没有经过手术治疗，在家里面做保守治疗，最好注意一些容易引起过敏的食物尽量不要吃。因为面神经麻痹有一种重要的原因，可能是与食物过敏有关系，出现面神经的水肿而导致面瘫。这个时候在家里面，就要尽量吃一些清淡的饮食，比如容易过敏的鱼虾，尤其是海产品我们尽量不要吃，容易出现过敏。比如有时候平常一个正常的人可能出现过敏反应，就是因为吃了海产品或者是吃了鱼虾，这些蛋白质丰富的这些食物容易出现过敏反应。在家里面，如果在治疗过程当中可以自己一些护理，比如做患侧的按摩，嘴角的按摩，还有额部的按摩或者是推拿等等。在吃饭的时候尽量用健侧来吃饭，如果出现患侧的聚焦，可能会出现食物的团块在患侧我们不容易嚼烂，甚至还可以嚼到自己的口腔的黏膜或者咬到自己的舌头。这个时候也是要注意护理的这一点。另外一方面面神经麻痹的主要原因可能会与着风、着凉有关系，如果是在冬天或者在春天，尽量带一个围脖子或者是出门的时候戴一个口罩，把头面部保暖做好比较重要。还有一点尽量不要洗凉水澡或者是冲凉，在夏天的时候不要冲凉，不要吹空调，也可以对我们的面神经麻痹的一些治疗方面，起到一个干预作用。如果面神经麻痹经过保守治疗没有效果，而是经过手术治疗的，手术治疗后的病人生活饮食上面进行一些预防或者是自己进行干预手术以后的病人也是要最好是休息一段时间，大概是休息2周左右的时间，让伤口完全愈合以后进行一些室外的活动或者是出去工作都可以。

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最好找耳鼻喉科医生从头到尾的综合性治疗下去，面神经麻痹不是一治很快就恢复的，都有一个发生、发展和恢复的过程。为了全面的用药和跟踪治疗效果，最好是在一家医院或者在认可的医生那里做一些具体的治疗，这样不会出现面神经麻痹的一些后遗症，或者出现一些不容易恢复的方面。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科
面神经后遗症只要治疗及时，是完全可以减轻或者是减少或者是避免发生的。如果治疗不及时、治疗的不恰当，最常见的一个并发症就是联动运动。在闭眼的时候可能会出现嘴角的运动，在微笑的时候可能会出现眼睛的睁眼或者闭眼微弱的运动。这个时候就叫联动运动。还有一种比较常见的运动叫鳄鱼泪综合征，在吃饭的时候可能会引起流眼泪，这就是因为在面神经的生长过程当中，可能出现了错位的生长，本来是管嘴角运动的神经和泪腺分泌的神经错位生长了，出现了这种情况，就叫鳄鱼泪或者是叫联动运动，这是两个比较最常见的后遗症。还有一种后遗症就是面肌的抽动，就是可能恢复到晚期以后治疗的不及时，不是太恰当的情况下面，可能会出现一些面肌或者是眼角的肌肉、嘴角的肌肉不自主的抽动。这是也是比较烦人的后遗症。面神经麻痹的后遗症还有一种比较常见就是耳内有胀满感或者是镫骨肌的运动。由于面神经的麻痹以后治疗的不及时，镫骨肌可能会出现异常运动，异常的运动可能会出现一些轰鸣声或者是耳朵里面会出现咔嚓咔嚓的声音，对患者也会出现一些不舒服的感觉，还有一些耳内发胀的感觉，这也是一个常见的并发症，也叫后遗症。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科
面神经麻痹分为三个时期：第一个时期是发病1周，叫急性期；第二个时期是第2周的时间，一般叫瓶颈期，这时可能发生面瘫的状态达到了高峰期，不会再继续发展，有慢慢向长远发生、发展的趋势，看怎么转归；第三个时期叫恢复期，一般是2-3周，第2-3周就是恢复期，一旦恢复期的治疗跟上，可能会慢慢的向好方向发展，会慢慢的康复。如果在观察水准中出现3-4周还没有恢复的迹象，甚至面神经电图、神经电图出现神经坏死的症状比较严重，这时建议做面神经减压术。面神经麻痹恢复大约需要多长时间，每个人都不一样，有的人可能需要3-6个月能够完全恢复，如果3-6个月以后还是完全恢复不了，可能会遗留下比较常见的一些后遗症。