乳突根治术并发症有哪些？

讲解医师：刘苏辐  
首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科 / 主任医师 乳突根治术它是把乳头腔、鼓室腔和鼓窦，把它融合成一个大的腔，和外耳道连在一块。因此在这个过程当中就可能会损伤前庭，出现眩晕，这是一个比较常见的并发症。同时由于清除了中耳的健康的组织，可能也得到了一些损伤，不光是病变组织，还有一些健康的组织也得到了损伤，可能会出现一个听力下降，所以出现感应神经性的耳聋。最常见的一个并发症就是出血，中耳腔里面乳突部有一个血管，叫乙状窦，它是跟颈内静脉连续的，颈内静通过脖子上面到颅内的时候，它在耳朵里打一个小的弯叫乙状窦。乙状窦如果比较靠前，容易碰伤或者是损伤这个乙状窦的前壁，出现一个乙状窦的出血，耳鼻咽喉科医生经过训练有素的，一般来说对这种小的出血一般来说是可以通过治疗的，也是通过操作可以避免的，这是一个乙状窦破裂以后出现耳内出血，这是比较常见的并发症。还有一些其他的并发症，比如在清除中耳的病变过程当中，胆脂瘤清除的不是那么彻底的情况下，还可能会出现反复的中耳流脓，但是这个流脓分泌物它是通过我们扩大了一个腔，就是乳突腔，鼓窦和鼓室跟外耳道连通的一个大腔里面流出来的，它不会集聚在耳朵里面或者是出现一些严重的颅内或者颅外的并发症。因此这个耳朵后面反复的流脓叫做不干耳，就是说也可能是一个比较常见的一个乳突根治术后的并发症。乳突根治术还有一个比较常见的并发症就是出现面瘫。由于乳突根治术是在中耳腔里面操作，所以说面神经是不可避免的有可能会进行损伤。如果轻微的损伤可能会出现短时间之内的面瘫，如果重度的损伤，比如面神经离断，可能会出现永久性面瘫。但是医生在手术过程当中，如果发现了出现了面神经麻痹的这种可能性，也就是说面瘫的这种可能性，很快在手术当中会进行处理，一般来说也不用那么紧张。还有一种并发症就是脑脊液漏，由于在进行乳突根治术的时候要把鼓室和乳突腔、中耳腔进行连通起来。鼓室是我们的天盖，上面就是到了大脑，这个时候鼓室的病变如果比较重，可能会出现脑脊液的漏，也就是脑脊液可以通过中耳腔里面滴到乳突腔里来，这就是脑脊液漏，也是比较常见的并发症。