刘国建

讲解医师：刘国建  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科
小儿得了急性肾小球肾炎以后必须基本卧床休息，直到肉眼血尿消失，利尿、消肿，血压恢复正常以后才可以下床活动。饮食上应给予富有维生素的低盐饮食，蛋白质入量保持在约1g每公斤体重每天，如果出现肾功能不全，应该限制蛋白质的摄入量，并且给予优质蛋白饮食。需要控制水、盐的摄入量，经水、盐控制以后，如果仍有明显的水肿，应该使用利尿药，一般情况下，利尿后可以达到降压的效果，如果利尿后仍然有高血压，可以给予降压药物。如果经利尿降压以后有心衰的症状，可以使用改善心功能药物如硝普钠，必要的时候需要血液滤过脱水。如果急性肾炎迁延两个月至半年以上或者小儿急性肾炎病情常有反复，而且扁桃体病灶明显，可以考虑做扁桃体摘除。扁桃体摘除的时机选择上应该是肾炎病情稳定，无临床症状及体征，并且扁桃体无急性炎症，这个时候才可以考虑手术，术前一般要求应用青霉素类药物两周。

讲解医师：刘国建  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科
肾病优质蛋白饮食主要是肉、蛋、奶，所谓优质蛋白，主要是指含有必需氨基酸比较多的蛋白质，主要是动物蛋白。植物蛋白含有的蛋白质，人体大部分能够自己合成，含有的必需氨基酸比较少，所以，优质蛋白主要指的是动物蛋白。慢性肾脏病的进展与高血压、高血脂、高尿酸等密切相关，这些因素既是慢性肾脏病的并发症，又是促进慢性肾脏病进展的危险因素，早期对这些危险因素进行干预至关重要，并且应该把饮食干预和药物干预摆在同等重要的位置。为了延缓慢性肾脏病的进展，必须控制蛋白质的摄入量，进行低蛋白饮食。但是，为了避免营养不良，就需要进食优质蛋白，在低蛋白饮食的条件下以优质蛋白为主。