汤大纬

  • 消化道应激性出血的处理(音频)

    消化道应激性出血的处理
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    消化道应激性出血以应急性溃疡较多见,在胃部是比较多见的,患者在大手术之后或精神高度紧张、应激的情况下,导致消化道内部有出血,一般出血量比较多,出血速度也偏快,患者有可能会有呕血或便血等。\n首先,要消除患者的应激状态,如果由于手术引起的应激性出血,要解除患者手术的顾虑,如果是由于疼痛或创伤而导致的出血,必要的时候可以用止痛药缓解患者腹部疼痛,如果是由于精神高度紧张而引起的应激性出血,必要的时候可以请相关科室会诊,服用相关药物来对症治疗。\n其次,对出血的位置进行治疗,比如可以输血,因为失血量较大的情况下要输血来进行抢救治疗,同时用胃黏膜保护剂,比如用奥美拉唑或埃索美拉唑等对胃黏膜进行治疗,同时口服止血药物,比如云南白药来进行对症治疗。\n如果患者应激因素解除,同时止血、保护胃黏膜等药物有效的情况下,一般应激性溃疡出血可以停止。
  • 消化道出血套扎手术多少钱(音频)

    消化道出血套扎手术多少钱
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    消化道出血行套扎手术本身花费不是很多,大概在1000元左右。在胃镜或肠镜下进行手术,重点要判断消化道内部出血的部位,可以通过套扎止血,如果不能够通过套扎止血,必要时需要手术。患者在套扎止血之前一般需要住院,所以在住院时需要查相关检查,比如血常规、生化常规、凝血常规以及心电图、腹部CT等。套扎止血之后也需要住院观察生命体征,同时观察患者是否排便中有血等,也需要复查血常规等相关指标,并且需要输液,相关检查都需要费用,总体费用加起来可能要3000-4000元。
  • 消化道出血会拉稀吗(音频)

    消化道出血会拉稀吗
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    消化道出血可能会拉稀,使患者有腹泻情况。主要是出血速度较快、出血量多,血液在患者肠道中来不及消化和吸收,导致肠道内部容量发生改变,同时渗透压发生改变,会导致肠道蠕动加快,患者排出血便,可能是暗红色血便,也可能是鲜红色血便。如果出血速度非常快,患者排便次数较多,有可能排2-3次甚至更多,根据患者消化道出血位置,上消化道出血拉稀情况较少,下消化道出血如结肠出血,患者出现血便次数会非常多。如果患者出血量很少,在上消化道,比如胃溃疡出血或十二指肠溃疡出血,大多数情况都是以黑便为主,没有腹泻。
  • 消化道出血出现黑便的出血量为多少(音频)

    消化道出血出现黑便的出血量为多少
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    消化道出血一般出血量在50mL以上,患者均有可能会出现黑便。如果在5mL左右,患者大便隐血一般是阳性的,当然如果出血量很多、速度很快,患者就有可能有血便,鲜红色或暗红色。消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血,一般上消化道出血以黑便比较多见,下消化道出血以血便比较多见,比如胃出血或十二指肠溃疡出血,出血量在50-100mL左右,患者排便的时候大便发黑,主要是由于血液在肠道内部消化和吸收以后形成的黑便。当然如果患者是结肠出血,少量出血也有可能会形成黑便,如果结肠出血比较多,患者排出来的就是血便。
  • 消化道出血怎么食疗(音频)

    消化道出血怎么食疗
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    如果患者消化道出血量非常少,以黑便为主,一般可以内科保守治疗,通常要口服药物对症治疗。饮食方面尽可能吃容易消化和吸收的食物,以软的食物为主,不能吃辛辣、刺激或油荤过重、生冷的食物和过硬的食物,因为有可能会导致胃肠道黏膜损伤,可能会导致患者出血量增多或加重患者消化道出血等。建议多吃软的食物,比如软的米饭或面食,或者吃汤类食物、容易消化的食物,鱼肉、鸡蛋等都可以,同时也可以多吃新鲜的蔬菜和水果,建议患者在口服药物治疗的同时,也需要定期到医院复查,必要时做胃镜或肠镜复查。
  • 右下腹腹膜炎症状(音频)

    右下腹腹膜炎症状
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    右下腹出现腹膜炎,表现为右下腹疼痛,一般为持续性的疼痛。患者右下腹膜出现炎症说明患者腹腔内有炎症、感染,甚至有脓肿形成。对于腹壁的炎症,疼痛感是持续性的,也就是疼痛一直不停止。如果是肠道有梗阻引起的疼痛,一般是阵发性的,然后体检的时候,通常在右下腹有明显的压痛,反跳痛,就是用手按压疼痛最明显的位置,然后突然将手松开,患者腹壁有明显的疼痛。一般考虑可能是阑尾炎引起的比较多,当阑尾有炎症会导致右下腹疼痛,甚至会导致腹膜有疼痛,一般需要行阑尾超声或者CT,就能够明确诊断。
  • 淋巴结发炎血常规正常(音频)

    淋巴结发炎血常规正常
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    淋巴结发炎的时候,由于炎症相对比较局限,所以血常规检查的时候,白细胞和中性粒细胞的值可以正常。如果炎症比较重,白细胞可以升高,中性粒细胞的值也可以升高。淋巴结炎症多是由于细菌感染以后引起,表现淋巴结红肿、疼痛,甚至表面有脓肿形成,主要的致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。治疗主要是针对抗生素来进行治疗,包括头孢拉定、左氧氟沙星等。如果表面有脓头也可以用鱼石脂外敷,如果脓头已经破溃,可以用碘伏消毒以后,用敷料进行包扎。
  • 淋巴结炎吃什么消炎药好(音频)

    淋巴结炎吃什么消炎药好
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    淋巴结有炎症,通常需要吃一代或者二代头孢菌素就可以,比如常见的是头孢拉定、头孢克肟,同时也可以吃喹诺酮类的抗生素,比如左氧氟沙星、环丙沙星等等都可以。淋巴结炎症一般表现在体表,也就是皮下的淋巴结有肿大伴有疼痛,有可能表面发红,或者表面有脓头。主要是由于金黄色葡萄球菌,或者表皮葡萄球菌感染以后引起,通常是革兰氏阳性的球菌,需要口服一代或者二代头孢菌素,相对消炎效果要好一些。通常需要口服一周左右的时间,要观察淋巴结炎症的消退情况,如果疼痛缓解,淋巴结的体积缩小了,说明就治好了。
  • 慢性直肠炎多久会癌变(音频)

    慢性直肠炎多久会癌变
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    慢性直肠炎多久会癌变这个问题不好说,有可能10年,也有可能20年。慢性直肠炎通常是患者会经常出现排便次数增多、大便带血等情况,主要原因是在直肠内部发生的病变导致了患者会出现大便变稀以及大便带血等情况。如果是反复大便次数增多,刺激直肠内部的黏膜,有可能时间长了以后会导致黏膜上皮内出现异型细胞增生,刚开始在黏膜内,慢慢会突破黏膜进入到黏膜下侵犯肌层等情况,也就表现出癌变。癌变也就是肿瘤形成的意思,机制相对来说比较复杂,主要的原因可能是体内的癌基因和抑癌基因的平衡被打破以后引起的,当然外界的因素也是诱发以及刺激的主要条件。如果怀疑有直肠癌等情况,需要及时的做肠镜检查,如果肠镜发现有包块或者肿块等情况需要取病理,一般能够明确诊断。
  • 直肠炎性息肉是什么(音频)

    直肠炎性息肉是什么
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    直肠炎性息肉表现在患者直肠内部有息肉,通常是由于炎症引起,表面可能发红,轻轻碰上去有可能出血,属于假性的息肉,对症治疗一段时间以后息肉有可能消失或者好转。真性的息肉是肠黏膜局部隆起以后形成的,真性息肉时间长了有可能继续进展,比如进展为直肠癌。炎症性的息肉也有可能导致患者大便次数多,同时会导致腹部疼痛,有可能会有血便或者黑便等。通常需要对症治疗,可以口服抗生素,比如头孢克肟或者左氧氟沙星、环丙沙星等。